补硒会不会尿频（补硒后尿发黄）

我记得四十年前，那时候我刚毕业分配到内科，我们科里总共45张床位，住院的糖尿病病人只有一两个，其中有一个很年轻，当兵入伍才第3年的战士，这个战士长得很高，大概有1米85，很明显的双眼皮，眼睛大大的还有点凹陷，睫毛长长的，下巴有点尖尖的，鼻梁高高的，长得有点像新疆人，他是从辽宁入伍的，皮肤稍微有点黑，这么高的个子又很挺拔，五官又很标准，他每次来入院的时候，都穿着舰艇上的海魂衫，在军装的映衬下，看上去越发的英俊潇洒。

这个战士每年因为糖尿病总是要来我们科里住院好几次，每次住院都要住一两个月，所以跟我们科室的医务人员都很熟了，每次来住院，我们给他办住院手续的时候，我们都会开玩笑的跟他说，你是不是最近一段时间又偷吃什么东西了？是不是没有将饮食管理好？

那时候我刚刚分配到科室，静脉穿刺技术不太熟练，看到我给别的病人输液的时候，他总会把自己的手伸过来，很热情很诚恳给我说：在我手上练练试试吧，你不要紧张，我不怕疼的，多练几次慢慢技术就提高了。也许是这点点滴滴吧，一直让我对这个病人有一种特别的好感。

这个战士这么年轻就得了糖尿病，家里也没有家属史，而且也没有很明显的诱因，尽管在军校学习的时候，糖尿病的发病机理、诱因、症状、治疗老师讲得很透彻，我们也背得很牢，考试的时候作为重点的内容考试过，但是到了临床以后发现，每一个糖尿病病人的表现不一定那么明显，我记得这个战士的临床症状就没有那么明显，糖尿病的典型症状是“三多一少”，而他的症状只是常常很饿，没有明显的多尿和消瘦，给我影响最深刻的是每餐前的30分钟，要给他皮下注射胰岛素。

那时候没有媒体、没有网络，甚至印刷的健康宣教资料也很少，我们每次在他入院的时候，以及住院以后的每个礼拜有固定的时间，要给他进行健康宣教，告诉他饮食控制的重要性，有时候还会去检查一下他的个人物品，包括床头柜里面的东西，有没有按照我们宣教的要求去做到。有时候给他去做健康宣教和检查他的个人物品的时候，我们的内心深处也很矛盾，这么年轻，这么潇洒，要一辈子注射胰岛素，而且每次吃的是糖尿病的饮食，看着真的挺心疼的。

那么糖尿病病人有什么典型的症状呢？早期的症状其实很多患者是不明显的，到出现症状的时候一般的都比较晚了。很多糖尿病的朋友是通过体检，进行血糖化验后，发现空腹血糖高了，进一步检查，才发现自己得糖尿病了，一般出现“三多一少”的症状的时候，实际上已经是比较晚了。

糖尿病有什么症状？

1、饥饿和疲劳

我们的体内有一个胰腺，胰腺的作用是分泌胰岛素，胰岛素的作用是调节代谢过程，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，使血糖降低，通俗地说，胰岛素就是将你吃下去的食物转化成葡萄糖，细胞将葡萄糖用于能量。如果你的胰岛素分泌不足，甚至你的细胞抗拒你身体制造的胰岛素，葡萄糖就不能进入细胞，你就没有能量。你的身体没有能量，就如一辆汽车没有汽油一样，所以，你会饿得发慌，头晕眼花，没有力气。

2、多尿和多饮

正常人一天24小时的尿量是1000~2000毫升，当血糖浓度过高时，会刺激下丘脑的神经中枢，告之身体需要补充水分，使身体增加尿量以排出过多的糖分。而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。长期血糖过高，血液处于高渗、高黏状态，本身就可以损伤血管，而且肾小球的高滤过、高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常， 结构的异常必然导致肾功能受损。 当远端肾小管受损时，则易导致尿浓缩功能减退，而产生低渗透压、低比重尿。你必须经常去小便，因为你小便太多，所以你会很渴。当你喝多了，你也会多尿，循环往复。糖尿病病人的尿量每日可达3000至6000ml，甚至10000ml以上，每日排尿次数可多达十余次或数十次。

3、体重下降

我们正常人，在食物进入消化道被吸收后，会将食物分解成葡萄糖，然后葡萄糖进入血液，这时候血糖随之升高，就会触发胰腺分泌胰岛素。胰岛素的作用是促进葡萄糖进入细胞里面，比如进入肝脏被储存为肝糖原，进入肌肉被储存为肌糖原。当人体进行体力活动或脑力劳动的时候，储存的肝糖原和肌糖原分解会提供能量。但是糖尿病人，因为胰腺出现功能障碍，血糖升高之后，胰腺分泌的胰岛素量不足，或者细胞出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法进入细胞，肝脏和肌肉无法储存糖原。当人体需要消耗能量，不得不动用人体已经储存的脂肪，甚至肌肉。这就是糖尿病患者会消瘦的真正原因。吃得多也没用，因为吃下去的食物无法转变成能量储存起来，机体只能消耗你的脂肪或者肌肉来获得能量。

4、视力下降

糖尿病患者出现视力下降的原因主要是因为眼底的视网膜发生病变，因为血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐份随糖大量排出。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最常见的微血管并发症，2型糖尿病人病程10年以上时，约半数的病友会合并不同程度的视网膜病变。而病程15年以上时，这一比例逐渐升高到80%以上。1型糖尿病人在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。当血糖升高时，病人会出现一过性近视，当血糖降低时，则发生远视，也更容易得老年性白内障，少数患者初次应用胰岛素后，会出现视物模糊，还易出现视觉疲劳。

5、脚趾麻木和刺痛感

糖尿病患者即使坐得不太久或者蹲得不太久，就会有麻木和针刺的感觉，因为，血糖高会损害脚部的末梢神经，导致麻木和刺痛感，极少数刚开始就是疼痛感，肢端感觉减退或消失，有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。还有会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵以及阵痛感，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋等。这些所有的症状我们归结起来，专业的名词是糖尿病性周围神经病变。有研究发现，49％的糖尿病前期患者，和50％的新诊断糖尿病患者，都有周围神经病变。

6、皮肤瘙痒

当患者的身体皮肤经常出现不明原因的瘙痒，特别是老年人，除考虑老年性皮肤瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能，需及时检查血糖。原因是过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，使其感觉功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒。

7、容易发生感染

高血糖状态可导致机体抵抗力降低，使白细胞、单核细胞和巨核细胞的移动性、趋化性、吞噬性、粘附性及杀菌能力下降 ，因此容易发生不明原因的感染，这种感染可以发生在身体的任何部位，如皮肤、口腔、泌尿系统、肺部等部位，其特点就是感染反复发生，很难愈合，另外还有一部分的糖尿病患者会并发肺结核，因此当肺结核发展特别迅速，病情重，疗效差时，也要考虑是否存在糖尿病的可能。

8、不明原因腹泻

高血糖会造成胃肠功能的障碍，从而引起腹泻。如果患者出现无痛性、顽固性腹泻时，应考虑到是否是糖尿病腹泻的可能。在糖尿病患者中，有20％以上有腹泻。每日腹泻次数2~10次不等，常于餐后、夜间或清晨排便，大便不成形或是脂肪泻，表现为顽固或间歇性的腹泻时，也要考虑是否存在糖尿病的可能，需进一步化验血液。

9、伤口不易愈合

糖尿病病人的整个免疫能力下降了，伤口组织的愈合从肉芽组织的生长到胶原纤维的形成均需要蛋白质及其它组织因子，而糖尿病患者不能有效使葡萄糖转化成蛋白质及其它物质，而且，糖尿病病人的微循环是不好的，这些均导致组织的再生修复功能受损，从而造成伤口延迟愈合。

10、阴部瘙痒

有一部分女性糖尿病病人会经常反复地出现霉菌性阴道炎，这是因为糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，阴道的酸碱平衡被打破，霉菌易于繁殖，导致阴道感染，出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高，植物神经系统功能受到影响，易引起霉菌性阴道炎。但也并不是所有女性糖尿病人都出现外阴瘙痒。临床中较肥胖的糖尿病病人，早期易出现外阴瘙痒现象。

总结：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷、机体对胰岛素作用不敏感或者两者兼备，从而导致血液中的葡萄糖不能有效地被利用和储存。很多人以为，糖尿病的原因是因为吃了太多的糖，其实糖尿病的引发原因很复杂，在饮食上不仅仅与吃了太多糖分有关，也包括摄入了太多的高脂肪、高热量的食物，以及动得太少。糖糖尿病的危害主要是因为血糖异常带来的并发症，它能够使得眼、肾、心脏、血管、神经受到损伤和功能障碍。