甲亢突眼 补硒（甲亢突眼吃硒酵母片有什么作用）

炯炯有神的大眼睛是女生美貌的象征，但是，如果是一种病态美，还会受欢迎吗？

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为什么患了甲亢眼睛会凸？

甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，多数人提到甲亢就会想到“吃得多、消瘦、手抖、脖子肿大”等一系列常见的症状，10% ～ 15% 的甲亢患者还会出现比较明显的眼突表现，而突眼的治疗也困扰着患者和临床医生们。

甲状腺位于颈部，

怎么会和眼睛扯上关系呢？

其实我们身体的器官之间的关联是息息相关的，甲状腺和眼睛看似毫无关系，但在免疫系统上存在一定的相关性。当甲状腺出了问题，产生的甲状腺相关抗体会同时攻击到甲状腺和眼部，所以会出现眼突、眼眶肿胀、复视等。

下图这位女士严重的眼球突出、眼眶红肿症状，好像眼部受了外伤，其实她是患了甲亢，合并突眼，这也属于甲状腺相关眼病，也称“Graves’眼病（GO）”或“浸润性突眼”。

甲状腺相关性眼病（TAO）是一种自身免疫性疾病，患者体内存在严重的自身免疫反应，导致眼眶局部持续炎性细胞浸润，逐步演化为眶外肌肥大和眶膈脂肪增生，使患者出现眼球突出、眼睑肿胀、眼睑退缩和结膜充血等，这是80%的患者早期会出现的症状；严重者会发生斜视、眼球固定、复视、视力下降等情况，这些都是甲状腺拉响的警报。

有哪些治疗手段？

对于TAO患者，可进行眼部B超、CT或磁共振等影像学检查。一方面排除是否有眼球后肿瘤、占位病变导致的眼球突出；另一方面，磁共振也有助于评估眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿程度。

新的检测手段

99m-Tc DTPA眼眶SPECT-CT显像可准确判断TAO炎症活动程度，有利于指导突眼的药物治疗。

2016年3月2日欧洲Graves’眼病协作组（EUGOGO）联合欧洲甲状腺协会在线发布关于Graves’眼病治疗指南。

指南总结要点

01

临床研究表明，吸烟可加重眼病严重程度，并影响治疗疗效，从而强调戒烟在眼病管理中的重要性。

02

建议迅速控制并保持甲功正常，无论甲亢还是甲减均对眼病都有负面影响。

03

对于轻度眼病患者，推荐为期6个月的补硒治疗，改善生活质量、眼病症状并防止进一步恶化。

04

对于轻度眼病患者建议局部治疗，控制危险因素，当严重影响生活质量时，活动性患者可予以免疫抑制治疗。

05

对于中重度活动性眼病，推荐大剂量静脉糖皮质激素作为一线治疗，其中大多数患者推荐中等剂量（累积剂量4.5g）的甲基泼尼松龙周脉冲治疗，严重患者可予以高剂量（累积剂量7.5g）周脉冲治疗。

生活中有哪些注意事项？

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饮食清淡营养，避免太咸、煎炸或辛辣刺激性食物。

戒烟。这点已经明确对于突眼治疗是极有帮助的。

注意休息，减少使用电子产品，避免用眼疲劳。

阳光强烈的时候佩戴太阳镜，减少强光对眼睛刺激。

如果眼睛干涩、肿胀，可使用人工泪液；如果眼睛红肿，分泌物增多，可经医生指导使用抗生素滴眼液。

如果眼睑闭合不全，晚上涂抹眼药膏保护眼睛，必要时用干净的纱布或眼罩蒙眼。

睡眠时把头部垫高，减轻清晨眼部水肿。

(部分图片来源网络，侵删)

供稿：核医学科

审核：廖宁 李钰

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