孕吐吃锌硒宝吗（吃锌硒宝可以要小孩吗）
为了供给胎儿的生长发育，孕期对营养的需求增加，一些微量营养素如叶酸、铁、碘和锌，需求量大幅增加，其他微量营养素如镁、维生素C的需求略有增加，以及一些微量营养素如钙、维生素D、维生素E的需求维持不变。营养素缺乏会导致母亲和新生儿多重不良结局，但过量补充也存在安全隐患，其中维生素A的过量尤其有害，可导致新生儿的心脏缺陷和面部畸形。
孕期生理改变与营养需求
➤ 在孕期，人绒毛膜促性腺激素（hCG），胎盘催乳素（hPL）和雌激素等激素刺激母体脂肪分解，增加骨转换，并对抗胰岛素的作用。这些变化使葡萄糖，氨基酸，脂肪酸和微量营养素流向发育中的胎儿，而不是储存在母体组织中。
➤ 在孕期，营养物质吸收和排泄的变化也有助于母亲满足妊娠期增加的营养需求，如怀孕的妇女胃肠道对钙、铁、锌和维生素B12的吸收增加，尿液中硒的排出减少。
➤ 在孕期，母亲可以动员骨骼中的钙和铁蛋白中的铁，以满足发育中胎儿的需求。
多不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸（PUFA）是必需脂肪酸，无法在体内合成，必须通过饮食摄入，包括omega-6 PUFA和omega-3 PUFA。
➤ 孕晚期最后三个月，以及出生后6个月内，是婴儿大脑和视网膜积累omega-3PUFA，DHA的关键时期。
➤ 孕期海鲜鱼类中omega-3 PUFA的摄入量增加与后代的发育结局有关。
➤ 孕期补充长链omega-3 PUFA不会影响早产，妊娠糖尿病，妊娠诱发的高血压或先兆子痫的风险。
➤ 孕期适度食用海洋鱼类（每周1-2份）带来的益处胜于暴露于污染物的风险，但应注意避免汞含量高的鱼（如墨西哥湾的鱼类）。
矿物质
钙
钙是必不可少的矿物质，是骨骼和牙齿的组成部分，也是正常神经传递和肌肉收缩所必需的，同时可以影响血压。
➤ 孕期主要是孕晚期最后三个月，每天约有250-350mg/d的钙从母亲供给胎儿。
➤ 孕期低钙摄入可能导致激素水平变化，以至平滑肌细胞收缩、血管变窄、钠和体液潴留，这些变化可能使妊娠高血压和先兆子痫进展。
➤ 孕期肠道对钙的吸收效率可提高一倍，并暂时使用骨骼中的钙，以满足胎儿需求。
➤ 观察研究显示，饮食中钙的摄入与妊娠高血压的发生成反比。随机对照试验显示，孕期补充钙（＞1000mg/d）可使高血压风险降低35%，先兆子痫风险降低55%，对具有先兆子痫高风险者可降低78%风险，对低钙饮食者降低64%风险。
铁
膳食铁主要有血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要来自肉类和海鲜，非血红素铁主要存在于植物，乳制品等。
➤ 胎儿需要铁促进组织器官的生长发育，母亲需要足够的铁以增加红细胞，使足够的氧气能运输给胎儿。
➤ 孕期肠道对膳食铁的吸收增加，但许多孕妇仍会出现铁缺乏。
➤ 孕期严重缺铁与低体重儿，早产和婴儿死亡风险增加有关。
➤ 高剂量铁补充剂可能引起可逆的胃肠道不良反应，如恶心、便秘、呕吐和腹泻。
➤ 铁补充剂应与钙和锌补充剂隔开数小时服用，并且避免与咖啡、茶、麸皮或牛奶一同服用。
锌
锌对于发育中的胎儿的细胞和组织的形成，生长和发育至关重要。
➤ 孕期锌缺乏与先兆子痫，早产，新生儿低出生体重和出生缺陷有关。
➤ 单独补充锌不能使孕妇受益，需要改善总体营养状况，以及将锌作为多种复合补充剂的一部分使用，可降低婴儿低出生体重风险。
碘
碘是甲状腺激素的主要结构成分，孕期甲状腺激素是中枢神经系统髓鞘化所必需的，对正常大脑发育至关重要。
➤ 孕妇碘缺乏与流产、死产和出生缺陷发生率增加有关，孕期严重碘缺乏会导致甲状腺功能减退和脑损伤，以及后代精神缺陷。
➤ 即使是轻度碘缺乏，也可能对后代智力发育造成不利影响。
镁
镁是骨骼的结构成分，协助酶促反应，是神经传导和肌肉收缩所必需的。镁的食物来源包括绿叶蔬菜、粗粮和坚果。
➤ 静脉硫酸镁用于子痫前期，子痫和早产儿神经保护治疗。
铬
铬可增强胰岛素作用，目前铬对妊娠糖尿病的作用尚在研究中。
➤ 一项针对24名妊娠糖尿病患者的小型随机对照试验发现，补充吡啶甲酸铬可降低空腹血糖和胰岛素水平，但仍需胰岛素治疗血糖升高。
胆碱
胆碱是细胞膜的重要组成部分，影响神经递质的产生，有助于运输和代谢脂肪酸和胆固醇。胆碱可少量由人体合成，但大部分必须从饮食中获得。
➤ 胆碱是胎儿大脑发育所必需的。动物研究显示，孕期胆碱摄入量可能影响后代智力。
➤ 母亲通过胎盘向胎儿供给大量胆碱，孕期雌激素水平可使胆碱产生增加。孕妇应食用富含胆碱的食物如鸡蛋、肉和海鲜。
➤ 有报告指出低胆碱饮食或低胆碱血浓度与神经管缺陷风险增高有关，但其他报告未找到关联，尚不清楚补充胆碱能否降低神经管缺陷风险。
维生素
维生素A
维生素A属于脂溶性维生素，对正常视力、生殖、细胞生长发育及免疫功能至关重要。维生素A参与调节胎儿椎骨和脊髓，重要器官（如心脏和肺部），眼睛，耳朵和四肢形成，动物研究显示，严重缺乏维生素A会导致上述结构的先天缺陷。
➤ 孕期维生素A缺乏与免疫力下降，感染易感性增加，孕产妇死亡和疾病风险增加，以及夜盲有关。
➤ 孕期食用过量维生素A可能导致出生缺陷，尤其是前三个月，主要影响胎儿的心血管系统，中枢神经系统，面部区域和胸腺。补充剂量每天少于3,000微克（10,000 IU）时未观察到出生缺陷。
叶酸
叶酸属于维生素B族，是DNA合成与新细胞形成所必需的。胎儿需要叶酸形成新的细胞、组织和器官，神经管的闭合有赖于足量叶酸，神经管是大脑和脊髓的前体，闭合通常发生在孕早期第6周妊娠时，许多女性尚未发现自己怀孕。
➤ 低浓度叶酸与神经管缺陷风险增加有关。随机对照试验显示，围孕期补充叶酸可显著减少神经管缺陷的发生。
➤ 孕期血液中叶酸水平过低，可能与其他不良妊娠结局有关。血液中同型半胱氨酸水平升高（低叶酸水平指标）与先兆子痫，早产和低出生体重的风险增加有关。因此，在整个怀孕期间应继续补充叶酸。
生物素
生物素属于B族维生素，可帮助制造和分解葡萄糖，脂肪酸和某些氨基酸。30%-50%的孕妇3-HIA（生物素标志物）的尿排泄增加。
➤ 尽管某些动物在怀孕期间对生物素缺乏症非常敏感，但人类中尚未观察到生物素缺乏与母亲和胎儿发育不良之间的联系。
核黄素
核黄素属于B族维生素，可帮助将食物转化为能量，协助代谢和抗氧化酶。
➤ 核黄素缺乏会损害抗氧化酶的活性，导致氧化应激和先兆子痫的风险增加。
➤ 大多数动植物食品都含有核黄素。
维生素B6
➤ 1940年以来，一直使用维生素B6来治疗怀孕期间的恶心。
➤ 美国和加拿大妇产科学院建议使用维生素B6＋抗组胺药（琥珀酸多西拉敏）的缓释剂作为妊娠期恶心和呕吐的一线疗法。
维生素B12
➤ 饮食中维生素B12摄入不足会导致高半胱氨酸水平升高，其与不良的妊娠结局有关，例如先兆子痫，早产，低出生体重，极低出生体重和死产。
➤ 孕期低血清维生素B12水平与神经管缺陷风险增加有关，但尚不清楚补充维生素B12对神经管缺陷风险的影响。
维生素C
维生素C是一种水溶性维生素，可中和多种活性氧并回收重要的细胞抗氧化剂，还是许多酶促反应中的辅助因子。维生素C是制造胶原蛋白所必需的。
➤ 维生素C和维生素E对预防氧化应激与先兆子痫的发展有重要作用。
➤ 两项随机对照试验的汇总分析发现，单独或与其他补充剂一起补充维生素C对妊娠不良事件没有益处。
➤ 初步研究结果还表明，怀孕期间补充维生素C可以预防吸烟母亲增加不良妊娠事件和儿童呼吸道疾病的风险。
维生素D
维生素D是脂溶性维生素，有助于维持钙和磷的平衡，促进骨骼健康，调节免疫功能，并影响细胞的生长和发育。
➤ 维生素D功能性不足与母亲和婴儿发生多种不良后果的风险增加有关。
➤ 维生素D含量低在孕妇中很常见，仅从食物中很难获得维生素D。
维生素E
维生素E是脂溶性维生素，在脂质（脂肪）环境中作为抗氧化剂，保护细胞免受活性氧（ROS）造成的损害。
➤ 维生素C和维生素E对预防氧化应激与先兆子痫的发展有重要作用。
➤ 随机对照试验未发现维生素C和维生素E补充剂能够有效预防先兆子痫。
维生素K
维生素K是脂溶性维生素，可协助凝血功能，以及将某些蛋白质修饰为钙结合形式。
➤ 孕期服用药物如华法林，利福平，异烟肼和抗惊厥药，可能会增加新生儿维生素K缺乏和出血性疾病的风险。
➤ 所有婴儿出生时维生素K的浓度都较低，美国儿科学会建议在出生后6小时内预防性肌内注射维生素K1，以预防维生素K缺乏性出血症。
酒精与咖啡饮料
➤ 乙醇是一种致畸剂，可引起胎儿发育异常。母亲血液中的酒精能够轻易穿过胎盘达到胎儿体内。没有安全的酒精剂量或者时间。饮酒与后代记忆力，注意力，学习和行为问题有关。过量饮酒还会导致胎儿酒精综合症，造成智力残疾。
➤ 咖啡因可穿过胎盘，胎儿通过脐带和羊水接触咖啡因，孕期咖啡因代谢较慢，并且观察性研究表明，咖啡因摄入过多与流产风险增加、婴儿低出生体重有关。咖啡还会抑制非血红素铁的吸收，膳食补充剂不应与咖啡一起服用。
