补硒后口水有血（补硒的口服液）

该不该给孩子补锌

一、 什么是微量元素

微量元素就是人体必需的六大营养要素（即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和食用纤维素）之一，是矿物质元素。其中占人体重量万分之一以上的称为宏量元素，如碳、氢、氧、钠、钾、钙、硫、氯、镁和磷11种；万分之一以下的称为微量元素，如锌、铜、锰、碘、硒等80多种。 其中锌就是人体最主要的微量元素之一。

二、孩子常见缺锌的原因

我们日常吃的食物中不缺乏锌元素，真正需要补锌的孩子很少。但由于各种因素有些孩子还会有缺锌现象，主要有以下原因：

1.吸收不良：慢性腹泻可影响锌的吸收利用，同时锌的代谢主要由肠道排出，腹泻次数多，锌排出增加。

2.多汗 汗中有锌，在大量出汗时，锌丢失过多。据测定儿童一天随汗丢失的锌可高达4毫克；婴儿大汗可流失锌1.3毫克。

3.婴儿未哺母乳 母乳初乳中含锌量比成熟乳高，婴儿生后未哺母初乳或母乳不足，又未及时添加富锌辅食可致锌摄入不足。

4.锌需要量增加,生长发育迅速的小儿易出现锌缺乏，这种情况在贫困地区多见；

5.锌丢失过多,如肾病综合征，铁,钙摄入过多则锌的丢失增加。

二、 如何确定孩子缺锌

目前检查儿童是否缺锌，各医院多采用两种方法，即测头发中的锌含量和测血液中的锌含量。血锌对近期体内锌的变化较灵敏，而对长期或慢性因素引起的缺锌不如测发锌可靠。但由于影响发锌测定结果的因素很多，如头发易被含锌物质沾染，会影响发锌的测定结果，结果很不可靠。但血锌也可受很多因素的影响，如感染、饮食、肝肾疾病等。因此诊断儿童是否缺锌，必须结合症状、体征及有无缺锌的原因来进行综合分析判断；若补锌后症状得到改善，也可说明有缺锌。指尖微量血检查的结果可靠性就更差一些，只能作为参考，不能作为补充的依据。

三、 如何给孩子补锌

1.提倡母乳喂养：母乳喂养，至少也要母乳喂养婴儿4-6个个月，然后再逐渐改用牛乳或其他代乳品喂养。母乳中锌的吸收率高，可达60%以上。尤其是初乳含锌量高，平均浓度为血清锌的4～6倍。

2.辅加富锌食品：动物性食物的含锌量高于植物性食物，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，吸收率一般在50%左右。人工喂养的婴儿应从4个月起，开始添加容易吸收的富锌辅食，如瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、花生米粉、核桃仁粉等。

3.均衡膳食： 3岁以后的儿童，完全可以从食物中摄取足够的锌元素。所以要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习惯，注重饮食结构合理平衡，粗细杂粮混合搭配，这样孩子一般是不会缺锌的。

4.药物补锌孩子必须有相应的症状以及病史或者缺锌的喂养史，还有医院的静脉血锌化验结果，确诊为明显缺锌，才可在医生指导下给予硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌等制剂。一般用药限定时间不可超过2个月，复查正常后应及时停药。因为锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，使用不当，很容导致过量，锌过量的变现和缺锌差不多。

四、那些症状提示孩子缺锌

1、生长发育迟缓 身高、体重、头围等发育指标明显落后于同龄儿童，显得矮小。2、.智力发育缓慢 动作及语言发育迟缓，智商低下。

3、行为异常 易发生精神不振、行为异常等症。

4、消化功能异常 缺锌使唾液中磷酸酶减少，味蕾功能减退，故出现厌食、偏食、口腔炎、口腔溃疡等；

5、异食癖 喜欢吃不能吃的东西，如泥土、火柴杆、煤渣、纸屑等。

6、免疫功能异常 细胞免疫及体液免疫功能异常，抵抗力下降，因而易致感染，特别是反复患呼吸道感染。

7、皮肤毛发异常 有肢端皮炎、慢性湿疹、痤疮，烫伤创面不易愈合，头发稀黄、缺乏光泽、指甲不光滑、有白点等。

其实上述症状的出现大部分是综合因素的结果，不能简单理解为缺锌造成，往往伴随其他疾病。家长如果能及时观察发现上述异常迹象，提供医生参考，结合出生情况、喂养是否合理、有无其他疾病并参考血锌水平测定，医生就容易做出综合判断。以免误认为是缺锌耽误其他疾病的治疗。

五、孩子到底该不该补锌

现在的爷爷奶奶基本上都经历了六七十年代的困难时期，缺衣少吃是心中永远抹不去的痛。已经亏欠儿子，不能再亏欠孙子是很多人的共性思维。独生子女之间的竞争，更让父母不愿意孩子输在起跑线上，在丰衣足食的今天，家长不担心孩子会基本营养缺乏，但在广告宣传的影响下，很多孩子“被缺乏了微量元素”。其中锌就是最容易“被缺乏”的微量元素之一。

事例一，豆豆是10个月的男孩，胖乎乎很是可爱，但孩子的头发长得不是很好，特别是出生的时候稠密，现在有点稀疏，并且发黄。6个月在保健科检查的时候做了微量元素的检测，发锌测试值偏低，于是家长赶快给孩子补了2个月的葡萄糖酸锌。头发没有改善，复测发锌还是偏低。保健科医生告诉家长发锌不如血清锌准确，建议给孩子抽血检查血清锌。于是家长来到某三级医院抽血化验，可怜的孩子由于胖，血管不好找，连续抽了三次都没有抽出来，孩子家长哭成一片。没有办法，通过熟人来找我寻求办法。我详细询问了孩子的喂养情况，6个月以前一直母乳喂养，6个月后使用日本的进口奶粉混合喂养，大便正常，没有腹泻的情况，体格检查中等偏上， 家里生活水平属于小康之家。我知道这些情况以后心里就有了底，这是一个典型的孩子“被缺锌”。我告诉家长，锌是一个微量元素，乳制品富含锌元素，特别是母乳中锌的吸收率高，可达60%以上。尤其是初乳含锌量高，平均浓度为血清锌的4～6倍，母乳喂养的孩子如果没有长期腹泻就不会缺锌！即使缺锌，2个月的葡萄糖酸锌锌足以补充，第二次检测的结果让那个医生也心里没有底，一推了之。看着家长的心理平缓了，我还开了一个玩笑，瞧你们父母的头发，如果真养一个头发乌黑浓密的孩子，你们心里也不会踏实呀！

事例2，小明是一个5岁的男孩，身高105厘米，体重18公斤，面色发黄，容易倦怠。面对这样的孩子，父母是四处求医，为了减轻副作用，孩子只吃中药，不吃西药，半年的中药治疗也没有给孩子带来多大的改善，只是孩子吃饭好了点，身高增加1公分，体会中增加0.5公斤。听朋友的建议去给孩子做了血清锌的检测，血清锌值明显低下。家长长出了一口气，以为终于找到了原因，给孩子买了最贵最好的复合锌，三个月的治疗很快结束，似乎孩子精神状态好了些，身高增加0.5公分，体重没有明显变化。家长抛弃了中西医的偏见，带孩子来到了我们医院，检查发现孩子是一个过敏性肠炎，对牛奶、鸡蛋过敏，长期慢性腹泻，吸收不好，不单单是锌缺乏，属于营养不良，各种营养都缺乏。建议孩子吃低敏奶粉、停用鸡蛋，2周后孩子腹泻治愈，2个月后孩子体重增加到20公斤，身高107厘米。

事例3，毛毛是一个4岁的漂亮女孩，能歌善舞，人见人爱。但毛毛经常感冒发烧，口腔容易溃疡，每月一次。从小检查就缺锌，都属于低值，补葡萄糖锌后检测就会好一些，过一段时间还会缺锌。感冒溃疡依旧，家长认为补锌药物质量不好，求我给孩子开更好的补锌药物。我仔细询问了病史，发现孩子和妈妈一样都经常有口腔溃疡，大便干燥。这是典型的和遗传相关的问题，属于免疫功能紊乱，化验检查也证实了我的判断，属于体液免疫功能低下，IgA、IgG低下，给与提高免疫力的中药以后，免疫球蛋白恢复，感冒发烧明显减少，溃疡半年没有再发生。继续调节大便，孩子和妈妈都解决了困扰多年的问题，全家皆大欢喜。

锌是人体必需的微量元素，自身不能合成，需要从食物共给，但自然界并不缺乏锌，乳制品和动物性食物都富含锌，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，吸收率一般在50%左右。只要孩子不偏食、不挑食，没有长期腹泻，就不需要补锌。如果孩子真正缺锌，一定要查清原因，综合治疗，很多症状不是单独补锌可以改善。补锌限定时间不可超过2个月，复查正常后应及时停药。因为锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，使用不当，很容导致过量，锌过量的变现和缺锌差不多。

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