肝硬化什什补硒（肝硬化补硒有没有效果）

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1.教材分析

1.1教材地位

本次说课所选用的教材是由人民卫生出版社出版，侯恒主编的全国高职教育卫生部规划供五年一贯制临床医学专业用教材《内科学》。说课内容选自本教材第四篇第十章《肝硬化》。

本章是在介绍了消化系统疾病总论及胃炎、消化性溃疡等几种常见消化系统疾病的基础上，将要学习的本系统常见、重要的疾病，掌握好本课内容将对培养学生的专业素能有重要意义。

1.2教材内容

本课内容主要包括肝硬化的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断及治疗等。

2.学情分析

2.1学生心理特点

高职院校生源大多是学习成绩不太理想的高中毕业生，学习能力有所欠缺，学习态度有待转变。而且由于之前学习成绩的影响，他们大多数长期处在不被重视的学习环境中，易产生自卑心理，缺乏学习信心。

2.2学生知识能力水平

学生已经学习过生理学、病理学、药理学等专业基础课，但知识掌握情况欠佳。而在专业课方面，学生已经学习了消化系统疾病总论、胃炎、消化性溃疡等，对本系统疾病的常见症状、常用检查方法、治疗措施等有所了解，为本课学习打下了良好基础。

3.教学重点、难点、目标分析

结合上述教材、学情分析，本着培养高素质技术技能型医学人才的宗旨，将本课教学重点、难点及目标定位在以下几个方面：

3.1教学重点、难点

肝硬化的发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断及治疗。

3.2教学目标

3.2.1知识、能力目标

掌握肝硬化的临床表现、并发症、诊断方法和治疗措施；具备对肝硬化初步诊断治疗能力。

3.2.2情感态度价值目标

提高学生的学习能力，培养学习信念，激发学习兴趣，养成严谨的治学态度。

4.教法学法

4.1教法

为完成教学目标，在充分考虑学生的接受能力，结合医学专业自身学习特点及课堂组织形式的可行性基础上，本课主要运用多媒体演示、角色扮演、案例教学等教学方法，贯穿分组讨论、诱导提问等互动教学方式来完成教学。

4.2学法指导

通过教法的渗透转化，教学过程中的点拨启发，完成对学生学习方法的指导，旨在培养学生探究学习、自主学习的能力。

5.教学程序

根据医学专业知识自身特点及学生在学习中已经形成的内科学学习思路，对这次课的程序设计分以下五步：展示病例，导入主题；理论讲授，辅助演示；再现病例，组织分析；角色扮演，探索治疗；课堂小结，布置作业。整个过程辅以板书。

5.1展示病例导入主题

首先，教师通过多媒体为学生提供一份典型的肝硬化病例，并且给出医生对此病例的诊断。由此形成学生对本病的初步认识，消除陌生感，激发学习兴趣；紧接着，为学生介绍本病流行病学情况，让学生充分认识到肝硬化作为一种常见病对生命健康的危害，从而引起在学习态度上的重视。

5.2理论讲授辅助演示

接下来开始教授新课。医学是以实践经验和实验结果为理论基础的科学，学生对基本理论的把握必须牢固，这是医学生素质能力的根基。为打牢这个基础，教师按照病因、机制、病理变化、临床表现、检查诊断的思路为学生逐一介绍，并对重点难点内容着重温故知新，深入浅出的分析。在这看似循规蹈矩的教学程序中，结合丰富的多媒体演示、及时的总结提问始终吸引学生通过感受和思考参与到课堂中，领会和掌握相关知识。通过以上教学过程中为学生打牢理论根基，在达到知识目标的同时，也培养了学生严谨缜密的医学逻辑思维。

5.3再现病例组织分析

在介绍了以上知识后，教师再次展示课堂开始给出的病例，同时提出三个问题，供学生讨论。

①医生为什幺诊断为肝硬化？依据是什幺？

②为何没有诊断为结核性腹膜炎或者慢性肝炎？

③如需确诊，该患者还需要做哪些检查？

这是对前面所讲授知识的综合回顾、运用。以此锻炼学生在理论学习基础上对疾病诊断的’能力。

教师请同学思考讨论后，个别同学作答，并且根据学生回答情况进行分析指导，形成最终结论。三题讨论结束后，提出第四个问题：如果你是医生该如何为这位患者治疗？请学生给出治疗方案。

5.4角色扮演探索治疗

探索治疗方法是本课的重点也是难点，是医学专业能力素质的最重要体现。教师将学生分为几个学习小组，请学生扮演医生角色，就此病例的治疗展开讨论，讨论开始前教师先交代清楚思路，即可以从病因治疗、对症治疗、防治并发症等几个方面分别展开讨论。

讨论结束后要求每组给出一份治疗方案，并提供该组同学在讨论过程中遇到的最有争议的几个问题。学生讨论过程中，教师也巡堂参与，通过聆听了解学生对本课的掌握情况。

十分钟讨论结束后，请每小组一名代表发言，针对每组的讨论结果，其他组同学可以赞同，也鼓励提出疑问，调动每一位同学积极参与思考。对于有创造思维的发言给与充分肯定，树立学生学习信心。

学生代表发言后，教师针对不同观点的结论归纳分析，并对提出的最有争议的问题着重解释，最终形成正确的结论。

5.5课堂小结布置作业

最后，教师进行课堂小结并布置课后作业。课堂小结旨在将重点、难点内容进一步归纳、强调，并再次结合本课病例加深学生的印象。

6.板书设计

尽管有多媒体辅助教学，但是传统板书在教学中的作用不可忽略。本课的板书设计旨在明确体现知识结构，着重突出重、难点，直观形象。

7.教学评价

本课是传统教学方式结合互动式教学方式的一次尝试，一方面为学生打牢理论知识根基，形成缜密的医学逻辑思维和端正的职业态度，培养对肝硬化的初步诊治能力；另一方面调动学生学习的积极性，在互动讨论中将理论知识运用，从而树立学生学习自信，培养学生良好的自主学习能力。

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