吃什么补碘和硒（硒含碘吗）

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“江江苏苏，单位体检，好多人检查出来甲状腺有问题！你赶快给我们科普一下啊？”

嗯，确实，由于诊断水平和检查手段的提高，这几年尤其是甲状腺结节十分常见。

另外，桥本氏甲状腺炎中招的人也很多 （开会都不咋发言的我，甲状腺咋就发炎了 ）。

好吧，今天江江和苏苏就后台留言比较多的两个问题科普一下：

1.啥是桥本氏甲状腺炎？有啥影响？

2.甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病患者能吃碘吗，注意什么？

什么是桥本甲状腺炎？

有啥影响？

桥本氏甲状腺炎，好多人一看到这个名字，觉得又长又怪，以为自己得了个多凶的病， 其实是甲状腺炎中最常见的一种。

不过，桥本氏甲状腺炎虽然跟我们平常熟悉的扁桃体发炎、眼睛发炎、肺炎、支气管炎等，都带得有个“炎”字， 但它不太一样，它属于人体自身免疫性疾病。

桥本氏甲状腺炎，是由日本九州大学一个姓桥本的医生首先在1912 年发现并整理成文报道的，所以就命名为“桥本氏甲状腺炎”了，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

怎么理解呢？

人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“坏东西”保护身体； 但有时候这个免疫系统呢有点“犯迷糊”， 分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。

而当它攻击的是甲状腺那一块的话， 哦豁，桥本氏甲状腺炎就产生了！

桥本氏甲状腺炎是一种进展极其缓慢的良性病变。主要影响甲状腺功能，轻度的就没有明显症状，稍微往后发展可能出现甲亢、甲减，最恼火的就是引起甲状腺肿大压迫气管食管甚至合并一些肿瘤。如果诊断得了桥本氏甲状腺炎也不要太过慌张，听医生的。

桥本氏甲状腺炎要不要忌口？需不需要吃无碘盐？

答：建议低碘饮食！比如，海带、紫菜、海虾等少吃或不吃。

但也不要走另一个极端→不需要吃无碘盐！！！

因为碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响，碘过量会加重桥本的进展，碘不足会引起甲状腺肿大。

甲亢、甲减、甲状腺结节等

甲状腺疾病患者能吃碘吗，

注意什么？

一提到甲状腺问题，很多人都会联想到一个东西： 碘。它主要是满足甲状腺代谢和功能需要，缺乏或过量都可能带来问题。

有了甲状腺疾病之后，有时确实需要“碘到为止”。不同甲状腺疾病，对碘的摄入要求不同。

01

甲状腺结节

若不合并甲亢，可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜；如果合并甲亢，则要严格限制碘摄入。

02

甲亢

严格限制碘摄入。食用无碘盐，同时不吃高碘食物，如裙带菜、海带、紫菜、海参等。

03

甲减

甲状腺功能减退症（甲减），从程度上分为 临床甲减和 亚临床甲减。导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等。

如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。

如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留， 可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。

碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区， 食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时需查找碘过量原因， 限制碘的摄入，如避免饮用高碘水或食用过多富碘食物等。

04

甲状腺癌术后

如果需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响治疗效果；如果不需要接受放射性碘治疗，则要限制高碘食物，遵医嘱。

05

妊娠期甲状腺疾病

妊娠期影响胎儿生长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。在妊娠前半期，主要来自于母体。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要 摄取足够的碘以供给自身和胎儿碘营养所需，否则容易造成胎儿碘营养不足，食用加碘食盐是最好的方法。

患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。

妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者， 在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。

妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

妊娠期间应权衡利弊，谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。

参考

1. 《中国居民补碘指南》

2. 基本公共卫生服务项目平台： 慢性病患者“忌口清单”，看到这些食物绕道走~

3.四川大学华西医院： 华西专家给你说，桥本氏甲状腺炎 到底得不得变成癌？

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