肺结节患者补硒吗（肺结节补硒）

您好，收到您提供的信息。

患者中年男性，PET/CT提示右肺上叶软组织密度肿物伴空洞，侵及叶间裂，代谢异常增高，考虑恶性。双侧锁骨上窝、右侧肺门、纵隔内（气管旁、血管前间隙、气管前腔静脉后、隆突下）多发肿大淋巴结，代谢异常增高，胸腺区软组织密度结节，代谢异常增高，左肺上叶下舌段小结节，代谢轻度增高，以上考虑多发转移。心包积液。

首先，患者目前的病期是IV期肺癌，也就是晚期肺癌，所以患者无法进行手术的原因，不是因为肿瘤的位置和手术的难度，而是因为病期比较晚，无法从手术中获益。

其次，针对晚期肺癌，主要的治疗方式是全身治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗和最近新兴的免疫治疗。究竟选择哪一种？很大程度上取决于肺癌的病理诊断和基因检测结果。所以应该明确患者的肺癌病理类型及基因检测结果。如果有敏感基因突变，可以采用靶向治疗，因为您说了，患者的体质比较差，靶向治疗副作用比较小，如果有敏感基因突变，可以优先选择靶向治疗。靶向治疗的前提是有敏感基因突变，所以基因检测非常重要。

如果没有敏感基因突变，那么患者就需要进行化疗了。

第三，如果患者对化疗的耐受性差，可以请化疗专家在制定化疗方案是，选择副作用较小的药物，甚至减少化疗药物的种类。对于某些PD-L1高表达的患者，也可以考虑用免疫治疗替代化疗，因为免疫治疗副作用会轻于化疗。

第四，您想给患者补充复合维生素是可以的，但是补充维生素很难达到短期内增强体质的作用。

第五，补硒没有必要，用搜索百度的方法来治病，是非常危险的，看病应该咨询专业医生，不能图方便，清新不可靠的信息来源。

第六，改善患者的营养状态，不会加快癌细胞生长，就算患者遭受饥饿，也饿不着癌细胞，所以提升患者的营养状态，有利于患者更顺利地接受后续抗肿瘤治疗，而且体质提高也可以改善患者的生活质量，改善患者免疫状态。

第七，如果患者目前进食正常，饮食方面只要均衡饮食即可。如果患者目前进食较少，已经有营养不良风险了，那就需要请专业营养师给予饮食指导，甚至需要补充医用营养制剂，用以提升患者营养状态。

感谢您的信任。