皮肤病人补硒后皮肤瘙痒（皮肤病人瘙痒补硒后会好吗）

当糖尿病患者遇上皮肤瘙痒，该如何应对？

冬春季节，气温干燥，湿度降低，此时人体的皮肤容易失去水分，许多人会出现皮肤瘙痒，大多发生在人体的四肢、背部和臀部。发痒起来，越搔越痒，越痒越搔，直至抓破皮肤才能稍稍止痒。

对于健康人群来说，多补充点水分，同时注意使用保湿的护肤品就可以了，不算什么大问题。但对于糖尿病患者来说，由于其自身特殊的病理特性，极易出现皮肤瘙痒。有研究资料表明，大约30％的患者在糖尿病患病过程中可发生皮肤损害。严重的瘙痒会导致皮肤损伤，甚至因此产生血糖波动，导致或加重一些并发症。

糖尿病患者为什么容易出现皮肤瘙痒呢？

答：皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的并发症之一，发生的原因一般有以下几种：

一、由于糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期高血糖引起了外周神经病变，从而导致神经反应的异常，信号传递紊乱引发了皮肤的异常反应，比如皮肤干燥，瘙痒、斑疹等等。

二、由于糖尿病患者高血糖，利于各种微生物的生存，因此真菌、湿疹感染特别容易导致糖尿病患者出现皮肤瘙痒。

三、由于糖尿病患者口服降糖药或注射胰岛素引起药物过敏造成皮肤瘙痒。

四、由于老年糖尿病患者年龄较大，使皮脂腺分泌皮脂量减少，故而更容易发生皮肤瘙痒。

其他因素：天气冷热的变化、衣服的摩擦、皮肤接触了化纤的内衣、饮酒、吃辣、精神压力大等均可诱发糖尿病人的皮肤瘙痒。

问

糖尿病患者如何预防皮肤瘙痒症？

答：1. 控制好血糖

血糖稳定是预防皮肤病的主要措施，但在控制血糖的过程中要注意防止低血糖的出现，除此之外，还应积极控制血压、血脂，治疗并发症。

2. 保持良好的心态

由于糖尿病的病程较长，且伴有皮肤瘙痒患者因瘙痒难忍，治疗效果不理想，容易存在焦虑、烦躁等负面情绪，长期以往可导致患者的治疗积极性及治疗依从性降低，从而影响血糖的控制效果，进一步加重瘙痒的症状。

3. 注意洗澡不宜过频，水温不宜过高

过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重，清洁时避免使用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。可以选择温和无刺激的洗浴产品，并且在洗澡后及时涂上含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤霜或保湿乳。

4. 选择合适的衣物减少对皮肤的刺激

糖尿病患者应当注意穿着宽松柔软的纯棉内衣，尽量不穿化纤、皮毛衣物，以免刺激皮肤而引起瘙痒，并注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

5. 注意防晒

天气渐暖，紫外线的强度逐渐增强，所以糖尿病患者应注重防晒，以防日光性皮炎等情况的出现，避免日照强烈时外出，及时应用遮阳伞、遮阳镜。多数防晒用品油性大，可能堵塞皮肤毛孔，使用后应加强皮肤清洁。

6. 合理饮食

平时注意多饮水，清淡饮食，不抽烟，不饮酒，定量用餐，合理化饮食结构，做到少食多餐，不暴饮暴食，忌吃辛辣刺激性食物（如桂皮、茴香、八角、胡椒等），不吃含糖量高的食物，避免血糖波动。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒该如何治疗？

答：1. 控制血糖

患者应在内分泌科医生的指导下，积极控制血糖，调节血脂并治疗并发症。糖尿病患者血糖水平越高，皮肤水分流失就越严重，皮肤干燥及瘙痒症状也就越明显。因此多数时候，血糖降下来，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。

2. 药物治疗

出现皮肤瘙痒，要及时进行检查，明确病因，患者应在医生的指导下进行治疗，强忍不用药是不可取的。如果单纯因为皮肤干燥而瘙痒，可以适当地涂抹一些保湿乳来缓解；皮肤瘙痒严重者，可以外用冷却剂和局部麻醉止痒药物药，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等；严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，如扑尔敏、苯海拉明、地氯雷他定、特非那定等。

3. 治疗感染

如果局部因搔抓出现了继发细菌感染时，可外用抗生素，如莫匹罗星软膏，必要时系统应用抗生素，如头孢类，大环内酯类口服；病毒感染可外用阿昔洛韦乳膏；真菌感染可外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。

患者应及时去医院就诊，切不可自行处理，否则可能造成严重并发症。

糖尿病患者皮肤瘙痒，在用药方面哪些需要重点注意？

答：出现皮肤瘙痒千万不要用手搔抓、摩擦和用刺激性药物止痒，以避免皮肤损伤和皮肤感染等严重后果。

一般不要外用激素类药膏如复方地塞米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，经常使用激素类药膏除了对血糖控制有一定影响外，由于激素会改变皮肤的状态，使皮肤变得菲薄，并降低局部的抵抗力，抓破后更易引起感染。

参考文献：

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[4]秦慷,陈璇.糖尿病皮肤瘙痒的病因病机探讨[J].中医学报,2013,28(03):401-402.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2013.03.009.

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