食道癌补硒能好吗（癌症患者吃硒有效果吗）
问题一：什么是食管癌？
简单来说，食管癌又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤，早期通常无明显症状，中晚期主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难；若发生转移或侵犯邻近器官，可出现疼痛和被累及器官的相应不适。
问题二：目前看来，食管癌发病情况如何？
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，全球发病率居恶性肿瘤的第七位，死亡率居第六位，2020年全球食管癌新发病例达604100人，死亡病例为544076人，食管癌的发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发区之一，发病率与病死率都相对较高，一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤之一。我国食管癌的发病率在全部恶性肿瘤的发病率中约为第6位，死亡率约为第4位；男性食管癌的患病率与死亡率均高于女性，发病高峰年龄为45-80岁；农村地区食管癌发病率高于城市地区。我国食管癌的发病有明显的地域差异，高发区主要集中在太行山区附近：河南、河北、山西，另外还有山东、安徽、江苏苏北区域。其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。我国食管癌主要病理类型为鳞状细胞癌，发病部位经常为食管中段，下段次之，上段最少。
问题三：有人说，得食管癌是因为平时吃烫饭太多，是饮食病；也有人不以为然，觉得遗传因素才是致癌的决定因素。关于食管癌的病因众说纷纭，那么究其病因，到底什么才会导致食管癌呢？
食管癌是一个多因素、多基因、多阶段致病的恶性肿瘤，它的病因多和生活习惯有关，包括吸烟、饮酒、喜食过烫食物、口腔卫生不佳有关。
吸烟、饮酒
我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌，吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍。
亚硝酸盐
亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质，而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。根据流行病学调查，在食管癌高发区，粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。亚硝酸盐是一种常用的食用添加剂，被广泛应用于腌制食物。因此，长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌发病有关。
真菌毒素
霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。
微量元素和维生素缺乏
饮食长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒、β-胡萝卜素、维生素E等可能是导致食管癌发病的因素之一。
肥胖
对于食管腺癌，肥胖也是主要危险因素。
癌前疾病
食管癌的癌前疾病也是导致食管癌的重要病因。由巴雷特食管、胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管疾病引起的炎症，均可导致食管癌发生率增高。
遗传因素
食管癌的发病常表现家族倾向。和很多基因有关系。
总而言之，食管癌的发病和很多因素有关，但是具体到个人，很难确认是哪一种因素是决定性因素。
问题四：有的患者得了早期食管癌却误以为只是慢性咽炎，为什么会产生这样的情况呢，这两者的症状有哪些相似之处？
现实生活中，有很多朋友将食管癌当作慢性咽炎，从而耽误了治疗。慢性咽炎和早期的食管癌都有相似的症状，都会出现喉咙有异物感，吃东西的时候出现吞咽困难的现象。所以人们就会经常性地将它们两者弄混淆。所以出现慢性咽炎的症状千万不要大意，必要时要做胃镜或者/上消化道造影。
问题五：那么除了我们提到的这些症状，食管癌还会有哪些早期症状？
症状
食管癌的症状与疾病的进程有一定关系，早期可无明显症状，或在进食时有哽咽感、胸骨后异物感；中晚期则表现为进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦。
早期食管癌指的是病灶局限在黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移，而进展到中晚期食管癌时，癌组织可累及食管全周、突入腔内或穿透食管壁侵犯临近器官。
早期表现
咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食物出现，症状首次出现后可不连续出现，隔数日或数月后再度出现；并可有食物通过缓慢的滞留感;也可有剑突下(上腹部)烧灼、刺痛感。
问题六：如果出现了这些症状，需要做哪些检查进一步帮助确诊?
就医
当出现吞咽哽噎、吞咽异物感、胸骨后疼痛、进行性吞咽梗阻、明显消瘦等症状应及时就医。
医生将根据病史、症状、体征、食管镜检查、影像学检查结果等进行综合判断。其中，食管镜检查加活检病理检查对诊断是否患有食管癌具有至关重要的意义，是“金标准”，影像学检查可以为临床分期提供可靠的依据。
就诊科室
肿瘤专科医院，综合医院的肿瘤科、消化内科、胸外科。
相关检查
内镜检查
普通白光纤维内镜检查
普通内镜下早期食管癌可以表现为红区、糜烂灶、斑块样、结节样或局部黏膜增厚等表现，早期食管癌在普通内镜下表现不典型，可能会导致漏诊；中晚期食管癌内镜下表现为结节状或菜花样肿物，黏膜充血水肿可见溃疡，还伴有一定程度的食管管腔狭窄。
色素内镜
将各种染料喷洒在食管管腔上后，病灶可与正常黏膜形成鲜明对比，可以提高早期食管癌的检出率
·超声内镜(EUS)
超声内镜可以清楚显示食管管壁层次结构的改变、食管癌浸润深度及病变与周围组织的关系，对于食管癌局部转移淋巴结的敏感性也非常高，是食管癌患者治疗前评估患者病情的重要检查。由于超声波穿透力有限难以用于远处转移的评估，应结合其他影像学检查。
·纤维支气管镜
如电子计算机断层成像(CT)显示食管病变位于胸中上段或颈段，与气管膜部或左主支气管关系密切，应做纤维支气管镜检查，以观察气管、支气管是否受侵。
影像学检查
气钡双重对比造影(钡餐X线、食管造影)
这是诊断食管癌最直接、最简单、最经济的检查手段，食管气钡双重对比造影可发现早期黏膜表浅病变，但对中晚期食管癌诊断价值更大，对于食管癌的位置和长度判断较直观。
电子计算机断层成像(CT)
被认为是对食管癌分期及预后判断较好的方法之一，在了解食管癌外侵程度、是否有纵隔淋巴结转移及判断肿瘤可切除等方面具有重要意义。
磁共振成像(MRI)
对食管癌病灶的局部组织结构显示优于CT，可更有效评估肿瘤分期。
超声检查
通常不能显示食管病灶，主要用于颈部淋巴结、肝脏、肾脏等部位及脏器转移瘤的观察，为肿瘤分期提供信息。
正电子发射计算机断层显像(PET-CT)
在食管癌病灶检测方面有很高的敏感度及特异度，可确定食管癌原发灶的范围，了解周围淋巴结有否转移及转移的范围，准确判断肿瘤分期。
实验室检查
实验室常规检查:包括血常规、肝肾功能、凝血功能等必要的实验室检查，目的是为了评估患者的一般状况是否适于采取相应治疗措施。
肿瘤标志物检查:目前常用于食管癌辅助诊断、预后判断、放疗敏感度预测和疗效监测，需要注意的是目前用于食管癌早期诊断的肿瘤标志物尚不成熟。肿瘤标志物有细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和组织多肽特异性抗原(TPS)等。
问题七：什么样的人群更易得食管癌呢？您给我们归纳分析一下吧。
有家族遗传史的人
到目前为止，大量证据证明食道癌患者有显着的宗族集合性，可在同一宗族可在同一代或隔几代内发作。有食道癌家族史的人群，建议定期体检。
不良生活习惯的人
有抽烟、喝酒、爱吃腌制或熏制食物、喜欢吃过烫的食物、日常缺乏维生素摄入等不良习惯的人群容易患食道癌。建议养成良好的饮食习惯。
高危年龄及高发地区的人
一般来说，45~65岁是食管癌的高发年龄。目前，我国食管癌主要致癌因素为致癌性亚硝胺和真菌毒素。这类致癌因素与人们不良饮食习惯有着千丝万缕的联系。由于饮食习惯，相较干其他地区，我国华北大行山区，陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区是食管癌的高发地区。如果处于高发年龄或高发地区，建议定期体检。
问题八：对于食管癌来说，早期的发现和治疗具有不可比拟的优势。那么对于大众，尤其是刚刚提到的高危人群来讲，该如何尽早发现食管癌呢？
1、了解食管癌早期的信号
想要在早期就发现食管癌，需要留意食管癌的症状。因为在食管发生病变后，通常会引发不良症状。如果缺乏医疗常识，不知道食管癌出现时有哪些症状，很容易错过早期的信号。因此，平时需要多留意食管癌出现的信号，掌握多一些健康常识。
这样食管发生癌变之后出现的症状，才能第一时间察觉。如果平时吃东西的时候总感觉到咽下困难，进食食物过程中食物在食管有停滞感，甚至食管部位有明显的疼痛，都可能是食管发生癌变。留意到这些信号，需要高度重视，针对食管健康问题采取改善措施，这样才能防止食管癌出现之后恶化。
2、定期检查身体
想要在早期就发觉食管癌，定期身体检查十分重要。很多人有养成定期体检的好习惯，通过定期体检能够了解身体健康状况，一些细小的病灶也可以通过身体检查得知。一般发现身体有病灶出现，需要根据具体的病因展开治疗，通过合理的治疗能够控制局部病变的发展。
这样可以防止食管部位的炎症演变成癌症，同样对早期食管癌的诊断有利。因此，想要早期就发现食管癌，应该定期检查身体，每隔半年或者一年进行一次全身健康检查，这样可以尽早发现病情，防止食管癌加重还不自知。
由此可见，食管癌可以在早期就被发现。如果想要早期就了解到食管是否存在病变，应该综合食管癌早期的症状以及定期的身体检查来得知。这样才能尽早发现疾病，及时采取治疗措施。
问题九：一般人在生活中需要注意什么，才能更好的预防这种不期而至的食管癌症？
预防
食管癌的预防包括:
一级预防
即主要是避免一些高危因素，如吸烟和重度饮酒、防霉，去除亚硝胺，改变不良饮食生活习惯和改良水质改善营养卫生。
二级预防
对高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用。对高危人群的筛查是防治食管癌的重点。
食管癌的高危人群:居住生活在食管癌高发区、年龄在45岁以上、有直系家属食管癌或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿痛病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病变。
三级预防
对食管癌患者进行积极有效的治疗，以改善生存质量，延长生存期。
