艾滋病人可补硒吗（艾滋病人要补硒吗）

硒,你需要补吗［选药指南］约5353特约专家：江西微量元素科学研究所所长、教授颜世铭同济大学生命科学与技术学院微量元素研究所副教授张敬整理：杨春霞近年来，全国乃至全世界都兴起一股补硒浪潮。硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心肌有保护和修复的作用。研究表明，人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多、血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢、送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病。那么——查查，硒可防治哪些病抗癌大量的科学研究证明，硒的抗癌作用已得到肯定。一方面，大量流行病学调查资料表明，人体内外环境的硒水平与癌症发病率和死亡率呈显著负相关。换句话说就是，体内硒含量低的人群和生活在低硒环境的人群，癌症发病率和死亡率显著升高。肺癌、肝癌、胃癌和食管癌以及白血病都存在这种现象。另一方面，大量动物实验或体外实验显示，硒能抑制自发性、移植性和化学物质及病毒诱发的肿瘤。这些实验涉及肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症。在体外，硒能有效地抑制白血病细胞生长，诱导部分白血病细胞分化成熟。此外，人群试验也能得到相同的结论。江苏启东市农村是肝癌高发区，是我国的肝癌研究基地。在那里开展过补硒防癌的试验。

结果显示，吃硒盐6年的居民血硒水平明显升高，肝癌发病率由52.84/10万降为34/10万～49/10万；而未吃硒盐人群仍为原有水平。启东肝癌研究所曾将226名乙肝病毒携带者和3849名肝癌高发家庭的一级亲属随机分为两组。一组补硒，另一组不补硒，经4年追踪观察，补硒组没有发生1例肝癌，而未补硒组累积肝癌发病率达1573.03/10研究发现，硒在以下几个方面发挥防癌、抗癌作用：通过发挥抗氧化作用，保护细胞免受过氧化损伤。降低诱癌物的毒性。大多数化学致癌物在一种特殊含硒酶的作用下与体内的谷胱甘肽结合而失去毒性，然后排至体外；硒还能拮抗镉、汞、铅等重金属致癌物的毒性。选择性抑制癌细胞。增强机体免疫功能。虽然硒有防癌、抗癌的作用，但临床上仍然不主张将补硒作为治疗癌症的主要方法，它只能作为癌症患者进行放疗、化疗时的辅助疗法，以减轻放疗、化疗的不良反应，如恶心、呕吐、白细胞减少等。辅助治疗乙肝、艾滋病和胃肠病硒具有显著的增强免疫力作用。给缺硒者适当补硒后，胸腺增大、胸腺皮质增厚，细胞免疫和体液免疫功能显著增强。免疫分子中的细胞因子如白细胞介素、干扰素等对维持机体免疫功能来说，是必不可少的。硒能促进干扰素和白介素-1的产生，并能增强白介素-2正是硒能增强免疫功能，因此，它的较高含量对乙肝、艾滋病和胃肠疾病患者的康复起着一定作用。

乙肝在启东市农村开展的补硒防癌人群试验意外地发现，补硒可显著降低乙型病毒性肝炎发病率。研究者观察到，因患肝炎而肝功能异常的患者，补硒后肝功能恢复正常，食欲不振的现象也有所改善。硒化合物和含硒酶是强力抗氧化物质，从这个层面看，硒对肝脏会有保护作用。艾滋病艾滋病是一种免疫缺陷疾病，给缺硒或硒不足的人补硒可显著提高免疫力，纠正免疫缺陷。所以补硒可以用做艾滋病辅助治疗。胃肠道疾病缺硒会导致免疫功能下降，引发胃肠道疾病，如胃黏膜屏障不稳定、胃黏膜缺血性损伤等，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。防治心血管病在美国缺硒地区，死于心脑血管病的患者，比富硒地区高3倍，富硒地区人群心脑血管病发生率比全美国平均水平低67％。我国的临床医学研究也证实，急性心肌梗死患者的血硒浓度明显低于健康人。而与硒密切相关的心血管病主要是2种——心肌炎和动脉硬化。心肌炎防治克山病是一种地方性心肌病，它发病的主要因素就是缺硒。而最近研究表明，补硒对治疗儿童病毒性心肌炎非常有帮助。防治动脉硬化造成动脉硬化的原因很多，原因之一是过氧化作用损伤动脉内膜。动脉内膜受损后，胆固醇、钙质、血小板容易在受损处凝聚、沉积。而受损内膜下层会发生炎性反应，使血管壁增厚，于是形成动脉硬化，血管腔变窄。

硒和含硒酶是很强的抗氧化物质，因此，适当的硒浓度对动脉内膜有保护作用，从而可预防动脉硬化。延缓糖尿病与白内障的病程发展糖尿病硒有胰岛素样作用，补充硒能减少高血糖症及改善葡萄糖耐受。实验表明硒与维生素E联用对预防糖尿病心肌病变的发生发展有一定作用。但硒对内源性胰岛素水平没有任何影响，而且硒酸钠能增加脂肪细胞刺激葡萄糖转运。因此补硒很难使大多数糖尿病患者的症状得到显著改善。白内障白内障患者体内过氧化氢含量比正常人增加2～3倍，而硒含量却只有正常人的1／6。白内障发病的机理之一是过氧化损伤。所以补硒对预防白内障，延缓病程发展有一定作用。但补硒不能取代手术治疗。提示：不管硒与哪种疾病有关联，都不能把补硒作为治疗该种疾病的主要手段。延年益寿一台铁制机器放在潮湿的地方，很快就会生锈。生锈就是铁被氧化。铁被氧化后，机器的性能就大不如前，久而久之机器就要报废。但若将机器放在干燥的地方，并且刷上油漆，保护铁不被氧化，那么机器的寿命将会延长。人也有异曲同工之处。人体内每时每刻都在进行氧化的过程，但应避免不正常的氧化即过度氧化。人体自由基和过氧化物的产生，会造成细胞的过氧化损伤，从而引起组织、器官功能退化，加快衰老甚至患病。

而避免过度氧化发生，一方面靠抗氧化剂消灭自由基，另一方面靠抗氧化酶清除过氧化物。含硒化合物和含硒酶既可消灭自由基又能清除过氧化物，所以说硒能够延年益寿是有道理的。硒可以渗入细胞，有一定的护肤作用。因此，一些护肤品会掺入硒化合物。如果能够同时内服硒，作用会更明显。测测，哪些人需要补硒血硒和发硒能反映体内硒的营养水平，血浆或血清中硒的含量比较相近。查血测硒一般采用血浆硒的含量来检测是否缺硒。通常情况下，平均血浆硒低于0.63～0.76尔/升（50～60微克/升）称为低硒，高于1.27～1.52毫摩尔/升（100～200微克/升）称为高硒，处于两者之间为正常值。但若要全面评价硒的状态，还需结合膳食调查方法和谷胱甘肽过氧化物酶的活性测定。需补硒人群经取血测定，缺硒或边缘性缺硒者或含硒酶活性低下者应当补硒。根据农牧作物含硒量测定结果推测，除了湖北恩施、陕西紫阳等少数高硒地区外，我国大多数地区贫硒。所以我国大多数地区居民都可以补硒，健康人（不缺硒者）少量补硒对维持高水平免疫力，预防疾病，延缓衰老大有帮助。硒缺乏者多见于克山病、大骨节病、心肌病、精神萎靡不振、精子活力下降、易患感冒等人群。儿童、老人、孕妇、哺乳期女性此类人群由于饮食量和食品种类的变化、生长发育、生理需求量以及吸收能力的改变等原因，其血硒水平总体处于正常偏低范围，因此他们对硒的需求量要多一些，每日推荐摄入量可适当提高。

特别是有些食欲不振的儿童，单纯补锌效果不好，若同时补硒，会在短期内得到显著改善。其他肝病患者、心血管病患者、糖尿病患者、癌症患者（放疗、化疗者和康复期预防转移者）、肠胃病患者、从事有害工种者、嗜烟喜酒者等人群对硒的要求比一般人要高，因此，比比，哪种补硒方式更适合补硒的方式很多，有食补、吃营养保健品和药补。哪一种方式最适合自己，不妨比一比。普通食补一般来说，饮食补硒，方便又便宜，是最科学的补硒方式。 总体上，动物食品含硒量比植物食品要高（注：详见“常见食物硒含量表”）。 动物脏器、 海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，谷类和其他种子的硒含量依赖它们生长的土壤中 的硒含量而有差异，蔬菜和果实类食物含硒甚微，饮用水含硒量也较少。 值得注意的是，烹饪可影响食物中硒的含量，例如龙须菜和蘑菇在一起煮沸几分钟可导 致40％的硒挥发；鸡块和鱼在烧烤过程也可引起硒的丢失等。有研究发现，硒的损失：炖煮 ＞热烫＞冷藏，蔬菜＞菌藻＞肉类，不过，此结论还有待进一步证实。 硒产品 由于我国居民硒摄入水平普遍不高，适当选用一些富硒农产品（如富硒大米、富硒茶叶、 硒蛋）也是提高硒摄入量的有效途径，但要控制在安全摄入量范围。

中国营养学会推荐成人每日谷物摄入量 300～500 克，若全以大米计算，其中硒含量为 0.2 毫克／千克，则每天硒摄入量为60～100 微克，低于硒摄入量上限（成人为400 微克/天）， 食用比较安全。若选用米中硒含量 0.8 毫克／千克，则硒摄入量为 240～400 微克，再加上 其他食物的硒摄入量，就有可能超过了可耐受最高摄入量。 保健品补充剂 保健品是指具有特定保健功能的食品，它适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不 以治疗为目的。 市面上出售的含硒保健品、食品即硒营养补充剂种类很多。吃这些含硒制品能不能纠正 缺硒现象，主要取决于它们的含硒量。根据观察：我国成年人每日食物外补硒（通过吃保健 品）25 微克以上有保健作用；缺硒成年人每日食物外补硒50 微克或75 微克以上，连续服2～ 个月，可纠正缺硒。值得注意的是，很多保健品里不仅仅含有硒，还含有其他成分，如矿物质、维生素等。 因此，在服用时，一定要明确其中的含量，结合自己的饮食和所用药物，避免发生过量或与 药物相冲突的现象。 药补 肝病、心血管病、糖尿病、癌症、肠胃病和缺硒患者等可通过药物补硒。目前，临床上 对人体硒缺乏进行治疗的常用药物主要有以下几种—— 硒酸酯多糖：口服，每天服用400 微克，可使化疗后血清硒含量明显升高，全血谷胱 甘肽含量及谷胱甘肽过氧化物酶活性均明显升高。

硒酵母片：口服，每天服用1 微克/片），一般3个月为1 个疗程。 硒卡拉胶（有机硒）：口服，每天服用250 微克，每日2 个月为1个疗程。 提示：硒在人体的吸收也需要相应物质的帮助，如果体内缺乏蛋白质、核黄素、维生素 （包括A、E、和B6、B12），或体内含有过量的铅、钴等重金属物质，不论哪种形式补硒，硒 的有效利用率将大大降低。因此，补硒时可适当补充帮助它吸收的物质，而阻拦它吸收的物 质则想法祛除。 算算，需要摄入多少硒 中华营养学会推荐成年人每天摄入硒量应达到50 微克，但儿童、孕妇、乳母和特殊疾病 者，他们对硒的摄入量则有所不同。具体如下—— 儿童 在半岁以内的婴儿适宜摄入量为15 微克／天。 半岁推荐摄入量为20 微克／天。 岁的推荐摄入量为20微克／天。 岁的推荐摄入量为25微克／天。 7～10 岁的推荐摄入量为35 微克／天。 11～13 岁的推荐摄入量为45 微克／天。 14 岁以后推荐摄入量为50 微克／天。 乳母 推荐摄入量65 微克/天。 患病者和其他人群 在放疗、化疗期间的肿瘤患者每日应摄入硒600～800 微克（在医生指导下进行）； 其他各类患者每日应摄入硒100～400 微克。

值得注意的是，这些是规定的每天摄入量，它包括正常饮食和其他补硒（如药补、保健 品营养品补充等）2 种途径的总和。 看看，补硒是否过量 硒和其他元素一样，摄入不足可引起疾病，摄入过多有害，持续摄入含硒高的食物可出 现硒中毒。中毒后可引起指甲变厚、毛发脱落、肢端麻木、偏瘫等症状。一般硒中毒后可用 硫代硫酸钠、二巯基丙醇等解毒。 WHO（世界卫生组织）专家认为，18 岁以上者，硒的可耐受最高摄入量为 400 微克／天 （癌症患者可适当增高，但需在医生指导下补硒），不论男性和女性都是如此；幼儿为 120 微克／天；4～7 岁为180 微克／天。