补硒与新冠病毒（硒对新冠肺炎）

新冠疫情在今年三月再次袭来，牵连了多个省份，让我们深刻体会到新冠病毒还未走远，时刻也不能放松警惕。

面对疫情，一方面要做好个人防护与消毒，另一方面，提高自己的免疫力也是预防和抵御病毒感染的关键，而免疫力需要足够的营养支持，比如硒元素。

早在2020年武汉疫情严重期间，我国临床营养专业权威学术组织中华医学会肠外肠内营养学分会就发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》。

其中关于每日的膳食营养，给了我们一些建议：

每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量。

每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量。

适量多饮水，每天不少于1500ml。

食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物，荤素搭配。

新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。

营养均衡是保证我们免疫力的基础，特别是必需营养素“硒”的供给。

硒的功效

硒营养可能对新冠病毒的作用

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硒缺乏会导致宿主免疫系统受损。感染呼吸道病毒后，硒缺乏会引起的宿主机体氧化应激，增加机体出现氧化损伤和病毒发生基因突变的可能性。

硒具有抗氧化、维护机体免疫功能和抗病毒突变等特性，可能在新冠肺炎的治疗中具有重要作用。既往研究显示，甲型流感、SARS和埃博拉病毒在非洲和亚洲一些土壤硒含量低地区的漂移导致了其毒力的增加。

湖北恩施(富硒地区)新冠肺炎患者的治愈率约为湖北省其他城市平均水平的3倍；黑龙江省(缺硒地区)新冠肺炎患者的死亡率约为湖北省以外所有其他省份平均水平的5倍。

这说明地域硒水平可能是影响新冠肺炎患者治愈率或死亡率的重要因素。

增强机体的抗氧化能力

硒是多种抗氧化酶的活性部分，这些抗氧化酶在控制氧化应激、抗氧化损伤方面起着重要作用，硒的缺乏将导致体内氧自由基的增加，带给谷胱甘肽过氧化物酶清除系统更大的压力和损伤，可导致病毒的进一步扩散和对机体组织的损伤。

新冠肺炎患者体内可出现氧化应激造成自由基堆积，导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭等。因此，硒可能通过抗氧化作用来减少新冠病毒感染所造成的机体组织的损伤。

增强机体的免疫功能

硒能保护胸腺并维持淋巴细胞的活性，提高吞噬细胞吞噬病原体的能力，从而维护机体的免疫功能。

最近的研究提示，硒在个体病毒性呼吸道感染中显示出良好的免疫调节作用。因此，硒可能通过增强新冠肺炎患者的免疫应答能力，从而提高患者的抗炎和抗病毒能力。

抗病毒突变能力

硒的主要功能除抗氧化、调节免疫功能外，在应对病毒性疾病时还具有抗病毒基因突变的作用。有研究表明，硒能阻止一些病毒病原体向毒性更强的菌株进化。

此外，硒参与抑制病毒感染引起的细胞凋亡也可能是硒防治病毒性疾病的机制之一。因此，硒可能通过上述机制在防治新冠肺炎中发挥重要作用。

中华医学会肠外肠内营养学分会提出了关于新冠肺炎患者营养治疗的10条建议，其中特别指出了维生素B1、维生素C、硒和锌的补充。

中国营养学会妇幼营养分会专家建议：对于哺乳期的妇女以及不能合理膳食的儿童，推荐每日服用合适的含有铁、锌、硒等的复合营养素补充剂。美国肠外和肠内营养学会建议每日摄入60~100μg硒。

硒因其抗氧化、维护免疫功能以及独特的抗病毒突变能力，可能对新冠肺炎的防治具有重要作用。

已有的关于硒与病毒的循证研究证据多集中于克山病、艾滋病、结核病、肝炎、流感等领域。

目前研究显示地域硒水平与新冠肺炎患者的治愈率或死亡率可能相关。国内外相关的指南或专家识均提出，应为新冠肺炎患者提供充足的每日所需的硒及其他微量元素

在新型冠状病毒肆虐期间，有人问到张文宏“哪个药有效”时，张文宏答：“最有效的药就是你的免疫力。医生除了隔离之外，就是在陪着病人熬啊，帮他挺过这俩礼拜，他自身的抗体就起来啦，他自身对这个病毒就有强大的力量。疫苗就算出来也要到年底了。另外，不要想着有血浆疗法。注射血浆者不可能立刻康复，也不是每一名患者都可以注射，立刻康复那是电影。

不仅张文宏医生认为免疫力是最有效的药，另两位专家也有相同的看法：

1、张伯礼（中国工程院院士）：实际我们得这个病啊，是病毒和人体免疫力博弈斗争的结果，往往病毒胜了就得病了，所以把抵抗力提高了，往往就不容易被感染，即使感染，也是轻的。

2、张定宇（武汉市金银潭医院院长）：目前在我们医院的治愈率还是很高的，目前我们医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了1500余例，绝大部分患者，包括重症及危重症患者，经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后，均可以顺利出院。

大量轻症患者依靠自身免疫力恢复痊愈的事实，也一再表明免疫力在这场疫情当中所起到的至关重要的作用。免疫力一词，由此一役，国人皆知。增强免疫力，势在必行。