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随着我们生活水平的提高,不少朋友在饮食上也开始放纵起来,以致于时常能在体检报告单上看见”脂肪肝”的字眼,这让很多人心里不是滋味,却又做不到管住嘴,迈开腿。
脂肪肝严格来说并不是一种独立的疾病,但是脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率日趋上升,且发病年龄在不断年轻化。因此我们应该要对脂肪肝加以重视。
容易得脂肪肝的人有哪些?
首先我们先来了解一下什么是脂肪肝。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
知道了脂肪肝是什么,我们就应警惕自己是否属于易患脂肪肝的人群:
1.暴饮暴食者:营养过剩,热量过高引起脂肪肝;
2.高脂血症者:血脂长期积聚,沉积肝内者;
3.肥胖者:脂肪过多,转化代谢过程中积聚肝内;
4.糖尿病者:胰岛素减少,脂肪类代谢发生紊乱;
5.营养不良者:长期节食减肥或饥饿造成营养不良者;
6.药物损伤者:长期食用对肝脏有影响的药物,引起脂肪肝。
那么脂肪肝的危害又有哪些呢?
如果将脂肪肝本身比作恶魔,那么脂肪肝的并发症则是比恶魔级别更高的阎王。
单纯性的脂肪肝可不引起并发症,仅有肝功能降低,如果脂肪肝伴有其他肝脏病变,则可引发不同的并发症。
如果发展到肝硬化,除了脂肪沉积外,患者肝脏的血管结构也会异常,大量瘢痕可导致肝脏血管阻力增加,出现消化道出血、腹水等问题。
同时肥胖性脂肪肝患者常可伴有糖尿病、高脂血症、高血压等,如果肝脏有炎症,肝脏分泌的胆汁不清亮,一些蛋白质、炎性渗出物等就可能经胆囊而形成胆结石。
妊娠急性脂肪肝还常并发肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症等,如果肝脏功能处于衰竭状态,会导致多脏器功能衰竭,患者会出现大量出血、无尿,甚至伴有黄疸、感染等各种并发症,危及生命。
因此在我们日常体检中,脂肪肝的诊断是非常重要的。
脂肪肝的诊断检查
一般来说脂肪肝的常规检查有三种:血液生化检查、影像学检查、肝穿刺活检组织细胞学检查。脂肪肝对人们健康的危害很严重,所以要求我们及早实现对其的诊断。
如果希望能够对脂肪肝进行及早诊断和及时的治疗,我们就要了解脂肪肝的常规检查项目以及正确的治疗方法。
1.血液生化检查
一般认为血清脂质检查最有诊断价值,但是总体来说,血液生化检查不能确切地反映出脂肪肝及其病因。肝功能检查是常规的体检项目,但是轻度脂肪肝一般没有什么变化,只有中、重度脂肪肝才能被检查出来。
2.影像学检查
影像学检查主要就是肝脏B超检查,优点是无创伤、快速、经济和准确等,现在被认为是脂肪肝诊断的首选项目。
发现脂肪肝的最好方法就是定期做体检,现在的人都越来越重视健康,每年做两次身体健康检查,就可以及时发现身体内存在的问题,B超就是体检的必查项目之一。
3.肝穿刺活检组织细胞学检查
肝穿刺活检组织细胞学检查在普通人身上并不是太常用,但它的准确性很高并且被认为是确诊脂肪肝的金标准。但是需要注意的是,肝穿刺活检组织细胞学检查有相对应的适应症和禁忌症,在检查时一定要注意。
脂肪肝的治疗
了解了如何检查脂肪肝后,如何治疗脂肪肝才是重中之重:
1.一般治疗
比如,长期大量饮酒者应戒酒,营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常,有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。
2.药物治疗
到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。
除了西药,也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
但需要注意的是,以上一切治疗方法都应在医生指导下用药。
大部分脂肪肝患者早期并没有症状,往往由常规体检发现,所以定期的体检就显得尤为重要。一旦检查出脂肪肝,一定要及时采取治疗,正确遵循医嘱,争取早日摆脱掉脂肪肝这个沉重的包袱。
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