甲状腺炎需要补硒（甲状腺需要补硒吗）

摘要：

研究目的桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)属于自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroidites,AIT)一种类型,也是一种器官特异性自身免疫病,过去又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病特征:甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)升高。目前对本病患者主要是于甲亢期予以他巴唑或丙硫氧嘧啶治疗,于甲减期予以左甲状腺素替代治疗,恢复正常的甲状腺功能。国内外研究显示补硒治疗可以使桥本甲状腺炎患者TPOAb的滴度下降,减轻甲状腺的炎症反应,本研究的目的是探讨补硒治疗对桥本甲状腺炎患者TPOAb的影响,为桥本甲状腺炎的防治提供一种新的思路和手段。研究方法2014年3月-2015年4月我院内分泌科门诊患者97例,治疗过程中使血清TSH[无论是否服用左旋甲状腺素(L-T4)]维持在正常水平(0.49—4.46m IU/L),A组为高剂量补硒组(n=35,补硒剂量200ug/d),B组为低剂量补硒组(n=32,补硒剂量100ug/d),C组为对照组(n=30,未服用补硒药物),化学发光微粒子免疫检测技术定量测定人血清和血浆中的TPOAb,监测这三组患者的TPOAb滴度的变化。

研究结果1.高剂量补硒组、低剂量补硒组、对照组三组补硒治疗2个月,高剂量补硒组TPOAb滴度下降331.7(-3928.0/3018.0)pg/ml,低剂量补硒组TPOAb滴度下降30.9(-457.0/510.0)pg/ml,对照组TPOAb滴度下降-3.4(-299.0/4.0)pg/ml,三组相比P0.05,差异有统计学意义。2.高剂量补硒组、低剂量补硒组、对照组补硒治疗4个月,高剂量补硒组TPOAb滴度下降675.7(-3493.0/2562.0)pg/ml,低剂量补硒组TPOAb滴度下降42.0(-435.5/689.7)pg/ml,对照组TPOAb滴度下降-31.8(-1689.9/100.4)pg/ml,三组相比P0.05,差异有统计学意义。3.高剂量补硒组、低剂量补硒组、对照组补硒治疗6个月,高剂量补硒组TPOAb滴度下降1060.0(-154.7/4000.0)pg/ml,低剂量补硒组TPOAb滴度下降64.3(-395.0/1089.8)pg/ml,对照组TPOAb的滴度下降-56.5(-2720.0/90.5)pg/ml,三组相比P0.05,差异有统计学意义。4.高剂量补硒组的患者补硒治疗2、4、6个月后,与补硒之前比较,差异均有统计学意义。低剂量补硒组患者补硒治疗2、4、6个月后,与补硒之前比较,差异均无统计学意义。对照组患者治疗2、4、6个月后,差异均有统计学意义。高剂量补硒组、低剂量补硒组的TPOAb滴度下降,而对照组TPOAb滴度上升。研究结论补硒治疗使桥本甲状腺炎患者TPOAb滴度下降且与补硒量和补硒治疗疗程相关。

展开