肝癌补硒可以吗（肝癌患者吃硒有用吗）

说起肝脏，这真是一个勤劳的器官。

它夜以继日、安安静静地工作着。它是如此重要，我们却很少能感受到它的存在。

它不像心脏、肺、胃等器官，一言不合就让你“心惶惶”“咳不停”“反酸水”。

很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”，也不吭声不抱怨。因为肝脏里面没有痛觉神经，难以直接向神经中枢传达信号。对于一般的损伤，肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受，不给主人添麻烦。

换个角度说，这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状，易被忽略，真到发现时已是肝硬化甚至肝癌！

肝脏虽然“沉默不语”，我们却要了然于心。如何保护我们的小心“肝”呢？

警惕这些易伤肝的危险因素

①病毒感染

某些病毒特别喜欢肝脏，它们叫做嗜肝病毒，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等。

我国原发性肝癌患者中，约有90%有HBV感染的背景，因此有效防控HBV感染是预防及减少HBV相关肝病的重要措施。HCV通过血液传播，特别是静脉吸毒、纹身以及应用血制品，都是感染HCV的重要途径。

②寄生虫感染

近年来中华分支睾吸虫（肝吸虫）的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内，也可寄生于深海鱼如三文鱼体内，食用被污染的生鱼等，会导致肝胆系统疾病，甚至引发肝胆系统癌症。因此，食用生鱼片时，一定要注意是否通过严格的检验。

③代谢相关疾病

肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病，还与肝肿瘤的发生相关。值得一提的是，糖尿病是肝脏细菌感染（细菌性肝脓肿）的重要诱发因素。

④酒精

酒不等于酒精，但长期大量饮酒，一定会摄入大量酒精，长此以往，必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生等。

⑤药物

很多药物都有可能引起药物性肝损伤。某些处方药，如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等，在使用时，应密切观察肝功能变化，及早发现药物性肝损伤。非处方药如感冒药中，常含有对乙酰氨基酚，如应用剂量较大，也应该关注。另外，建议不要使用功效和副作用不明确的中草药。

解锁护肝的6个正确姿势

接种肝炎疫苗

预防病毒性肝炎，接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

我国曾是HBV高流行区，自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来，HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。2014年，5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率控制在1%以下，成绩斐然。

避免不良行为

预防乙肝和丙肝，以下行为要警惕：

①要慎重使用各种血液制品，避免到不正规诊所治疗。

②在注射药物时，一定要使用一次性注射器。

③在使用医疗器械时，一定要严格进行消毒处理。

④避免到不正规的纹身店或美容机构消费。

⑤私人物品单独使用。

⑥对于感染乙肝病毒的备孕妇女，可根据体内病毒量，选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播。

⑦青少年要接受正确的性教育。

甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染，常见的是经水、食物或日常接触传播。预防主要依靠讲究个人卫生。

①勤换衣服、勤洗澡，勤晒被褥。

②牙刷等私人物品应避免与他人混用。

③应特别加强饮食卫生，如外购的肉类熟食，必须充分加热后再吃，不喝生水，饭前便后洗手，预防病从口入。

管住嘴迈开腿

脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病，改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。

重点控制脂肪和糖的摄入。

①少吃动物脂肪、油炸食品和甜食。

②增加优质蛋白质的摄入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等。

③增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜。

④避免饮食无规律，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯。

⑤杜绝饮酒，因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。

迈开腿，规律作息也很重要。

运动可促进肌肉消耗更多的热量，从而加速脂肪代谢，减少之前储存在体内的脂肪。

①根据身体状况选择一种有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，一周3次～5次，每次坚持30分钟以上，循序渐进，持之以恒。

②锻炼时应注意避免过度劳累。

药莫乱吃

药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎）。

①改变中药无副作用的陈旧观点，重视中药肝毒性的可能。

②避免长期或大量使用有肝毒性的药物。

③在用药时一定要遵医嘱，医生要做到个体化用药。

重视体检和复查

健康人应每年做一次全面体检。

已有慢性肝病的人群建议3个月～6个月复查一次。

已经有肝硬化的患者应每3个月复查。

复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。

35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。

科学补硒

肝癌的发生发展与持续肝脏炎症、修复与纤维组织增生以及肝细胞异常增生有关，而硒的缺乏促进了肝癌的发生发展。

大量流行病学调查显示：在缺硒地区，其居民癌症的发病率明显高于其他国家和地区。

人群研究发现，随肝病的严重程度恶化，血清硒水平会降低[1]。

参考文献：Kim I W , Bae S M , Kim Y W , et al. Serum Selenium Levels in Korean Hepatoma Patients. Biological Trace Element Research, 2012, 148(1):25-31.

一项研究显示，在高脂饮食喂养的小鼠模型中，富硒植物堇叶碎米荠来源的硒肽对高脂诱导的肝脏脂肪变性有明显的保护作用。植物硒肽通过上调肝脏某些基因的表达，增加小鼠能量代谢，加速脂肪分解，调节脂肪和胆固醇的转运[2]。

参考文献：Yu T, Guo J, Zhu S, et al. Li M, Zhu Z, Cheng S, Wang S, Sun Y*f and Cong X. Protective effects of selenium-enriched peptides from Cardamine violifolia against high-fat diet induced obesity and its associated metabolic disorders in mice[J]. RSC Advances 2020, 10:31411.

另一研究通过对大鼠腹腔注射D-半乳糖导致的肝损伤进行硒的补充，结果也显示了补充植物硒肽能有效修复大鼠肝损伤，降低体内转氨酶升高水平（因肝脏损伤，转氨酶水平会升高），缓解炎症[3]。

参考文献：Yu T, Guo J, Zhu S, Zhang X, Zhu Z, Cheng S, Cong X. Protective effects of selenium-enriched peptides from Cardamine violifolia on d-galactose-induced brain aging by alleviating oxidative stress, neuroinflammation, and neuron apoptosis[J]. Journal of Functional Foods 2020, 75:104277.

江苏启东是我国的肝癌高发区。一项回顾研究显示，1958-1971年间，在启东市所有恶性肿瘤死亡病例中，肝癌为第 1 位死因，占到 35%。对启东地区130471人每天补充200μg硒，为期1年，继续跟踪3年后发现，补硒的患者原发性肝癌发病率降低35.1%，跟踪随访8年后，发现停止补硒后仍可持续抑制乙肝病毒人群感染率。

参考文献：Yu S Y , Ya-Jun-Zhu, Li W G , et al. A preliminary report on the intervention trials of primary liver cancer in high-risk populations with nutritional supplementation of selenium in China[J]. Biological Trace Element Research, 1991, 29(3):289-294.

所以，科学合理的补充硒元素对肝脏的保护非常有利。