甲状腺与补硒（甲状腺疾病补硒）

T3、T4水平升高，TSH水平下降，最常见的原因是原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症，但是也需要排除正常妊娠期的情况。T3、T4和TSH是抽血检测甲状腺功能的指标，TSH由脑垂体分泌，具有加快甲状腺素合成和释放的作用。T3和T4由甲状腺分泌，即三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，是甲状腺合成的激素。当体内T3、T4水平升高的时候，会负反馈的抑制脑垂体分泌TSH，使TSH水平下降，而TSH有促进T3、T4合成和释放的作用，是互为负反馈抑制的相关关系。

1、原发性甲状腺功能亢进症：当出现原发性甲状腺功能亢进症时，甲状腺自身合成的甲状腺素异常增高，会出现T3、T4水平升高，TSH下降，可能会出现甲状腺功能亢进症的症状，如心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁、易怒、多食、易饥饿、大便稀溏等。当患者出现上述症状时，除抽血化验甲状腺功能这几项指标之外，还可以检查促甲状腺激素受体抗体，是辅助判断甲状腺功能亢进症非常有意义的一项指标，还可以做甲状腺B超，会提示甲状腺肿大、血流丰富等。另外，也可以做甲状腺的核素显像，若提示甲状腺弥漫肿大、摄锝功能增高等，可以确诊甲状腺功能亢进症；

2、甲状腺毒症：若做检查发现促甲状腺激素受体抗体正常，但甲状腺彩超发现甲状腺有损伤，血流没有明显增加，甲状腺的摄碘率出现降低，可能是甲状腺的炎症造成了损伤，引起了甲状腺毒症。甲状腺内储存的甲状腺激素漏出，就会出现T3、T4高，TSH低的情况；

3、正常妊娠：有一种情况并不是疾病状态，在妊娠早期早孕反应非常明显时，可能由于人绒毛膜促性腺激素以及雌孕激素的变化，检测指标上会出现T3、T4水平高，TSH水平低的情况。在妊娠中后期，甲状腺结合球蛋白的合成会增加，化验T3、T4水平可能会有轻度升高，TSH也可能有轻度下降。上述两种状态并不是真正的甲状腺功能亢进症，与妊娠期间激素水平的变化相关。

如果确诊患有甲状腺功能亢进症，先应注意休息，并且应该戒烟、戒酒，避免进食含碘丰富的食物，如海带、虾皮等，还可以在医生指导下口服甲巯咪唑等药物。如果长期用药无效，并且有甲状腺结节和压迫等症状，应进行手术治疗。