甲减补硒月经推迟（甲减月经推迟）

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2020年起，中国保险行业对重疾险的理赔发布了新规定，其中一条主要影响为：甲状腺癌从“100%”赔付调整为“按照轻重程度进行分级赔付”。

起因来自于保险公司发布2019年理赔年度报告中，甲状腺癌成为了不少险企重疾理赔榜单中的“TOP1”。

近些年，小编也发现身边越来越多的年轻朋友被查出有甲状腺结节，甲状腺疾病逐年成为了大部分人的困扰。

这甲状腺结节到底严重不？

为什么会得甲状腺疾病？

我该怎么预防？

别着急，听我慢慢跟你说。

甲状腺是什么？

甲状腺是脖子中间一个蝴蝶型的器官，属于内分泌器官，缠绕在气管上，正常情况下是摸不到的。

甲状腺结节在正常人群中的检出率高达50%-60%，不过大部分人都没有什么症状，基本上是在体检时意外发现。

如果甲状腺结节的位置不好，或者体积过大，压迫了气管、咽喉，会导致声音嘶哑、发音困难、呼吸困难等。

但别怕，约95%的甲状腺结节为良性，只有5%-15%的甲状腺结节发生癌变。

甲状腺有什么用

甲状腺是代谢的主要调控者，生成了最重要的激素甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），可调节生长发育、生殖、心率、血压、体温、能量消耗等多种生理活动。

所以，甲状腺一旦出问题，影响比较广。

甲状腺疾病除了甲状腺结节，还有甲亢（甲状腺功能亢进）、甲减（甲状腺功能减退）、甲状腺炎、甲状腺癌等。

导致甲状腺疾病的因素有哪些

甲状腺疾病“重男轻女”，还更爱“小鲜肉”

甲状腺结节的检出率随着年龄的增加而增加，60岁以上人群甲状腺结节检出率可高达70%，但是年龄较低的甲状腺结节患者更易患恶性结节，也就是说，甲状腺癌更易侵犯中青年人[1]。

而且甲状腺结节更好发于女性，但可以放心的是，女性恶性结节的发生率并不高于男性[2]。

碘摄入不足

大多数甲状腺疾病和碘摄入不足有关。

碘是合成甲状腺激素的主要原料，碘摄入过多或过少都会造成甲状腺功能紊乱，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系呈“U”型曲线。

日常中接触过多辐射

暴露于电离辐射是甲状腺癌比较明确的危险因素。接触低剂量或中剂量的电离辐射都会增加甲状腺结节和甲状腺腺瘤发生的风险[1]，而这些电离辐射一般来自职业、环境、医疗诊断器械等。

比如日本福岛核泄漏事故之后，对福岛县造成的核污染导致青少年甲状腺癌的发病率增加了118倍。

离我们生活更贴近的低电离辐射还有放射诊疗，也就是医院里经常做的那些X光片、CT检查、造影等等。

虽然日常的检查并不会对我们身体造成伤害，但是相关的从业人员就要多多注意了~

心情、习惯、遗传

除上面的影响因素外，精神压力大、吸烟、应激、遗传和自身免疫也是甲状腺疾病发生的重要影响因素。

已经患了甲状腺疾病，

除了要注意碘摄入，还要注意硒！

硒元素和碘一样，对甲状腺的结构和功能有着相当重要的作用。

硒是人体必需的微量元素之一，分布全身，在人体单位组织中甲状腺是硒含量最高的器官，硒参与甲状腺激素的合成、分泌及代谢过程，对甲状腺组织具有免疫保护作用[3]。

在许多治疗案例中，都证明了补硒对甲状腺疾病的积极作用：

一项关于补硒对自身免疫性甲状腺炎的研究中，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予补硒治疗。

比较两组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平等，结果表明补硒治疗能够调节自身免疫性甲状腺炎患者的免疫功能，减轻炎性活动过程，降低甲状腺自身抗体水平[4]。

相反，如果硒缺乏，甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌的发生风险会增加[3]。

研究发现，甲状腺乳头状癌组织中抗氧化物酶及硒含量均低于正常组织。硒除通过硒酶发挥作用外，还具有增加肿瘤抑制蛋白的活性和促进细胞凋亡的作用[3]。

在一项回顾分析显示，将硒元素和甲巯咪唑（一种治疗病毒性弥漫性甲状腺肿的常见药物）结合后，对病毒性弥漫性甲状腺肿的治疗效果优于单纯使用甲巯咪唑，对于临床治疗和改善甲状腺功能益处都很多[5]。

另一项回顾研究，通过对甲状腺功能减退患者进行联合补硒治疗，结果表明实施药物左甲状腺素钠联合补硒治疗能够有效改善患者甲状腺功能与血脂情况[6]。

此外，维生素A、类胡萝卜素、B族维生素等也十分重要，它们缺乏时会影响甲状腺功能的发挥。

维生素A：胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、鱼肝油、动物肝脏、牛奶等。

维生素B：豆类、粗粮杂粮、动物肝脏、瘦肉、蛋黄、坚果等。

类胡萝卜素：西兰花、胡萝卜、菠菜、生菜、南瓜、芒果、柑橘、柿子等。

对于已经有甲状腺结节的人群，每6个月-1年体检随访，特别是女性，如果发现甲状腺结节增大比较多，要尽快看医生，如果患有甲亢或甲减，要规范化药物治疗。

■ 参考文献（滑动查看）

[1]韩晴,黄汉林.甲状腺疾病影响因素研究进展[J].中国职业医学,2015,42(3):345-350.

[2]罗景梅,冯家钢,等.甲状腺结节患者临床特征研究[J].中国全科医学,2018,21(36):4445-4458.

[3]李江平,晋建华.微量元素硒与甲状腺疾病关系的研究进展[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(26):5-7.

[4]王翠英,任丽萍,范琳.补硒治疗对自身免疫性甲状腺炎免疫功能的影响[J].解放军医药杂志,2020,32(05):46-48.

[5]李良毅,傅瑜瑜,李永佳,蔡清颜.硒联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效分析[J].吉林医学,2020,41(12):2937-2938.

[6]杨延萍.左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的效果分析[J].中外医疗,2020,39(16):109-111.

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编辑黛黛子设计 王小王、小胖