浅表性胃炎补硒（浅表性胃炎能吃硒吗）

胃癌术后化疗不良反应有什么？

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性，就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制，最常见的是白细胞的减少，甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少；还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂是最常用的，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物除了前面说的之外，比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制；还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲，胃癌手术后的辅助化疗，目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合，这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应，但是可能会有一些消化道的不良反应，通常是比较安全。

怎么处理胃间质瘤肝转移

胃间质瘤肝转移的发生率较低。如果发生胃间质瘤肝转移，首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗，就使用化疗的方法进行介入，根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。转移治疗比较困难，也可以采用保守姑息治疗，来减轻痛苦。

容易得胃癌的是哪些人

胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。

胃癌术后的饮食指导是怎样的

胃癌手术后，为了适应消化道重建的现状，饮食要注意逐渐过渡，从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量，使糖蛋白质脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。尽量不要吃不好消化及太硬的食物，应该以流质半流质的饮食为主。

胃癌通过哪些途径转移

胃癌的转移途径有一下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。除此之外还可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。

治疗胃癌必须要切掉一部分胃吗

早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术了，就一定是到了胃癌的中晚期，预后不好。

胃癌化疗后需要注意什么

平时应以新鲜的瓜果蔬菜，粗粮为主食，多吃大蒜和洋葱等食物，肉类少吃，做到饮食搭配合理，吸烟饮酒等不良的嗜好要改变，不吃高盐，腌制，烧烤的食物，不要带着不良情绪吃饭。中晚期胃癌的患者，要重视营养支持，比如可以用肠内营养。

胃低分化腺癌转移速度

胃低分化腺癌转移速度是非常快的，它一般会根据患者的病理报告，然后对胃低分化腺癌进行一个分化程度分析，继而来判断胃癌的轻重。胃癌分化程度有好几种类型，每种类型产生的因素也是不一样的。因此，在积极治疗前，最好还是先检查确诊一下病情的原因。

胃间质瘤肝转移怎么办

胃间质瘤肝转移在临床上来讲，它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果，如果发生胃间质瘤肝转移，那么首先要做的就是积极的采取手术治疗，如果不能采取手术治疗，那么就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况选择一个合适的治疗方法。

胃癌病人吃什么

因为胃癌术后,胃的体积在缩小，所以首先应该做到的是胃癌患者的食物应该尽量软烂容易消化，而且要少食多餐。另外胃癌的患者饮食需要清淡，避免辛辣刺激的食物。对于胃癌术后的患者，一开始我们需要先接受一些轻流质饮食、浓流质饮食。额外再补充一些蛋白质含量高的食物，像鸡蛋呐、牛奶酸奶等。

胃癌的早期症状

胃癌不可怕，胃癌发现的晚才可怕。如果我们都能够早期发现胃癌，那么离着征服它也就不远了。

1. 胃癌早期信号不可忽视

很多病人在胃癌早期的时候症状是不明显的，或者说有一些症状是非特异的。

如今经过临床观察，发现早期还是有一些症状，需要提示我们去做检查的。这些症状主要包括大概三个方面：一方面是病人经常有胃部或上腹部不适的感觉，这种不适的感觉包括饱胀感和烧灼感，一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。

第二种症状就是局部的疼痛，很多情况下是一种隐痛，也是间断发生为主，持续发生的比较少。

第三种情况是病人可能有消瘦有乏力，还有贫血。有的时候胃癌病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎和 萎缩性胃炎，往往会影响病人的食欲，病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。肿瘤局部可能产生糜烂，溃疡导致出血，病人可能就会发生贫血。如果在体检的过程中发现大便有血，怀疑可能有消化道出血。如果出现了明显的黑便，那么出血量就比较大了。出现此种情况就要马上到医院就诊。

2. 生活中如何远离胃癌

胃癌的预防分为几个方面?

第一个方面是危险因素，胃癌的危险因素有很多，第一要尽可能避免不健康饮食，包括油炸和烧烤类食物、烟熏食物，还有高盐饮食、酒类等。有研究认为这些会增加胃癌的发病风险 。

第二个从生物方面来讲就是幽门螺旋杆菌的感染 ，这个问题比较复杂，因为全球大概50％以上的人是 HP感染患者 。但是对于这种有胃癌发病风险的人，HP的感染治疗还是有必要的当然并不是每个人都要去做HP的治疗，因为从经济学角度来讲可能不太现实 。

第三个方面是对于一些高危人群怎么预防胃癌，包括胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，对于这类患者要积极治疗原发病。高危人群要提高关注度，及早去医院做胃癌筛查，能够早期发现胃癌。

胃癌症晚期死前征兆

胃癌症晚期死前征兆有哪些呢?胃癌是我国发病率最高的一种肿瘤，早期发现手术治疗效果较好，但一旦发展到晚期，必然进入临终阶段，到临终阶段，患者的症状和体征将变得更为复杂，且对患者生活质量影响巨大。

死亡是一个沉重无比的话题，死亡迫近对于癌症患者家属来说，无疑是最大的打击和伤害，提前知晓患者的死前征兆，也可以让患者家属和好友做好思想准备。面对死亡，也许活着的人更需要勇气。

我们对于疾病的了解太过浅薄，例如你是不是知道，晚期的胃癌病人临死前的各种征兆很多人也许并不熟悉，既然陌生我们就学习一下。

各大临床资料统计显示，我们发现临终阶段胃癌患者常见的症状及体征共有近30种:

疼痛、呕吐、体质量下降、恶心、进食困难、乏力、腹胀、苍白、咳嗽、食欲减退、恶病质、便秘、黄痘、口干、呼吸困难、发热、失眠、澹妄、水肿、腹水、头晕、腹泻、胸水、大小便失禁、脱水、口腔溃疡、伤口、尿潴留、出血、心悸等。

除了身体上的症状，死前会在心理上也会出现一定的征兆：胃癌患者的临终阶段心理特点:在临终阶段的胃癌患者常见的心理症状有焦虑、抑郁、愤怒、绝望感、淡漠。

临终阶段了，治疗意义并不是太大了，当务之急，是如何提高患者的生活质量，让其在有限的时间内，活的舒服与快乐一点，后期疼痛是患者最大的隐患，医学上常见的镇痛制剂有芬必得、泰勒宁、吗啡等。

而除正规的镇痛治疗外，癌痛的调理也不可少，主要是针对抗癌方面的，只要能抑制癌细胞增殖，不让其侵犯压迫细胞组织等，就能非常有效的控制癌痛，缓解癌痛。

关于抗癌，最直接方式，应该是补充微量元素硒，可能很多人不了解它。但实实在在的，在癌症的临床调理中，能经常的见到它的身影。因此，防癌抗癌，缓解癌痛，不妨尝试补硒。禾存麦芽硒胶囊是天然的机硒，对机体非常安全，适合癌症患者。70年代，科学家发现硒具有抗肿瘤作用，中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的《中国农村居民营养和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出硒营养越差，癌症死亡率越高。

胃癌晚期死前的30种征兆，希望各位患者能应用到我们的治疗中。尽量减少活着的痛苦，体面的走完人生的路。

肠胃癌晚期能治好吗

胃癌是我们常见的一种恶性肿瘤疾病，严重威胁着人们的身体健康，所以一旦发现就要及时的治疗，但是治疗也不能盲目，那么胃癌晚期能治好吗?

1、胃癌晚期治愈的可能性比较小，但也不是没有这种可能，大部分胃癌晚期患者，通过适当的治疗是可以减轻痛苦，延长寿命的，总之胃癌晚期患者不要放弃希望，应该要积极的进行治疗，应该要保持乐观开朗，这样就有可能发生奇迹，AA制也不是没有可能。

2、胃癌晚期的治疗效果主要是看患者，采取怎样的治疗手段，一般来说，进行放化疗是必不可免的，但是如果同时采取中医治疗的话，那么效果会好很多。胃癌晚期治疗困难，主要是因为癌细胞已经发生了大部分的扩散，所以应该要选择适合自己的治疗方案。

3、胃癌晚期除了以上治疗方式之外，可以进行生物治疗，这样效果也不错，当然一定要结合放化疗的方式，这样才能够控制，癌细胞进一步的扩散，最大程度的杀死癌细胞和组织，结合中医的调理，这样子的话就可以，让身体增强耐受力，增强免疫力。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6、挤压的淋巴细胞在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较”脆”的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。

胃镜是如何治疗胃肠道肿瘤的

胃镜是诊断胃肠道疾病常用的检查手段，近年来随着技术的发展，许多胃肠道肿瘤亦可在胃镜下进行治疗，使患者避免了手术，减少了痛苦。常用的治疗方法有：

(1)早期胃癌内镜下切除术

经内镜粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection，EMR)是近年来发展起来的一项内镜治疗技术。其适应证主要有：

① 癌前病变的切除，如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。

② 常规胃镜活检不足以做出诊断的某些病变，如早期胃癌浸润深度、反应性淋巴组织增生症、粘膜下肿瘤等。

① 对于早期胃癌，在无溃疡或溃疡瘢痕，且无血管受侵或淋巴结转移。

A.注射和圈套切割法：在肿瘤基底部注射溶液，使肿瘤隆起，然后圈套切割

B.注射、抓提和圈套切割法：操作中，在圈套器置于病灶基底部并收紧前，回缩夹持钳C.粘膜下层注射后，透明帽对准病灶持续吸引，将病灶吸入帽中后，圈套器套住病灶并收紧，停止吸引，将病灶退出透明帽，再行切除.

D.这种方法可不用预先行粘膜下层注射.

(2)胃镜下热消融术

热消融术包括激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等。这些热源体引起组织产热，温度可达100～1000℃，瞬间可使蛋白凝固、水分蒸发、细胞坏死、肿瘤气化、血管收缩闭塞或栓塞。高热能的凝固作用主要用于消化道出血的止血治疗，高热能对组织的气化作用用于消化道肿瘤、良恶性疾病梗阻等的治疗。

适应证为：

①早期胃癌：黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期胃癌热消融可达根治效果。

②晚期胃癌：主要针对合并梗阻的患者，可以减轻梗阻症状，改善患者的进食状况，达到姑息性治疗目的。

(3)经胃镜局部注射化学药物

在胃镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中，通过药物的局部作用使其坏死脱落，达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法，将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到食管癌或贲门癌，以及上消化道癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤，可以解除癌性狭窄，可部分缓解患者症状，起到局部姑息治疗作用。

(4)胃镜下的光动力治疗

经胃镜早期胃癌黏膜切除术、热消融术和按部就班注射药物后，均不能保证无肿瘤残留，为彻底消灭残存肿瘤细胞，光动力治疗可发挥更大作用。

据观察，胃癌光动力治疗1周后，肿瘤组织即明显缩小，原已梗阻的症状即可好转。2周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转，肿瘤表面溃烂，上敷厚白苔，触之有腐烂组织脱落，管腔明显扩大，梗阻症状可缓解。

有作者比较了上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效，发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳，有效率达93%，认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应，微波也可增强抗癌药的活性，三种方法联合有协同作用。

光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值，可配合其它治疗，控制肿瘤生长，达到姑息性治疗目的。

(5)胃镜下微波凝固治疗

日本学者报告采用微波凝固治疗早期胃癌，有效率超过90%，长期随访无复发。对于直径