服药期间可以补硒（吃补硒的药可以喝酒吗）

甲状腺机能减低症(简称“甲减”，hypothyroidism)是由于各种原因造成甲状腺素生成减少，或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现。很多人都知道“甲亢”，但对于“甲减”却知之甚少。事实上，近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”，一跃成为威胁百姓甲状腺健康的头号杀手。但因其起病隐匿、症状不典型，早期难以发现，往往长期被漏诊或误诊，因而所带来的健康危害反而更大，故应引起全社会的高度重视。

“亚临床甲减”也属于“甲减”

错。

所谓“亚临床甲减”是指血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况。而甲减的定义是：“由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病”。亚临床甲减由于甲状腺激素水平处于正常范围，所以，“亚临床甲减”不属于“甲减”。

“亚临床甲减”一概不必治疗

错。

“亚临床甲减”是介于正常和甲减之间的一种过渡状态，如果不加干预，每年大约有5~15%的“亚临床甲减”发展为“临床甲减”。现有大量证据表明：“亚临床甲减”与高脂血症、心脑血管疾病、受孕机率、孕产期安全及后代智力异常等均有一定关系。

亚临床甲减治疗的益处主要体现在以下几个方面：首先，甲状腺素(L-T4)治疗能有效地预防甲减的发生；其次，甲状腺素治疗能改善血脂的状况，降低心血管疾病的发病率和死亡率；第三，甲状腺素治疗可在一定程度上改善亚临床甲减的症状，如疲乏、嗜睡、畏寒、抑郁、记忆力下降等等；最后，甲状腺素治疗对卵巢排卵功能减退和不育症的治疗有帮助。

亚临床甲减是否需要治疗应因人而异，区别对待。目前公认以下亚临床甲减患者需要治疗：①TSH>10mIU/L；②合并甲状腺肿；③胆固醇显著升高；④准备怀孕或处于妊娠期的女性。而对于亚临床甲减伴冠心病患者不主张进行替代治疗。

甲减纠正后，便可停药

错。

导致甲减的病因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后、抗甲状腺药物服用过量、碘缺乏、亚急性甲状腺炎的甲减期等等。其中，大多数甲减(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后)都是永久性的，需要终身服药。只有少部分甲减(如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减)是暂时性，可经治疗后痊愈，而无需终身服药。

许多患者将终身服药看成了一种负担，其实大可不必。“甲减”表明体内缺少甲状腺激素，终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素，一般服用几周后甲状腺功能便可基本恢复到正常水平。如果随意停药，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现，患者会出现怕冷、少汗、乏力、体温偏低等一系列代谢降低的症状且对脏器的损伤往往是不可逆的。尤其在怀孕期间，此时母亲对甲状腺素的需求增加，若补充不足，会影响胎儿生长。

相较于甲亢而言，患甲状腺功能减退（甲低）的人多得多。引起甲低的原因很多：甲状腺激素水平过低；甲状腺结节患者手术后、甲亢患者使用碘131治疗后都有可能引起甲低。那么这类患者饮食上应该注意什么呢？中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚为他们指出几点饮食原则。

原则1补硒提高免疫力

陈超刚介绍，甲低患者机体整体免疫水平可能失调，需要积极平衡免疫，促进机体自身内分泌平衡。补硒对于提高免疫力很有帮助，动物肝脏、鱼、肉、鸡蛋中硒的含量比较高。硒保健品是补充硒很好的方法，建议甲低患者要按医嘱服用。甲低患者不要盲目忌口，食物可以多样化，以便保证均衡全面的营养摄入。

原则2碘盐适量用

甲亢患者不宜摄入太多碘。但甲低患者恰恰相反。适量的碘有利于促进甲状腺激素的合成，但碘过多时又会抑制甲状腺激素的释放，因此，食用适量的碘盐有利于甲低患者的康复。那究竟吃多少碘盐才合适呢？

陈超刚建议，甲低患者每天食用3克左右的碘盐就可以了，相当于大半个啤酒瓶盖的食盐量。碘盐的具体摄入量可以根据甲低患者的不同情况来进行计算。陈超刚给出了一个计算方法：（单位：μg：微克，g：克，d：天）

简易计算公式如下：

食盐摄入量（g/d）=（120-药物碘）×0.8÷25

服用含碘药物的甲低患者可以根据这个方法来计算自己每天需要食用多少碘盐。

原则3不吃高碘食物

在适量食用碘盐的情况下，甲低患者要避免吃含碘量高的食物。陈超刚提醒，患者要避免吃碘含量非常高的海产植物如海带、紫菜，以及含有较多碘盐的咸菜、咸鱼、加工食品等。对于甲低患者，有一种说法是“海里的东西都不要吃”，陈超刚表示，这是片面的。数据显示，海产动物和海产植物不同，一般海鲜像带鱼、三文鱼等碘含量并不高，跟普通肉类差不多，可以适当食用，保证营养的平衡。

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