补硒治愈晚期肺癌（治愈晚期肺癌补硒有效果吗）

厚朴方舟团队编译 | 手术是治愈早期、中期肺癌的主要手段，但是对于无法手术的晚期肺癌患者，治疗的效果较差，如何实现治愈成为了肺癌患者面临的一大难题。近年来，免疫治疗及靶向治疗等精准疗法的出现，让晚期肺癌患者的生存率得到了显著提升，越来越多的患者可以在治疗后获得长期生存率。那么，晚期肺癌患者应该如何治疗才能实现治愈呢？厚朴方舟为大家整理了目前晚期肺癌治疗常用的创新疗法，希望能为肺癌患者及家属提供些许帮助。

▲图源：clevelandclinicabudhabi

靶向治疗让晚期肺癌患者突破二十年生存期

靶向治疗是指针对“驱动基因”选择精准治疗药物抑制或阻断，进而杀死癌细胞。目前，针对肺癌的靶向药物不断获批，如肺癌最常见的突变类型EGFR突变阳性的已上市靶向药物，已经从一代发展到二代、三代，四代靶向药物也正在研发中；即使是一些罕见的肺癌靶点，如KRAS、EGFR 20外显子插入突变、MET 14号外显子跳跃突变等，也摆脱了“无药可治”的局面。

随着靶向治疗在肺癌治疗领域的突破性进展，肺癌的生存期也有了显著的延长。2019年，著名学术期刊《Journal of Thoracic Oncology》报道了一个罕见的肺癌案例：一名晚期非小细胞肺癌患者，通过靶向药物治疗获益已经超过了10年，其生存期更是超过了20年！推荐阅读：一个肺癌晚期患者存活20年的抗癌奇迹！

免疫治疗显著提高肺癌患者的生存率

自2015年FDA批准首个免疫治疗药物Keytruda用于肺癌的治疗后，多项临床研究已经证实，免疫药物可以提高肺癌的缓解率、毒副作用小，既可作为晚期肺癌的一线治疗方案，又可作为肺癌手术切除后的辅助治疗，显著延长患者的生存期。目前，已有多项肺癌免疫疗法获批于临床，为肺癌患者带来了新的希望。

▲肺癌免疫治疗，图源：mdpi

另一方面，免疫疗法在新辅助治疗领域显现出突出的效果，为越来越多的局部晚期肺癌患者带来了手术可能。目前，PD-1抑制剂Opdivo联合化疗的组合疗法已被美国FDA批准用于非小细胞肺癌的新辅助治疗，成为首款获批在手术前治疗非小细胞肺癌的免疫疗法组合。

除此之外，免疫联合化疗在小细胞肺癌领域也有着出色的表现，为小细胞肺癌患者带来了更多选择。目前，Atezolizuma联合EP方案于2019年先后被美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗选择。

根据美国癌症研究协会（AACR）的数据，截止到2021年7月，治疗肺癌的靶向疗法和免疫疗法数目达到30款，与2010年相比翻了10倍！肺癌患者的5年生存率从1975-1977年间的12.3%提高到2011-2017年间的21.7%[1]。

免疫联合治疗成为治愈肺癌的未来方向

2020年CSCO大会中曾指出免疫联合治疗是治愈癌症的未来方向。目前，除了免疫联合化疗、免疫联合抗血管生成治疗、免疫联合放疗等已在肺癌领域广泛应用的免疫联合治疗外，免疫+化疗+抗血管生成治疗四药方案、双免疫联合疗法等也在肺癌治疗领域显现出突出的效果。

免疫+化疗+抗血管生成治疗四药方案

IMpower150研究结果指出，采用阿替利珠单抗+双药化疗+抗血管生成治疗晚期肺癌相比双药化疗+抗血管生成治疗的效果更好，具体数据为：四药方案组相比三药方案组的无进展生成期延长了1.4个月，中位总生存期延长了4.8个月，达到19.5个月[2,3]。

▲图源：参考来源[3]

双免疫联合疗法

2020年5月，美国食品和药物管理局(FDA)批准PD-1抑制剂纳武单抗（Nivolumab，OPDIVO，“O”药）与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗（Iipilimumab，Yervoy，“Y”药）的双免疫治疗组合，用于没有EGFR或者ALK基因驱动突变，而且PD-L1阳性（表达量≥1%）的晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是首个也是目前唯一一个获得FDA批准的双免疫疗法。

CheckMate-227研究结果显示，在PD-L1≥1%的非小细胞肺癌患者中，采用O+Y的双免疫组合治疗的中位生存期为17.1个月，化疗组为14.9个月；2年生存率为40%，化疗组为32.8%；中位持续缓解时间为23.2个月，化疗组仅为6.2个月[4]。

▲图源：参考来源[4]

晚期肺癌治疗，需要多学科共同“发力”

晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让肺癌患者获得更好的预后。

日本医科大学附属医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。另外，久保田馨教授还与放射科、呼吸外科合作，共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案，满足患者的就医需求。

▲图源：厚朴方舟

久保田馨教授是国内知名海外医疗服务机构——厚朴方舟的签约合作专家，曾多次诊治过来自中国的患者，为国内肺癌患者提供诊疗希望。如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，可以联系厚朴方舟。