补硒能预防息肉吗（硒对息肉有效吗）

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你肯定在市场见过或听过富硒鸡蛋、富硒大米、富硒茶，保健品中当然更少不了硒的身影。“补硒”的流行，跟抗癌有关，吃了它们真的可以防癌抗癌吗？我们就来详细了解一下硒元素。

1硒是什么

硒是人体必需的微量元素。人体可以吸收有:有机硒（硒代蛋氨酸和硒代半胱氨酸）和无机硒（硒酸盐和亚硒酸盐）。一般而言，有机硒的吸收率高于无机硒，吸收率分别是80%和50%。

硒在人体内几乎遍布所有组织器官，肝和肾浓度最高，而肌肉总量最多，约占人体总硒量的一半。肌肉、肾脏和红细胞可能是硒的组织贮存库。进入人体内的硒绝大部分与蛋白质结合，称之为“含硒蛋白”。

硒在动物、植物和人体中的营养学功能不断被证实，硒元素在增强人体免疫功能、降低病毒感染、防治癌症等诸多方面有一定的积极作用。

2硒的生理功能

我国对于硒的关注，最初源于上个世纪60年代对于“克山病”的关注。研究发现黑龙江克山县地区和四川省冕宁地区因为缺硒，多发心肌疾病，推广服用亚硒酸钠来补硒后，基本消除了这种病，该研究首次证实硒是人体的必需微量元素。硒的生理功能主要有：

抗氧化作用

硒是谷胱甘肽过氧化物酶系GSH-Px的重要组成部分，谷胱甘肽过氧化物酶通过将有毒的过氧化氢和有机过氧化物还原成无毒的羟基化合物，从而保护细胞膜的结构及功能不受干扰及损害。

免疫调节作用

硒几乎存在于所有免疫细胞中，大量研究证实硒的代谢产物在免疫和消炎方面发挥作用：增强对感染的抵抗力，促进抗体合成、吞噬细胞的迁移和吞噬，提升辅助性T 细胞、细胞毒性T 细胞和NK 细胞的活性。

调节甲状腺激素

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，还有促进生长发育的作用。甲状腺激素的代谢离不开脱碘酶，因为硒是甲状腺胺酸脱碘酶的重要组成部分。硒水平的高低直接影响3种脱碘酶的活性。缺硒会将导致甲状腺激素代谢的异常。缺硒与甲状腺疾病包括桥本甲状腺、Graves病、甲状腺肿、甲状腺癌等都有一定相关性。虽然目前认为补硒对甲状腺疾病有一定效果，但还需要进一步临床观察，获得更多的证据。

排毒和解毒

硒与金属的结合力很强。硒与体内的汞、铅、镉等重金属结合，形成金属硒蛋白复合物而解毒、排毒。

3人体需要多少硒

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》，成年人每人每日硒元素的推荐摄入量为60ug（微克），可耐受最高摄入量为400ug（微克）。过量硒的摄入则会导致呕吐、腹泻、指甲变色或变脆、脱发等急性或慢性中毒症状。

4食物中硒的来源

在植物中，硒的含量主要取决于它在土壤中的含量。在动物中，硒来自于吃下的食物，由于动物对体内硒的储存有一定的调节能力，所以动物食物中的硒含量受地域影响不如植物那么大。

在食物中，海鲜和动物内脏是硒最丰富的食物来源，肌肉肉类、谷物和奶制品也能提供一些，蛋类含硒量多于肉类。富硒的食物还有大蒜、洋葱、小麦胚芽、蘑菇、芝麻、魔芋、腰果、南瓜子等。

5硒能防癌抗癌吗

富硒产品和硒补充剂的卖点是“多吃防癌”。因为硒与免疫系统、抗氧化等有癌症有关的生理活动有关，所以推测“补硒防癌”也算合理。

大多数病例对照研究都得到癌症发病率与硒摄入量或血硒水平呈负相关，关于硒的抗癌效果，确实有大量的相关性证据。但是试验证据还是不充分。

在循证医学数据库考科蓝图书馆对“补硒防癌”相关研究的系统评价中指出，目前仍没有确切证据表明补硒真的能够起到预防癌症的作用[1]。

在由美国西南肿瘤协作组进行的一项研究中，亚利桑那大学癌症中心副主任、研究主要负责人朗斯博士指出：维生素E和硒并不能降低结直肠息肉引发结直肠癌的风险。

朗斯团队的这项研究主要是针对男性前列腺癌预防进行试验研究，超过3.5万名健康男性参与了调查研究。在试验中，所有参与男性被分为四组：一组人每天服用维生素E，一组服用一定剂量的硒，第三组服用其他抗氧化剂，其余的只服用安慰剂。朗斯团队在对其中6546名参与者的结肠镜检查和乙状结肠镜检查报告进行对比后发现，所有的男性，无论摄入何种补充剂，其息肉的发生率是相同的[2]。

硒的最主要功能是抗氧化作用，但也发现了一些其他生物学作用，如硒的类胰岛素作用( 降血糖作用)。大规模人群试验却得到了出人意料的结果，长期补充以往认为是安全剂量的硒反而有可能促进肥胖、胰岛素抵抗和2 型糖尿病的发生发展，这提示硒在糖尿病发病过程中可能起着双刃剑的作用。

美国和加拿大联合开展的一项大规模人群试验在2009 年发表了类似结果，这项约3. 5 万人参与的研究表明，在补充硒代蛋氨酸约5年后( 200 ug /天) ，补硒组的2 型糖尿病发生率高于安慰剂对照组，该试验也因此不得不提前终止。

意大利也开展了类似研究。他们对7 182 名意大利健康中老年妇女进行了随访期长达16 年的队列研究，发现膳食硒摄入量越高者2 型糖尿病发病率也越高[3]。

与上述人群试验结果一致的是，近年来一些动物实验也发现长期补硒可能促进2 型糖尿病的发生发展[4]。硒的这种双重作用与硒化合物的代谢尤其是硒蛋白的生物学功能密切相关，但其具体作用机理仍不甚清楚，还有许多问题值得进一步研究。

6如何正确补硒？

医学上有亚硒酸钠片、硒酵母片等补硒药物，两种补硒药物只适用于低硒营养状态的人群，只能用于因缺硒引起的疾病。因此，对于硒摄入充分的人群不宜提倡补硒，即使是缺硒地区的人群也应避免补充超营养剂量的硒。

特别提醒：服用硒剂或含硒的补充剂过量会引起中毒，每天最大安全摄入量为400ug。

7防癌我们该怎么做？

由于发表的研究结果的不一致，或由于研究营养和慢性病关系的方法不断演变， 许多关于营养和癌症的证据并不确定。不确定性一部分是因为有些研究注重于某一特定的营养素或者单一食物， 因而过分简单化食物和膳食模式的复杂性， 暴露的剂量、时间、持续时间不足， 以及存在不同人群营养状态的巨大差异等。

干预实验中没有任何个单一的试验能够解决一生中食物潜在影响的所有问题。此外目前的随机对照试验也仍然不能解决关于日常饮食、运动以及肥胖和癌症之间关系的许多重要问题。因此防癌我们要从饮食和运动着手。

美国癌症研究协会的研究表明,很多癌症病例与吸烟、不健康的饮食和缺少运动有关,某些病患只要稍稍改变其生活方式,就可以避免患癌。

参考文献：

1. Selenium for preventing cancer .Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11

2. Colorectal Adenomas in Participants of the SELECT Randomized Trial of Selenium and Vitamin E for Prostate Cancer Prevention. Cancer Prev Res (Phila). 2016 Oct 24

3. 化学进展2013 年第4期《硒蛋白与糖尿病—硒的两面性》

4. 王超群《长期富营养硒酸钠补充对糖尿病db/db小鼠的影响》博士论文

5. 肿瘤代谢与营养电子杂志 2014年9月第1卷第2期《美国肿瘤学会营养与运动预防癌症指南解读—通过选择健康食物和运动降低患癌风险》