甲状腺炎能补硒么（甲状腺炎能补硒吗）

北方药学 2017 年第 14 卷第 3 期[3]胡涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2015，5（6）：1576-1577.[4]张文娟，钟鸣，谭平，等.下呼吸道感染病原体分布及药敏结果分析[J].中国实验诊断学，2015，13（12）：2056-2059.[5]张新星，陈正荣，黄莉，等.上下呼吸道吸出物对儿童下呼吸道感染病原学诊断的意义[J].临床儿科杂志，2015，9（2）：126-130.[6]李凤梅，林晓燕，栾佩佩，等.头孢孟多酯治疗老年下呼吸道感染 60 例[J].中国老年学杂志，2015，12（14）：4057-4058.自身免疫性甲状腺炎属于器官特异性自身免疫性疾病，相关研究 [1] 指出，每年约有 5%的甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者病情进展为甲减，甲减患者需终身接受甲状腺素的替代治疗，生活质量严重降低，为此，寻找有效途径阻止患者病情进展意义重大。 本文对我院收治的 92 例自身免疫性甲状腺炎患者的临床治疗方案进行分析，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料： 选取 2014 年 11 月～2016 年 3 月收治的 92 例自身免疫性甲状腺炎患者，所有患者甲状腺过氧化物酶抗体滴度在 300IU/mL 以上，血清促甲状腺激素升高至少 100IU/mL；排除6 个月内接受过其他类甲状腺药物治疗或有甲状腺手术史以及合并严重的肝、肾等疾病的患者。

按随机数字表法平均分成两组， 观察组女性 39 例、 男性 7 例， 年龄 34～58 岁， 平均年龄（41.69±3.01）岁；对照组女性 38 例、男性 8 例，年龄 33～57 岁，平均年龄（42.54±2.47）岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 治疗方法：两组均接受连续 6 个月相同的常规治疗和护理，包括给予适量的抗甲状腺药物、纠正生活习惯、用药护理、不良反应护理等。 在此基础上，给予观察组补硒治疗，西维尔（硒酵母片，牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字 H10940161），口服，2 粒/次，2 次/d，治疗期间禁止使用抗氧化剂、免疫抑制剂，避免影响补硒治疗效果 [2] 。1.3 观察指标：分别在治疗前以及治疗 6 个月后，测量患者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。1.4 统计学方法：用 SPSS20.0 软件分析数据；P＜0.05 表示差异有统计学意义；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用 t 检验。2 结 果2.1 两组治疗前、后 FT3、FT4 水平对比：治疗前，两组各项指标组间比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组 FT3、FT4 水平均有所下降，组间比较差异不显著（P＞0.05）。

具体见表 1。表 1 两组治疗前后 FT3、FT4 水平变化比较2.2 两组治疗前、后 TSH 以及 TgAb、TPOAb 水平变化比较：治疗前，两组 TSH 以及 TgAb、TPOAb 水平比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组 TSH 水平均有所升高、TgAb、TPOAb水平有所降低， 其中， 观察组各项指标明显优于对照组（P＜0.05），详见表 2。表 2 两组治疗前、后 TSH、TgAb、TPOAb 水平变化比较表2.3 两组治疗安全性比较：两组均未见严重的不良反应，观察组中有 1 例出现轻微的胃肠道不适，停药或积极对症治疗后消失。3 讨 论相关研究指出，硒对于人体免疫功能的改善有突出作用，若机体硒酶或硒蛋白缺乏，机体功能可显著下降 [3] ；同时，硒在机体甲状腺素的合成中亦发挥重要作用，对于甲状腺炎，硒元素可加速患者 GPX 的合成，增加机体抗氧化能力，减缓细胞凋亡 [4] 。本次研究中治疗 6 个月后，两组 FT3、FT4 水平未见明显差异（P＞0.05）； 但接受补硒辅助治疗的观察组 TSH 以及 TgAb、TPOAb 水平均显著优于对照组（P＜0.05），与相关研究结果基本一致 [5] 。

结果表明，补硒治疗可有效加强自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺氧化能力， 避免活性氧中间产物聚集， 进而降低TPOAb、TGAb 水平，有效控制患者 AITD 阳性率。综上所述，补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果显著、安全可靠，甲状腺抗体水平能得到有效控制，无严重不良反应。参考文献[1]朱琳，白雪，滕卫平，等.硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J].中华医学杂志，2012，92（32）：2256-2260.[2]戴慧慧.补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果[J].临床医学，2015，35（2）：108-109.[3]李宏伟.评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）的效果和安全性[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：146-147，148.[4]金晶，胡耀敏，刘伟，等.硒治疗自身免疫性甲状腺炎的系统评价[J].上海交通大学学报（医学版），2010，30（11）：1356-1360.[5]戴慧慧.补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果[J].临床医学，2015，35（2）：108-109.时间 指标观察组 对照组M 25% 75% M 25% 75%治疗前治疗后TSHTgAbTPOAbTSHTgAbTPOAb1.94350.28968.342.5586.33337.840.15139.74341.561.759.63124.863.18710.561028.737.20271.36435.851.90349.33964.254.00320.12784.360.14138.75339.610.5496.32284.533.20709.621025.768.96584.36589.41组别FT3（pg/mL） FT4（ng/dl）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=46）对照组（n=46）P3.26±0.613.19±0.52＞0.052.96±0.692.88±0.58＞0.051.14±0.751.16±0.76＞0.050.99±0.530.95±0.57＞0.05评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果和安全性赵灵芳 黄 煜 （郑州大学附属洛阳中心医院急诊科 洛阳 471000）摘要：目的：对补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果和安全性进行分析和评价。

方法：选取我院 2014 年 11 月～2016 年 3 月收治的92 例自身免疫性甲状腺炎患者，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组，两组接受相同的常规治疗，在此基础上给予观察组补硒治疗，比较两组治疗效果和治疗安全性。 结果：治疗 6 个月后，两组 FT3、FT4 水平比较差异不显著（P＞0.05）；但观察组 TSH 以及 TgAb、TPOAb 水平优于对照组（P＜0.05）。 结论：补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果显著、安全可靠，可有效控制患者甲状腺抗体水平，值得推广。关键词：补硒治疗 自身免疫性甲状腺炎 效果 安全性中图分类号：R581.4文献标识码：B文章编号：1672-8351（2017）03-0167-01167万方数据