补硒会导致血尿酸升高吗（升高补血尿酸导致硒会流失吗）

一、增加必需脂肪酸的摄入量，降低饱和脂肪酸的摄入量。

饱和脂肪酸链在室温下多呈现固态，如牛油、猪油、鸡肉脂肪等。

不饱和脂肪酸呈液态，如红花油、橄榄油等。

必需脂肪酸是不饱和脂肪酸。

比如亚油酸与亚麻酸，必须要由饮食来提供，因此它们是必需脂肪酸。其中的Omega-3必需脂肪酸，实际上可以抵消胰岛素抵抗的一些负面影响。

二、微量营养素合理摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱并防治并发症。

与糖尿病治疗有关的微量营养素主要有以下几种：

1、抗氧化的维生素包括维生素C、维生素E、β—胡萝卜素等。

糖尿病患者产生氧自由基增加，可使LDL氧化成氧化型的低密度脂蛋白（oxLDL），会损伤动脉内皮细胞，引起动脉硬化。氧自由基本身也能损伤动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化。还损伤肾小球微血管引起糖尿病肾病，损伤眼睛的晶状体引起眼白内障，损伤神经引起多发性神经炎。

1）β—胡萝卜素有较好的抗氧自由基的能力，有利于控制糖尿病，防止并发症，每天可以补充15—25毫克。

2）糖尿病患者每天补充300—600毫克的维生素E，胰岛素会被充分地利用，则病情会明显好转，每天增加2汤匙卵磷脂和维生素E一起服用，效果会更好。

3）维生素C是多种氨基酸形成胰岛素之前所必需的，与维生素E及β—胡萝卜素有协同抗氧化作用。补充维生素C可降低Ⅱ型糖尿病患者增高的血浆脂质过氧化物（LPO），降低血总胆固醇、甘油三酯、提高高密度脂蛋白胆固醇，降低oxLDL,缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。每天补充1000毫克。

2、导致胰腺受损的维生素B6。

糖尿病是因为胰腺受损。当体内维生素B6过少时，蛋白质和色氨酸无法被正常利用，会转化成尿酸，会导致胰腺受损，而导致糖尿病。

3、叶酸、VB6、VB12能降低血液同型半胱氨酸（防动脉硬化）。

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化呈正相关。B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的成分，故糖尿病患者必须要补充B族维生素。

4、每天需要摄入铬200微克、锌15毫克、硒200微克，以及钙和镁。

（1）锌参与胰岛素的合成，缺锌会造成胰岛素合成下降。

含锌量比较高的食物主要有瘦肉、蛋黄、鱼类等。

（2）三价铬是人体必须的微量元素。三价铬的复合物被称为“葡萄糖耐量因子”有利于提高糖耐量。

含铬较多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉等。

（3）硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，后者有清除氧自由基的作用，糖尿病患者血硒低，补硒可使血液中脂质过氧化物降低，保护心肌、肾小球及眼晶体免受氧自由基的攻击，预防糖尿病并发症。

含硒高的蔬菜中如荠菜、芦笋、豌豆、大白菜、南瓜、洋葱、番茄、大蒜、葱头、芦笋、胡萝卜等。

（4）钒能促进心肌收缩力，也影响胰岛素的分泌，促进脂肪组织中葡萄糖的氧化和运输及肝糖原的合成，抑制肝糖原异生，具有保护胰岛的功能。

含钒丰富的食物有芝麻、苋菜、黑木耳、核桃、莲子等。

（5）钙镁，有利于防止糖尿病患者骨质疏松，镁对防止糖尿病视网膜病变、高血脂有一定作用，且镁作为人体内的某些酶的激活剂有利于胰岛素的分泌与作用。

三、根据血糖生成指数来选择食物，并且保持营养均衡。

要选择升高血糖效应较小的食物，如新鲜蔬菜、豆类、扁豆、粗粮和鱼。还要避免摄入精致食物、果汁、其他糖类和甜食。

具体一些：

高血糖生成指数食物：食物血糖生成指数>75，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。

中血糖生成指数食物：食物血糖生成指数55-75之间，葡萄糖进入血液后峰值中等水平。

低血糖生成指数食物：食物血糖生成指数

常见指数

《1》糖类:

葡萄糖100.0、绵白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麦芽糖105.0、蜂蜜73.0、胶质软糖80.0、巧克力49.0。

《2》谷类及制品:

面条(小麦粉，湿)81.6、面条(全麦粉，细)37.0、面条(小麦粉，干，扁粗)46.0、面条(强化蛋白质，细，煮)27.0、馒头(富强粉)88.1、烙饼79.6、油条74.9、大米粥(普通)69.4、大米饭83.2、糙米饭70.0、黑米饭55.0、糯米饭、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米(甜，煮)55.0、玉米面粥(粗粉)50.9、玉米片(市售)78.5、小米(煮饭)71.0、小米粥61.5、荞麦面条59.3、荞麦面馒头66.7。

《3》薯类、淀粉及制品:

马铃薯62.0、马铃薯(煮)66.4、马铃薯(烤) 60.0、马铃薯(蒸)65.0、马铃薯泥73.0、马铃薯片(油炸)60.3、马铃薯粉条13.6、甘薯(红，煮)76.7、炸薯条60.0、藕粉32.6。

《4》豆类及制品:

黄豆(浸泡，煮)18.0、豆腐(炖)31.9、豆腐(冻)22.3、豆腐干23.7、绿豆27.2、蚕豆(五香)16.9、扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利马豆(棉豆)31.0、鹰嘴豆33.0。

《5》蔬菜类:

甜菜64.0、胡萝卜71.0、南瓜75.0、山药75.0、雪魔芋17.0、芋头(蒸)47.7、芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均

《6》水果类及制品:

苹果、梨36.0、桃28.0、杏干31.0、李子24.0、樱桃22.0、葡萄43.0、葡萄(淡黄色，小，无核)56.0、葡萄干64.0、猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠萝66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉(生)30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0。

《7》乳及乳制品:

牛奶27.6、牛奶(加糖和巧克力)34.0、全脂牛奶27.0、脱脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶(加糖)48.0、豆奶19.0、酸乳酪(普通)36.0。

《8》方便食品:

白面包87.9、面包(全麦粉)69.0、面包(70%~80%大麦粒)34.0、面包(45%~50%燕麦麸)47.0、面包(混合谷物)45.0、棍子面包90.0、梳打饼干72.0、酥皮糕点59.0、爆玉米花55.0。

《9》混合膳食:

馒头+芹菜炒鸡蛋48.6、饼+鸡蛋炒木耳48.4、饺子(三鲜)28.0、包子(芹菜猪肉)39.1、牛肉面88.6、米饭+鱼37.0、米饭+红烧猪肉73.3、猪肉炖粉条16.7、西红柿汤38.0、二合面窝头64.9。

注：营养补充剂不能代替药，请注意营养补充的基础上，遵医嘱。

参考文献：

1、《广州医学院》微量营养素和2型糖尿病慢性并发症的关系研究，2011年

2、糖尿病人的低镁与其心脏并发症的关系《心血管康复医学杂志》，1998年

3、住院患者2型糖尿病急性并发症原因探讨与治疗对策，李璞《中国现代医生》-2010年

4、加强对糖尿病慢性并发症的防治研究《中国糖尿病杂志》-2003年