食管癌能补硒吗（食道癌可以吃硒吗）

一、食道癌的病因是什么

（一）食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的发病率较一般人群为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡，或慢性刺激，进而食管上皮增生，最后导致癌变。流行病学调查发现，食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明，弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。

（二）营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏，是食管癌高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区，食管癌并不高发，故这不可能是一个主导因素。

（三）遗传因素 食管癌的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

二、食道癌的扩散和转移方式

1.食管壁内扩散 食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食 管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

2.直接浸润邻近器官 食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食管癌常可累及贲门及心包。

3.淋巴转移 比较常见，约占病例的2/3。中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

4.血行转移 多见于晚期患者。最常见转移至肝（约占1/4）与肺（约占1/5），其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

三、食道癌术后有哪些注意事项

及时咳嗽和排痰

在术后的1-2天，要帮助患者咳嗽和排痰，以免排痰不畅导致分泌物潴留，引起肺部感染等。同时在食管癌手术后的护理措施中，若患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时的向医生报告，以免造成不必要的伤害。

注意口腔卫生

要增强口腔卫生，术后1-2天能够用棉棒擦拭口腔，以后能够漱口或刷牙，这对于预防术后肺部并发症，保证吻合口的愈合有亲密关系。

控制喝水的时间

严厉控制喝水的时间，普通术后4天禁喝水，用静脉输液、输血支持，第5天开端口服糖水等，正常状况下每小时约60毫升，第6天可进少许流食，第7天增加流食量，第9-10天可进无渣半流食。

防止病毒感染

防止病毒感染，搞好患者个人卫生，更换清洁衣物及饮食用具。更应加强护理及管理，防止交叉感染。感染的因素很多，在治疗上也很棘手，所以避免感染的发生是很重要的一个关键问题。

四、食道癌的术后护理

饮食护理

1、当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

2、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

3、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要

合理的体育锻炼

术后清醒后，做五指同时屈伸、握拳运动;术后第1天做肘部屈伸运动，可用患侧手刷牙、洗脸、持碗等;术后第2天做肘部抬高梳头动作，保持自然姿势，颈部不要倾斜;术后第3天做上臂上抬运动，可用健侧手托住患侧的肘部进行;术后第4天做肩膀运动，在健侧手协助下触摸对侧耳朵，逐渐将患侧手跃过头顶，触摸到对侧耳朵;术后第5天综合运动，双手左右摆动，双上肢交替上举，双手十指在脑后叠加，两肘开合做煽动臂膀运动，幅度逐渐增大。

心理护理

加强情志护理，安慰病人，消除紧张、抑郁、恐惧、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织病人散步及娱乐活动，尽可能使病人在接受化疗过程中处于最佳身心状态。