女性备孕要补硒吗（补女性备孕硒要多少）

随着科普，越来越多人重视备孕，不仅是为了孕育出健康的宝宝，同样也能保障自己的状态，减少不良反应和产后症状，争取以最好的姿态迎接新生命。

对于女性而言，备孕要注意的点特别多，包括饮食、运动、心理、精神上等多个方面。

为什么要强调备孕？

“以前都不备孕，现在的小孩不也都很健康吗？”

虽然说得没错，但过去的孕产妇死亡率比现在高得多。

统计显示，孕产妇的死亡多半是由孕前疾病导致的，主要是心脏病、免疫系统疾病、精神疾病以及肥胖等。

在我国，每年有将近100万的新生儿在出生时存在不同程度的缺陷，尤其是孕前本身就有慢性疾病和生活习惯不良的人群。

正确的备孕方法可以有效提高母亲和子女的健康。

备孕需要补硒吗？

硒是一种人体必需的微量元素，在维持正常妊娠功能中发挥着重要的作用。

硒元素在健康卵泡形成中起重要作用*，但据统计，我国居民普遍缺硒，女性在怀孕前处于硒平均摄入量不足的状态*。

*女性生育力与膳食硒相关[J].中国妇幼健康研究,2014,25(06):1073.

*董彩霞, 荫士安. 中国孕妇营养与健康状况十年回顾[J]. 中华预防医学杂志, 2018, 52(1):7.

01

增加多囊患者的受孕率

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的内分泌及代谢性疾病之一，影响着6%-21%的育龄期女性。

排卵困难，雄激素过高都是多囊患者的临床或生化表现，同时症状还伴有卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等特征。

多囊患者在青春期时会发生子宫异常出血，到了适孕年龄，还会导致不孕不育、妊娠期并发症，更年期多囊则会大大增加心血管疾病、糖尿病和子宫内膜癌的风险*。

*RUAN X, LI M, MUECK A O. Why does polycystic ovary syndrome (PCOS) need Long-term management?[J]. Curr Pharm Des, 2018, 24(39):4685-4692.

流行病学调查发现，多囊卵巢综合征患者体内硒水平明显低于健康人群，而且缺硒情况与多囊的发病风险相关*。但补硒后，多囊的怀孕几率则明显提高。

*Eslamian G, Hekmatdoost A. Nutrient Patterns and Risk of Polycystic Ovary Syndrome．J Reprod Infertil，2019，20: 161-168.

*Spritzer PM, et al. Blood Trace Element Concentrations in Polycystic Ovary Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis．Biol Trace Elem Res，2017，175 : 254-262.

临床研究中，多囊卵巢综合征患者每日补充200微克硒，补硒组的成功妊娠率显著高于安慰剂组，并且具有调节激素水平和炎症的作用，多毛症评分也明显降低*。

*Razavi M, Jamilian M, Kashan Z F, et al. Selenium Supplementation and the Effects on Reproductive Outcomes, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Hormone & Metabolic Research, 2016, 48(3):185-190.

02

孕前或孕早期缺硒导致流产、早产

孕前乃至孕期，缺硒都会对母体造成伤害。

孕前或孕早期缺硒，会增加复发性流产几率，妊娠早期体内硒含量低，会导致早产*。

*Barrington JW et al. Selenium and recurrent miscarriage[J]. J Obstet Gynaecol. 1997, 17(2): 199-200.

*Abdulah R, Noerjasin H, Septiani L et al. Reduced serum selenium concentration in miscarriage incidence of Indonesian subjects[J]. Biol Trace Elem Res. 2013,154(1) :1-6.

*Rayman MP, Wijnen H, Vader H et al． Maternal selenium status during early gestation and risk for preterm birth[J]． CMAJ. 2011, 183(5) :549-55．

一项干预研究从妊娠早期开始每天补硒100微克，持续一段时间后发现显著降低了胎膜早破（胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率升高等）的发生率*。

*Tara F, Rayman MP, Boskabadi H et al. Selenium supplementation and premature (pre-labour) rupture of membranes: a randomized double-blind placebo-controlled trial[J]. J Obstet Gynaecol 2010, 30(1) :30-4.

03

补硒可以降低妊娠期高血压

高龄、孕前肥胖、高血压家族史、孕期增重过多、多胎、糖尿病等都是妊娠期高血压疾病的高危因素。

患有妊娠期高血压疾病的孕妇会出现抽搐、水肿、心肾功能衰竭、胎儿生长受限等，病情严重者可导致新生儿及孕产妇死亡。

妊娠期高血压细分种类后还有子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。

初产妇从妊娠12-14周开始每天补硒60微克，相比不补硒的孕妇群体，体内可溶性血管内皮生长因子受体1（子痫前期生物标志物）浓度显著降低，对子痫前期和妊娠期高血压具有预防作用*。

*Rayman MP, Searle E, Kelly L, et al. Effect of selenium on markers of risk of pre-eclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr, 2014, 112:99-111.

04

减轻产后抑郁

在女性妊娠、分娩、哺乳等过程中，孕产妇的生理、心理发生一系列变化，其中产后抑郁是最常见的心理问题。

有一项试验对比评估了产前补充硒对妇女产后抑郁水平的影响，发现在孕期补充硒可能是预防产后抑郁症的有效方法*。

*Mokhber N, Namjoo M, Tara F et al. Effect of supplementation with selenium on postpartum depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial[J]. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 2011, 24(1):104-108.

这组实验共由166名妊娠早期孕妇参与，她们被随机分配到补硒组和安慰剂组，补硒组需要每天补充100微克的硒直到分娩。在分娩后8周内，对每人采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产后抑郁症的症状，以及测量血清硒浓度。结果显示，补硒组的平均EPDS评分明显低于对照组。

补硒食物有哪些？

硒在食物中主要来源于动物内脏、海产品、肉类等，但会受到产地影响，如果产地的土壤或水质缺硒，那么其中所含的硒元素也会降低。

蔬菜、水果也是一样，硒含量会受生长环境和自身转化影响。

不过现在富硒技术已经相对成熟，因此在非富硒产地也能通过技术嫁接，生产出富硒农作物。