怀孕期间补多少硒（孕期补硒的作用）
微量营养元素被认为是人体必须的营养素,妊娠是母体维持自身营养平衡,同时又被迫满足胎儿生长发育需要的时期,此时孕妇的营养负荷增加,同时也增加了对某些营养素的需求。孕妇维生素及微量元素不足更是关系到两代人的健康，因此孕妇维生素及微量元素营养状况不容忽视。
在妊娠过程中钠的摄入要求是每天2300mg，与非妊娠成人非糖尿病患者相同。美国膳食指南2010 声明“几乎所有美国人消耗比他们需要的更多的钠”，而
且推荐在美国减少盐的摄入。有糖尿病的孕妇鼓励减少钠摄入的推荐量。
根据膳食指南，给出如下建议
Ø 阅读食品和购买食物标签注明的钠含量，选购低钠食物。
Ø 食用更多的新鲜食品，加工食品的钠含量高，应少吃。
Ø 食用家里做的食物，让你在烹饪和就餐时能更好地控制高钠，使用少盐或无盐或含盐调味品。
Ø 当在餐馆就餐时，要求食物不添加盐或选择低钠盐。
叶酸
叶酸作为一种辅酶在单碳单位从一个化合物转移到另一个化合物的过程中发挥作用。孕早期叶酸缺乏与细胞生长受损、胎儿畸形、流产、早产、低出生体重有关。由于有证据表明叶酸有预防神经管缺陷的作用，美国公共健康服务建议围孕期妇女每日从一个补充组合、强化食品和多样化的食物中消耗400 微克叶酸。在怀孕期间，叶酸要求增加到600μg /d。食物来源的叶酸包括橘子和橘子汁，豆类和豌豆，以及深色绿叶蔬菜。叶酸添加到强化食品，如谷物和谷物制品。
补充叶酸可能掩盖有自身免疫性胃炎或消化不良的1型糖尿病妇女的维生素B12缺乏，对其获取基础维生素B12可能是有益的。素食女性也需要补充维生素B12。
铁
孕期每日膳食铁推荐摄入量 为27mg/天。尽管孕期的铁吸收会有所增多，但由于胎儿红细胞生成以及母体红细胞总量增多的需要，仍需补充额外的铁。孕妇铁缺乏性贫血会增加低出生体重、早产和围产儿死亡的风险。若实验室检测证实存在贫血，则应开始进行补铁。在孕早期和孕晚期，贫血的实验室指标为血红蛋白
维生素D/钙
维生素D 对于维持孕期钙的正平衡必不可少。母体维生素D 缺乏可导致幼儿血清钙含量过低，且对新生儿骨代谢有不利影响。蛋黄、多脂鱼类和强化乳中维生素D 含量较高。即食早餐麦片以及某些品牌的橙汁、酸奶、人造黄油和其他产品中也已普遍加入了维生素D。针对当前对维生素D 问题的关注，美国医学研究所发布了《有关维生素D 与钙饮食摄取量的共识报告（2010）》。考虑到钙与维生素D 间的相互关系，该报告中也阐述了钙的作用。孕期每日膳食维生素D 的推荐摄入量为600IU。
孕期钙的吸收会有所增多。因此孕期每日膳食钙的推荐摄入量为1000mg/d（非孕妇也同样如此）。充足的钙摄入有利于保持母体骨量。乳品、酸奶和和奶酪均为优质的钙源。若糖尿病孕妇无法从乳制品中获取充足的钙，则建议进行600mg/d 的钙补充。
其他营养
铬、镁、磷、硒和锌元素对胎儿发育具有重要作用。缺少上述营素可能会对糖耐量产生影响。有学者建议，针对糖尿病孕妇，除美国医学研究所针对一般孕妇推荐的营养补充外，还需额外定期补充维生素C 和维生素D等抗氧化物，但这一观点尚无明确证据支持。需指导糖尿病孕妇建立健康且营养丰富的饮食习惯，以达到膳食营养素参考摄入量。
美国医学研究所推荐的体重增长比率
本文由小编摘自刘彦君主译《妊娠合并糖尿病的健康管理》一书，内容略有改动。
《妊娠合并糖尿病的健康管理》中文翻译版，原书第5版是美国糖尿病协会出版的妊娠合并糖尿病的临床实践指导性书籍，对妊娠合并糖尿病的诊断、分类，病理生理学机制，妊娠糖尿病的教育，治疗的方法和工具，特殊情况的识别与处理，社会心理因素对妊娠合并糖尿病的影响，妊娠合并糖尿病的母婴并发症，急危重症的诊断与救治，以及妊娠糖尿病及其诊治等内容进行了详细的阐述。
《妊娠合并糖尿病的健康管理》中文翻译版，原书第5版是美国糖尿病协会的经典著作之一，根据临床进展反复修改，此次是原书第5版，在妊娠期糖尿病的诊断与治疗、教育，围生期综合管理，新生儿监护等方面都有详细的建议，是美国妊娠合并糖尿病诊治的权威参考书。
科学出版社赛医学（sci_med）
