补硒治疗乙肝研究（乙肝补硒的真实案例）

5年来首个乙肝新药上市

近日，替诺福韦二代产品富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)正式上市，这是5年以来，我国获批的唯一一个乙肝新药。也是过去十年中，唯一一个被FDA批准上市的乙肝新药，有着“史上最强乙肝药物”之称。乙肝新药的上市意味着，只要经过9个月的治疗，就能有效抑制乙肝病毒在肝细胞内的复制，远远优于目前市场上所有的乙肝药物。但由于关键因素—价格，新获批的富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)在功效上替代原来的富马酸替诺福韦酯(TDF)，还需要一段时间。

在此之前，患者一直使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（以下简称TDF）来治疗乙肝，TDF是临床上肝病科的常见治疗药物。

适用于治疗慢性乙肝成人和12岁及以上的儿童患者，由于病毒性作用强、耐药率低的特点，成为当时治疗的首选药物推荐。除此之外，同其他抗病毒药物相比，TDF的妊娠安全级别较高，即使是乙肝孕妇也可以使用TDF治疗，实现乙肝母婴阻断的同时减少治疗失败的可能性，保证宝宝的健康。

TDF虽然具有上述这么多的优点，但也存在不足。在TDF的长期治疗过程中，某些特殊乙肝患者，会出现肾脏损伤的危险，同时降低患者的骨密度，对患者的骨骼带来不良影响。

而刚刚批准上市的新药——富马酸丙酚替诺福韦片（以下简称TAF）在TDF的基础上进行了改良，是替诺福韦的一种磷酰胺前体药物。TAF能够在肝细胞内水解、磷酸化，转化成为二磷酸替诺福韦发挥作用，同时可改善肾功能和骨骼安全参数，而且相较于一代TDF，TAF具有更好的安全性、疗效性，着实是乙肝患者的福音！

8600万乙肝感染者，近80%未诊断

乙肝是一种影响广泛的肝脏疾病。根据世界卫生组织发布的《2017年全球肝炎报告》显示，全球范围大约有3.25亿人感染慢性肝炎，其中约有2.57亿人患有乙型肝炎感染，7100万人患有丙型肝炎感染。中国是一个乙肝感染大国，全国有近1亿慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，占全球乙肝携带者的1/3，而且乙肝发病率还在持续上升。

世界权威医学杂志《柳叶刀》2018年也发布数据显示，中国目前乙肝表面抗原的阳性率是6.1%，推算有8600万乙肝病毒感染者。在这些病人里面，约有3200万人需要立即进行合适的抗病毒治疗。

如何预防乙肝被传染

乙肝虽然是一种传染病，但还是可以预防的，即使是亲密生活的伴侣也不会受到感染。病毒主要通过血液、母婴和“性”传播。一般的日常生活接触，比如共同进餐、一起工作，都不会传播乙肝病毒。

预防乙肝家庭最好办法是给尚未感染乙肝病毒的成员注射全程的乙肝疫苗，使其产生保护性抗体，日常生活中注意保持良好的生活习惯，合理安排膳食，并且定期去医院进行乙肝五项检查。

如果是夫妻一方是乙肝病毒携带者，则建议配偶应尽早注射乙肝疫苗，使体内产生对乙肝病毒的体抗力，性生活时注意防护措施，最好戴避孕套。

母婴传播是乙肝病毒传播最重要的方式。世界卫生组织目前推广预防乙肝的策略是新生儿接种乙肝疫苗、儿童补种和高危人群接种。我国也要求婴儿出生以后24个小时之内接种疫苗，则可以预防90%以上的母婴传播。

专家贴士

适量补硒有利于肝病患者

大量的流行病学研究表明，肝病患者体内普遍缺硒，病情程度和血硒水平成正比。因此，适量补硒是治疗肝病的一个基础措施。

硒最突出的作用是防癌。中国医学科学院经过16年的研究，证实缺硒是导致肝癌的重要原因之一。为此，中国医学科学院在江苏启东肝癌高发区进行了8年补硒实验，服硒组肝癌发生率较对照组平均降低49％。而我国用硒预防肝癌的工作也受到国际广泛关注。

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