怀孕补蛋白锌硒（蛋白锌怀孕补硒可以吗）

怀孕是女性一生中最令人期待的经历之一。

然而对于一些准妈妈来说，这也是一个令人困惑的时刻。

由于很多长辈都会强调“进补”，但具体到怎么补、补什么，是一个需要科学探讨的话题。

营养学上的“进补”，主要是指补充一些人体不能合成、必须从食物中获取的营养素，它们包括优质蛋白、优质脂肪、维生素和矿物质等。

从食物中均衡地摄入各种营养素，是最明智的选择。

与此同时，我们也应该意识到怀孕这个特殊生理时期，女性对营养素的需求量会增加，如果不能悉心地照料每天的饮食，那么膳食补充剂就能帮到你。

这篇文章，我们主要谈谈有必要口服膳食补充剂来“进补”吗。

1.需要多吃蛋白质吗？

孕早期，胎儿的体重增长非常缓慢，此时不需要刻意高蛋白饮食。

到了孕中期，推荐在孕前饮食的基础上增加15g/d蛋白质，而孕晚期推荐增加30g/d蛋白质。

1两大豆含有15g蛋白质，2两瘦肉含有15g蛋白质，2个鸡蛋含有15g蛋白质，1斤牛奶含有15g蛋白质……

摄入适宜量的蛋白质，有助于维持胎儿的正常生长发育。

但需要记住的是，更多的蛋白质似乎没有额外的益处，所以蛋白粉这种东西在孕期通常是不需要的（素食者、进食障碍者等特殊情况除外）。

2.需要多吃脂肪吗？

孕期不需要多吃饱和脂肪，但需要平衡各种多不饱和脂肪酸的摄入量，尤其是二十二碳六烯酸（DHA）。

按中国营养学会的建议，孕妇的DHA建议摄入量是200mg/d。

根据三文鱼品种以及海域的不同，每100g三文鱼含有470~1100mg DHA。

这相当于需要每周吃2~3次三文鱼（或其他同等DHA含量的海鱼）。

尽管目前还没有研究证实补充DHA能提高智商，但一些随机对照试验发现孕期补充DHA达到600mg/d或以上，可以降低早产的发生率。

因此，有条件的准妈妈可以在孕期额外补充DHA，推荐量是200-800mg/d。

3.需要补充维生素矿物质吗？

维生素系列包括维生素A、硫胺素（B1）、核黄素（B2）、烟酸（B3）、泛酸（B5）、生物素（B7）、叶酸（B9）、钴胺素（B12）、维生素C、维生素D、维生素K。

矿物质系列包括铁、碘、钙、镁、锌、铜、硒、锰、钼、铬、钒等。

需要特别强调的，是维生素A、维生素D（钙）、叶酸、铁和碘。

一. 维生素A

网上很多文章说维生素A过量会导致中毒，所以孕期不能补维生素A。

这句话的前半部分是对的，但后半部分是错的。

维生素A缺乏症自建国以来便是我国最突出的营养问题，即便是跨入了小康社会，城市居民中依然有71%的人存在维生素A摄入不足的风险。

对于平时就不怎么吃动物内脏的女性，维生素A的来源就只有鸡蛋黄，孕妇缺乏维生素A的风险实际上高于过量的风险。

有些朋友可能想问，β胡萝卜素不就可以转变成维生素A吗？

是的，蔬菜里含有丰富的β胡萝卜素，但它们要转变成维生素A需要铁的参与，而不巧的是，很多女生平时吃肉就少，机体铁蛋白储备不足，β胡萝卜素转变成维生素A的效率会非常低。

因此，孕期保证适宜的维生素A摄入量是有必要的。

而事实上，配方科学的复合维生素产品，应该要包含适量维生素A，其添加量不会超过安全范围，可以放心使用。

二. 维生素D

维生素D是我最喜欢的维生素，它对骨骼、免疫、神经和生殖系统都有好处。

一项涉及540名促排怀孕的多囊女性的研究表明，当血清25-羟维生素D3的水平低于30ng/mL时胎儿的活产率下降44%，而浓度大于45ng/mL时活产率可以提高到原来的4.46倍。

不仅如此，一项刊登在《人类生殖》杂志上的研究报告还指出，在2700名接受试管婴儿辅助生育的女性中，仅有26%的人血清25-羟维生素D3是充足的，与那些缺乏维生素D的女性相比，维生素D充足的女性妊娠成功率要高出34%。

维生素D是一种非常廉价的维生素，平时注意多晒太阳就能补充。

但我发现，晒太阳对许多女性来说根本就是一件不可能被采纳的建议。

所以，口服维生素D3补充剂就成了唯一的选择。

按照美国《内分泌学会临床实践指南》的建议，要维持血清25-羟维生素D3长期不低于30ng/mL，每天至少需要补充1500~2000IU。

而大多数国内的维生素D3制剂，每粒只能提供400IU，这个量可以预防婴幼儿的佝偻病，但如果要实现其他功效，就杯水车薪了。

如果你选择补充2000IU甚至5000IU的维生素D，需要在补充后的3个月后检查血清25-羟维生素D3的浓度，以及时调整剂量。

相关文章：吃维生素D根本不是为了补钙，其实它对改善多囊大有益处

三. 叶酸

几乎所有人都知道要补充叶酸，因为它参与了DNA的合成，缺乏时会造成胎儿神经管畸形。

但很多人不知道的是，叶酸分很多种，它们包括食物来源的天然叶酸，也有第一代人工合成的叶酸，还有最新一代人工合成的5-甲基四氢叶酸。

富含叶酸的食物主要是豆类和绿叶蔬菜，如果要增加天然叶酸的摄入量，你应该多吃豆类、西兰花、芦笋、菠菜、甜菜等。

如果要使用膳食补充剂，尽量选择5-甲基四氢叶酸，这种叶酸才是具有活性的叶酸。

目前市面上大多数孕期维生素产品，都只使用了第一代人工合成的叶酸，对于叶酸代谢基因缺陷的人，使用这种叶酸的收益很小。

相关文章：反复流产的多囊女生一定要做这项检查，还要补充活性叶酸

四. 铁

缺铁性贫血在我国孕妇中很常见，这可能和大家平时吃肉少、吃内脏少、维生素C摄入不足都有关系。

孕期适当地增加铁的摄入量是非常必要的，但选择什么形式的铁，补充多少毫克铁是需要斟酌的。

一项出自我国安徽医科大学的研究发现，孕期头3个月的血清铁浓度与妊娠糖尿病发生风险存在“U”型曲线关系，即过低和过高的血清铁都与较高的妊娠糖尿病发生率相关。

这意味着我们不能对所有孕妇都统一推荐大剂量的铁，而应该根据个体的铁营养指标来搭配适宜的量。

一般情况下，每天通过膳食补充剂补充10~45mg铁是合适的，而且推荐选择双甘氨酸螯合的亚铁或血红素铁。

国内许多复合维生素产品都选用的硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或富马酸亚铁，这些铁剂比较廉价，吸收率低，容易引起便秘。

五. 碘

我国采取了强制性的加碘盐政策，如果正常食用碘盐，大部分地区的人都不会缺碘。

正因为如此，许多人在挑选复合维生素产品时会选择不含碘的配方。

但实际上，这是一个误区。

对于成年女性，碘的推荐摄入量约120ug/d，而孕妇是230ug/d，所以孕期实际上是需要额外补碘的。

在碘缺乏的情况下，在甲状腺功能减退的情况下，会损害胎儿大脑的发育，甚至会引起流产。

因此，一款配方科学的孕期复合维生素产品，应该要包含适宜的碘。

六. 钙

孕期补钙有很多好处，许多随机对照试验已经发现，孕期补充1000mg或以上的钙，可以使先兆子痫和早产的风险下降。

而事实上，补钙本身是不必要的，重点依然是维生素D。

当血清25-羟维生素D3的浓度低于30nmol/L时，这些孕妇发生先兆子痫的风险比大于50nmol/L者高123%。

孕期可以适当喝点羊奶或不使用rBST催奶的全脂牛奶，注意补充维生素D即可，额外补充太多的钙，可能会引起便秘。

如果需要额外补充，300-500mg是合适的。请尽量选择柠檬酸钙、苹果酸钙，因为碳酸钙容易引起便秘。

相关文章：想健骨，有比牛奶更补钙的食物，还有比补钙更重要的事

4.单独补充，还是综合补充？

虽然上文没有提及除叶酸外的B族，也没有谈到维生素E、维生素C、维生素K、锌、硒、铜、锰等，但这些营养素也是人体所必需的，孕期也应该视情况适量的补充。

那么，我们究竟是精准补充，还是直接综合补充呢？

一些研究发现，定期服用复合维生素的孕妇（BMI小于25），她们的宝宝发生小胎龄儿、神经管缺陷、心血管缺陷、尿路缺陷的风险较低[1-3]。

一份关于复合维生素使用标准的国际共识会议则指出，不超过推荐摄入量上限的复合维生素制剂长期服用是安全的，目前没有足够的证据表明这能预防癌症或心血管疾病，但对孕妇、老年人或特殊疾病群体是有益的[4]。

因此，有条件的准妈妈最好是直接补充孕期复合维生素，即一款产品中包含有适宜的各种维生素和矿物质。

而如果手头吃紧的人，可以单独补充叶酸、维生素D3和铁，这3种营养素单独补充时都很便宜。

See You