锌硒宝精子畸形（新稀宝牌锌硒宝精子）

例患者配偶均成功受孕，均于7周左右可见孕囊及胎心。讨论逆行射精常见的病因有外伤、手术、全身性疾病、括约肌关闭功能失调及药物性交感神经除等。治疗方法也多种多样，可根据病因选择手术、药物、行为疗法及辅助生殖技术等。王良生采用自拟中药方顺精汤和西药丙米嗪、麻黄碱治疗40例逆行射精患者，取得了一定的疗效。解决前临床常用的直接的有效的方法。目前有多种方法用于处理逆行射精患者尿液内的精子。马征兵等【61采用密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子用于人工授精，取得了较好的效果。在进行AIH前碱化尿液，及时处理尿液中的精子目的是为了尽量减少尿液对精子的损伤，对提高精子的存活率及活动力起到关键性的作用，有利于妊娠。畸形精子症的中医药研究进展宜兴人民医院(14200)【关键词】畸形精子症；中医药治疗；辩证分型论治；病因病机随着机械化程度的提高，环境污染日益加重，人类的生存压力也日趋加重。具体体现在生育方面，在过去的50年间，人类男性精子几乎减少了一半，并且每年还以2．1％的速度在减少。WHO统计，每7对夫妇就约有对不育患者，在世界范围内，不育患者至少5000万一8000且每年以200万对不育夫妇的速度在增加，在高达15％的不孕不育夫妇中，男方因素占50％。

界卫生组织预测，在2l世纪，男性不育将是继心血管疾病和肿瘤之后，又一种严重影响人类健康的主要疾病。尽管辅助生育手段越来越发达，男性不育患者可通过卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)等方法获得自己的后代，但这些技术绕过自然选择的受精过程，有把异常精子的遗传缺陷传递给后代的风险。这不仅没有从根本上解决不育的问题，反而可能加重子代的出生缺陷与遗传缺陷，并可能使子代的生殖健康问题更加恶化。因此，探讨男性不育的中医中药治疗，尊重自然选择的过程．在当下。显得迫切而重要。传统的诊断是，男性精液分析时，对精子进行特殊染色，并进行形态学分析，畸形精子的数量超过40％，诊断为畸形精子症。因按照WHO男性不育标准化检查与诊疗手册第四版及第五版准(形态学检查，精子形态异常精子大于85％为畸形精子症)，开展的中医研究还很少，故我子、死精子症同时存在。吸烟、酒精、慢性中毒、内分泌紊乱、急慢性睾丸附睾炎症或其他损害等均可造成畸形精子症。由于对微观认识的局限，我国古代文献中没有”畸形精子”的诊断，因畸形精子会引起不育，故把之归于”不育”和”无子”范畴。笔者就近年来。国内对畸形精子的中医认识与治疗的文献作一概述。1病因病机方面徐福松认为肾虚和湿热下注是引起畸形精子过多的病理基础。

患者或久体虚弱，命门火衰，肾之阳气亏损。精子的生长发育与运动。依靠肾阳的温煦，若肾之阳气不足，阴不育不孕症寒内生，温煦不足，精子的生长发育受到影响，从而引起畸形：或长期烟酒过度，喜食辛辣香燥之品，或热病后营阴亏损，导致肾阴不足。肾阴亦称为真阴，真阴是精液的生成和精子生长的物质基础，若肾阴不足，精子不能得到正常的滋养，从丽使精子不能正常生长发育而畸形。另外，平时过多地食用肥甘厚味，内生湿热；或湿毒内侵，蕴于精室，阻闭精络，精虫失去营养，而发生畸形。认为畸形精子过多症，脾肾亏虚、湿盛血瘀为主要病因病机，关键在于脾肾不足，即后天与先天的不足。肾阴阳两虚是最常见的一种类型，除不育外，常伴有性功能障碍。肾主生殖，为生命之根本。肾气充盛，肾精旺盛，则可生精种子。2辩证分型论徐福松认为本病都为肾虚为患，但近年临床上湿热下注或伴有淤滞者有增加趋势。治疗上应辨明虚实，虚则补之，实则泻之。并认为畸形精子的检查方法以巴氏染色法为常用，畸形精子以头部畸形最具临床意义。治疗根据辩证分为三型。1．肾阳不足证：主要证候有，婚后不育，精子畸形率高，阳痿早泄，精液清冷，畏寒肢冷，腰酸膝软，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细或微细。

治以温补肾阳。选方用赞育丹加减．主要药物有：熟地、白术、当归、杜仲、仙茅、巴戟、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子(制)、肉桂。2．阴虚火旺证：主要证候有，婚后不育，精子畸形率高，精液量少，遗精滑精，腰酸膝软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠盗汗，健忘寐少，舌红苔少，脉细数。治以滋阴降火，选方用知柏五子汤加减，主要药物有，知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子。3．湿热下注证：主要证候有婚后不育，精子畸形率高，精液粘稠或不液化，或白细胞增多，有脓细胞，经常伴有尿频、尿急、尿痛，小便短赤，或尿道有灼热疼痛感，腰酸，下肢沉重，身体困倦，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉沉弦而数。治以清热利湿解毒，选方用利湿益肾汤加减，主要药物有：粉革薜、薏苡仁、土茯苓、车前子、淮山药、炒自术、牛膝肉苁3专方治疗方面周辉等以黄精赞育胶囊治疗畸形精子症，按WHO推荐方法对精液标本进行检测。15例正常生育男性为对照组，26例畸精症患者均服用黄精赞育胶囊，3个月为一疗程，观察用药前后精中畸形精子百分率的变化，并检测用药前后精浆中过氧化氢、丙二醛、超氧化物歧化酶含量。结果26例畸精症患者经黄精赞育治疗后，结果提示该药可降低畸形精子百分率为69．2％。

安立文用生精冲剂对精索静脉曲张不育症患者术后进行治疗，观察其对精子形态的影响。分单纯手术组：采用内环处精索内静脉结扎术；手术加中药组：先行上述手术，术后服用中药生精冲剂。中药生精冲剂主要成分：枸杞子、蔸丝子、丹参、当归、熟地黄、黄芪、桃仁、红花、覆盆子、党参、五昧子、桑堪子、牛膝、陈皮等。每次1袋，每日3次口服。并进一步对精子形态学进行分析、对马存亮温补肾阳益气填精汤治疗肾阳不足型畸形精子症。临床实验方法：随机分为两组，治疗组(98例)采用温补肾阳益气填精汤，药物组成：熟地209、制首乌159、当归159、枸杞子159、209、巴戟天log、蛇床子129、菟丝子log、仙茅log、山茱萸129、杜仲159、肉桂69、鹿茸29、肉苁蓉109、阳起石159、红参lOg、白术159。服法：水煎服，早、晚各1月；对照组(98例)服用克罗米酚：克罗米酚，口服25—50mgCd，服25d，停药5d。连服个月。分别观察两组临床症状及畸形精子百分率的改善。结果：经过临床症状及畸形精子百分率。治疗组98例，痊愈14例(14．29％)，显效4l例(41．84％)，有效(5．10％)，无效38例，总有效率61．23％。

对照组98例，痊愈l例(1．02％)，显效31(31．63％)，有效一219—不育不孕症例(7．14％)，无效59例，总有效率39．79％。倪良玉运用导师徐福松的经验方一聚精汤进行临床实验研究，发现经过”聚精汤”治疗后．患精子活率、活力、少精子病人的精子密度均明显提高，畸形精子的畸形率明显下降。4基本方为主加减治疗陈磊用自拟二仙汤治疗畸形精子过多不育症46例，疗程6个月。结果有效率为86．96％。二仙汤组成：仙灵脾309，仙茅159，熟地黄309，龟板309，菟丝子209，知母|59，肉苁蓉159，巴戟159，桃仁109，红花 log；脾虚湿盛：加香附 159，制半夏 159，川芎 59，生地黄 209，茯苓 309；脾 肾两虚加茯苓109，山萸肉159，粉丹皮log，柴胡109，黄柏109，泽泻109， 水牛角509；气滞血瘀： 加丹参159，莪术159，牛膝159，当归109。每日l 剂，煎后分2 个月为1个疗程，治疗2 个疗程。治疗期间停服一切与不育相关药物。治疗前畸形率为(39．355 ．69)％。治疗后畸形率为 (25．616．1)％，有明显改善。 周建华等用滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症 24 例，治疗结果：痊愈 12 50％；显效11 例，占45．83％；无效l 例，占4．17％。

滋阴除畸活精汤方药组成：生地、知母、黄柏、山药、玄 母；湿胜者加薏仁、苍术、萆薜、瞿麦；白细胞增多者加紫地丁、蒲公英、败酱草；合并精索静脉曲张 者加三棱、莪术、升麻。15天为一疗程，一般治疗1—3 个疗程。 5中成药治疗 孟庆杰等用复方玄驹胶囊联合锌硒宝片对少弱畸形精子症进行治疗。入选患者均给予复方 玄驹胶囊，2 粒／次，tid，饭前淡盐水送服，同时合用微量元素复方制剂锌硒宝片，5 片／次，tid，饭前 嚼服，温开水冲下，6 周为一个疗程，共治疗2 个疗程。治疗期间推荐规律性生活(5。7d 一次)，嘱 治疗后6周及12 周进行精液复查。结果显示在精子畸形率方面，用药6 较有轻微改善，但无显著性差异(PO．05)，而用药 12 周与治疗前及用药6 周时相比，则有明显 改善，差异显 著(PO．05)。可能的机理是复方玄驹胶囊中，玄驹、蛇床子和枸杞子均可明显提高 体内抗氧化酶的 活力，而淫羊藿则富含抗氧化作用的黄酮类化合物，因而可改善因ROS 产生过多而导致的精子畸 形和活力低下。 孙振高等用六味地黄软胶囊和维生素 丸对照治疗肾阴虚型男性不育症患者。方法：将68 例肾阴虚型男性不育患者随机分为对照组(33 例)和观察组(35 例)，观察组服用六昧地黄 囊，对照组服用维生素E胶丸，以12 疗程。

分别于治疗开始和治疗结束后复查1次计算机 辅助精液分析及精子DNA 碎片化检查。结果发现观察组对精子畸形率和精子DNA 碎片化指数 的改善，明显优于对照组。 李日庆等发现补肾生精丸能显著提高不育症患者的精子数量、活动率和精子运动速度，降低 精子畸形率，提高LH 中医动物实验研究周丽华在用中药 三只自毛家兔(其中有九只雄兔)，将九只雄兔分为实验组( 编号为 、、、、V)和对照组四只 号、假阴道采精的方法。每天将所采精液用精液稀释液 进行稀释、制作l 临时装片，然后在光学显微镜下观察、记录。并对精液中精子总数、精子成 低，畸形精子百分率升高。在切片中观察，实验组家兔生殖、生精机能出现了病理现象。因此得不育不孕症 论：中药I 号对精子活力、受精能力以及睾丸的生精机能都有一定负面影响。从反面证明了中药对 精子形态的影响。 李德远等用60Co 射线照射小鼠造成生精障碍模型，将枸杞多糖(枸杞子的主要成分)加入 周，发现枸杞多糖可使辐射引起的微核率、精子畸形率及睾丸精母细胞染色体畸变率 显著降低。 综上所述，中医对畸形精子的深入研究与治疗也不过是近十多年左右的事情。随着现代科学