桥本补硒降抗体（补硒桥本）

桥本氏病是怎么回事？

桥本氏病一种自身免疫性疾病，听到免疫性疾病难免心头一凉，又是一个难缠的疾病吧。

桥本氏病又称为桥本氏甲状腺炎，是我们在临床中最常见的一种甲状腺炎症。1912年，一个叫桥本策的日本人首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名。桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，之所以这样命名，是因为大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里，对甲状腺组织产生破坏。

虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症，但是此“炎”非彼“炎”。它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样。桥本氏病是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，就是指人自身的免疫系统，即保护我们自己的“士兵”，不知道为啥，听信了错误的指令，开始自己人打自己人，甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。

桥本病也有“罪魁祸首”，可能与内因+外因有关！虽然导致桥本氏病的根本原因，目前仍不明确。但相关研究认为，桥本病可能与这些因素有关。

内因：遗传、精神状态、免疫情况、肠漏学说。

外因：环境因素、感染、过多的碘摄入等等，但是这些原因仅仅是研究人员的猜想，并没有明确的证据来证明。所以朋友们别再向医生打破砂锅问到底了，因为医生真的不知道!

很多朋友会关注，得了桥本氏病，会有什么症状?其实，大部分桥本氏病患者并没有明显症状，往往是做检查才发现的。

桥本氏病是个两面派？

桥本氏病对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常，它既可以引起甲亢，还能够引起甲减，所以他是一个“两面派”。一部分患者，会出现一些甲亢症状，如：心慌、手抖、乏力、怕热、多汗、易饿、多食等症状；一部分患者会出现甲减症状，如：怕冷、便秘、乏力、困倦等症状。

我们可以根据甲功情况的不同，一般可分为甲亢期、甲减期、甲功正常期。

桥本甲亢期：

桥本氏甲状腺炎早期，由于甲状腺细胞被破坏，细胞里的甲状腺激素跑到血里面，所以抽血检查甲功时可能会出现甲亢的情况，如T3、T4升高，TSH下降，也就是桥本的甲亢期。那么这时候有部分人可能会出现类似于甲亢的症状，比如心慌、怕热、多汗、手抖等。

桥本甲减期：随着病情的发展，甲状腺里的细胞伤亡越来越惨重，生产的甲状腺激素不够，就可能出现甲减的情况，如T3、T4下降，而TSH升高，也就是桥本的甲减期。那这个时候患者可能会出现甲减的一些症状，比如怕冷、便秘、乏力、困倦、心跳慢等症状。

甲功正常期：更为常见，只是出现TPOAb和/或TgAb抗体增高。大多数患者处于这个时期，多是一过性甲亢后的状态，也没有不舒服的症状。

如何诊断桥本氏病？

判断桥本病，关键还是靠检查!

超声+甲功+抗体=基本确诊

一般情况下，只要结合患者的甲状腺超声、甲功报告、TgAb和TPOAb 这两个抗体的情况，医生就基本可以判断是不是桥本甲状腺炎了。但是想要证据确凿呢，还是需要穿刺才行。不过一般医生很少建议患者穿刺，因为多数情况下必要性并不大。

治or不治？

治或不治，主要看甲功是否正常，看有没有症状体征（备孕女性另说）。

其实，并不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗，因此得了桥本氏病的朋友也不用太紧张。

甲功正常，无不适症状——定期复查。

甲功轻微异常，无明显不适——观察+复查甲功。

甲功明显异常，有不适症状——遵照医嘱治疗。如果自己觉得有症状、不舒服，或者检查发现甲功明显不正常，那就需要看医生，考虑进行治疗了。

桥本氏病如何治？

常常用药物，偶尔靠手术。

因为桥本氏甲状腺炎主要可能导致甲状腺功能的异常，所以，医生们治疗的不是桥本本身，而是将甲功调整到正常。

桥本甲亢，一般情况下是可以慢慢恢复正常的，症状轻微的，一般不需要治疗或者对症治疗。症状严重的或长期不愈的甲亢需要首选抗甲状腺药物治疗。

桥本甲减，需要根据甲功的具体情况，采用甲状腺激素制剂，比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗，补充身体所缺乏的甲状腺激素。

在吃药的过程中也需要定期抽血复查甲功，来调整药物剂量。只要将甲功控制正常，身体没有什么不舒服，那就可以了。

对于有甲状腺肿大，但是甲功正常的患者，为了抑制甲状腺体持续肿大，也可以在医生的指导下适当补充少量的甲状腺激素。如果甲状腺已经增大非常明显，甚至已经压迫到周围的组织，出现呼吸不畅的症状，那么这时候就该考虑手术治疗了。

降抗体可以尝试两种药!

硒酵母片、他汀药物，可能有点用。除了甲状腺激素之外，有些医生还会给患者开硒酵母片，这个药的作用就在于补硒。

硒是人体必需的一种微量元素，在体内参与抗炎、抗氧化和免疫调节的一些过程。之前有研究发现，缺硒可能跟桥本氏甲状腺炎的发病有关，适当补充一些硒，可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤，降低TPO抗体。但是补硒这个做法，目前并没有明确的研究数据来指导，效果也因人而异。有些人有用，有些人就压根没啥用，更别以为补硒就能治好桥本。硒补多了也是会有害的，大家吃硒酵母片时一定要按照医生的剂量来吃，不要自己乱加。

最近，国外有研究也发现了他汀类，也就是目前经常用来降低血脂的药物，可能有控制桥本氏甲状腺炎，降低抗体的作用。但是这个现在也还在临床研究当中。

桥本甲状腺炎，能不能治好？

治愈桥本氏病，医生真的做不到！

以目前的医疗水平来看，桥本是没办法治愈的。我们能做的是对症治疗，即把甲功调正常，有不舒服就去改善不舒服。

因为，桥本是一个连病因是什么都还不清楚的病，如果哪个医生拍着胸脯说能治愈，那都是骗人的。只要把甲功控制好，桥本氏病本身并不会对人体造成明显不良的影响，大家也不用过于焦虑，非要去追求把它治好。