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脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
脂肪肝并非一种独立性疾病,可能是因为其他疾病所造成,比如酒精性肝炎,周围神经性肝炎,都有可能会增加脂肪肝的出现。
脂肪肝在最初时症状并不是很明显,而在进入到后期之后,就会出现食欲不振等症状,如果情况比较严重还会造成局部疼痛,脂肪肝的治疗有哪些方法呢?
随着人民生活的日趋安逸与富足,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。已成为年轻白领的主要疾病。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的治疗措施:
一、一般治疗
(1)找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)适当增加运动促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
(4)适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。
二、药物治疗
脂肪肝和日常的饮食有着直接的关系,往往会产生一定并发症,而要想有效控制,首先就应该选择药物治疗,目前尚无防治脂肪肝的特效药物。
西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。
中药治疗,可用丹参、山楂、决明子、泽泻、柴胡汤、五苓散、枸杞、大黄、何首乌等中药治疗。中药治疗能够有效促进病情的恢复,也不容易对于健康产生影响。
虽然健康的生活方式日益被人们接受,但对于已经出现脂肪肝或者有类似风险的人群而言,加强健康饮食知识,学会做“减法”,将对预防、逆转单纯性脂肪肝大有益处。
一、减少总热量
控制总热量尤其是主食类碳水化合物的摄入,将每天的进食量控制在20~25千卡/千克的最低限度。
类别多样、良好均衡、尽量减少不必要的额外食品,对减少脂肪肝的发生最为关键。
二、减少煎炸烤腌
在烹调技术方面,宜用蒸、煮、炖、汆、炒,慎用食品添加剂。饮食不宜过多采用油炸、油煎、烧烤、烟熏、腌制等类烹饪方法,以免摄入太多亚硝酸盐等有害物质。
三、减量不减餐
减食量不代表早餐或晚餐不进食。
每日三餐合理调配,主食品种不可过于精细,需适当添加粗粮,粗细结合,保持营养均衡。
四、减少高热量食物
有高脂血症和脂肪肝者不宜进食过多肥肉、肥禽和重油糕点,烹调以植物油为主,少用含较高饱和脂肪酸的动物脂肪,不吃或少吃动物内脏。
另外,吃荤食之后避免立即喝茶。因茶叶中所含大量鞣酸,能与蛋白质结合成具有收敛性的鞣酸蛋白,使肠道蠕动减慢,容易造成便秘,增加了有毒物质的吸收和对肝脏的毒害作用,引发或加剧脂肪肝。
五、少吃加工食品
深加工或精制的食品,如爆米花、方便面、油条、叉烧、炸鸡、皮蛋、烤鱼、肉串、肉丸、肉干、腊肉等高热量、高脂肪、高嘌呤、高添加剂类食品,均对脂肪肝的控制产生不利影响,少吃为宜。
此外,许多人喜欢饮用可乐、果汁、咖啡、凉茶、功能饮料、汽水、苹果醋、风味饮品及其他含有碳酸、苏打或植物成分的深加工饮品。这些饮品或含有较多的糖分,或含有不利于健康的防腐剂、人工色素、甜味剂、矫味剂、赋型剂、替补剂等化学添加剂。每种饮料都有一定的适宜和禁忌人群,如果生活中不加节制地随意饮用,势必对脂肪肝患者的身体带来负面影响。
六、减少饮酒
临床因喝酒喝出肝功能异常者屡见不鲜,而且非常不容易发现。据计算,男性每日饮酒50~80克,女性饮酒50克,连续超过5年,即具有极高的脂肪肝发生风险。每日饮酒14~80克,即会增加肝硬化几率。75%~90%的饮酒者有脂肪肝,20%~30%的酒精性脂肪肝在10~15年内变成肝纤维化,最终可发展为肝硬化甚至肝癌。
长期或过量饮酒者,食物摄入量及种类多数不均衡。蛋白质、核黄素、泛酸、烟酸等维生素类摄入不足,导致肝功能减退,脂肪在肝内蓄积过多。研究发现,戒酒4~6周,可使肝内沉积的脂肪明显减少。
提醒
对于已经罹发了脂肪肝的人,要关注进食的质和量,在营养得到充分保证的基础上,尽可能减少主食。可先从10%~30%的小量循序渐进地削减。如果饥饿过快、没有获得饱腹感,可用新鲜的蔬菜、粗纤维食物、水果来补充。
其次梳理一下自己的食谱,即每日进食的种类,将过高的脂肪、糖类先大幅度减下来,尤其注意摄入非动物性油脂及不饱和脂肪酸。适当增加富含蛋白质的食物品种,如奶类、瘦肉、大豆制品和含有益生菌、维生素、矿物质类的食材。
脂肪肝的预防方法:
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
4.保持心情开朗
不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
康奇堂降脂片
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