补硒治好肝硬化（肝硬化吃硒管用吗）

硒防治肝病：中国的研究现状中国科学技术大学张劲松本文综述了国内近年來硒与肝病的研究结果，从中发现，肝病患者普遍缺硒，病情愈重,缺乏愈明显；适立补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能，提高药物治疗效果；硒筑起对抗病毒的三道防线；动物实验显示适宜剂量硒能抑制川•纤维化和川•损伤；动物和人群实验均显示补硒町预防肝癌。20世纪50年代，美国营养学家施瓦茨在研究肝坏死过程中发现。含硫氨基酸（因素,但它的成份是什么不清楚。在施瓦茨试图鉴定因素的过程中，他的实验室里产生出类似大蒜的刺激气味。一位同事提醒这种气味很象南达科达州吃了高硒饲料牛呼出的气味，建议他测定因素是含硒物，从而建立了缺硒导致肝坏死的概念。肝脏是人体屮含硒量比较丰富的器官，由于我国肝病病人比较多，用硒防治肝病的研究也相应较多，本文综合国内这方面的研究结杲，从中可以看出，肝病有缺硒现象，适宜剂量硒（200微克）可以预防肝癌和辅助治疗多种肝病。川:病患者体内普遍缺硒，病情越严重，血中硒水平越低。1994年《铁道医学》报道,化与肝癌病人血硒低于健康人；1995年《第三军更大学学报》报道，人体血硒排列依v重型肝炎v慢性活动性肝炎v无病症肝炎病毒携带者v健康人；1995年《河南医科大学学报》报道，乙肝病人血硒低于健康人；1996年《西安医科大学学报》报道，慢性肝病血硒低于健康人，每口补硒200微克，8周可恢复至正常水平;1997年《新消化病学杂志》报道，乙肝病人血硒均低于健康人，1999年《中国卫生检验杂志》报道，乙肝病毒携带者，无论有无肝炎。

血硒均低于健康人，由乙肝转为肝癌后血硒进一步下降；2000年《广东微量元素科学》报道，人体血硒排列依次为：肝癌肝硬化＜乙肝健康人，甲胎蛋白属癌胚蛋白，硒高则甲胎蛋白低，呈反相关；2002年《国外医学医学地理分册》报道，人体血硒排列依次为：肝硬化v肝炎v肝功能减退，认为肝损伤重的硒缺乏更明显；2003年《国外医学医学地理分册》报道，肝换化病人血硒低于健康人；2003年《中国煤炭工业医学》报道，人体血硒排列依次为：肝硬化v肝炎v无病症肝炎病毒携带者v健康人。适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能。提高药物治疗效果。1995年中《中国传染病学杂志》报道，乙肝患者每200微克硒，服用个月，血硒和含硒酶恢复的更好;1996《广东微量元素科学》报道，乙肝患者每日200微克硒，服用个月，含硒酶上升，转氨酶下降；1999年《药理实践杂志》报道，乙肝患者每口100微克硒，服用1刀，病程缩短，治愈率提高，2000年《黑龙江医学科学》报道，乙肝患者每LI200微克硒，服用个月，纳差、乏力、腹胀、肝区不适，转氨酹和胆红索恢复的更好；2003《广东微量元素科学》报道，肝炎、肝肿大患者每日300微克硒，服用5-10天后，出现明显疗效；2003年《西安交通人学学报（医学报）》报道，慢性肝病患者每日200-300个月，外周血单个核细胞中白介素-2和白介素-2受体显著上升，膜流动性增强，血中脂质过氧化物减少，对免疫功能紊乱和抗氧化下降冇改善作用；2003国医院药学杂志》报道，干扰素与硒（每FI100个月）合并治疗乙肝，转氨酶恢复，转阴和完全应答均优于单用干扰素和单用硒。

干扰素诱导NF-kB,使干扰素治疗病毒疗效下降，硒抑制NF-kB,因而提高干扰素的疗效。硒驻起对抗病毒的三道防线，我国乙型肝炎病人的约2800力人，无症状乙肝病毒携带者，可能已超过1.2亿人，这种无症状乙肝病毒携带者中的20%最终转化为各种慢性肝毒对人类产牛危害，有三个基本过程。笫一是它要逃国人体免疫防御进行入侵，笫二是它要摧毁人体抗氧化防御造成损伤，第三是它在人体内繁殖时产生变异。有些变异形成攻击性更强的新病毒。硒对肝炎病毒、克萨其病毒、流感病毒、艾滋病毒等冇抑制作用，硒是从增强免疫防御和阻断病毒突变三条防线上抵抗这些病毒的。硒的第-道防线（免疫防御）;疫系统止常是必需的硒対体液免疫，细胞免疫和吞噬功能均冇调节作用，硒缺乏则相反，导致免疫功能低下。硒通过调节人体免疫功能阻止病毒入侵，研究显示，乙肝病毒入侵厉，会扰乱机体免疫系统，使白介素-2和白介素-2受体下降，补硒能使乙肝病人的白介素-2体恢复。硒的笫二道防线（抗氧化防御）；当病毒入侵时，免疫系统会释放出大量自由基，去杀伤病毒，产生一•般免疫风暴，同时这些自由基也会对免疫细胞和组织细胞造成损伤。细胞中的抗氧化腮能够清除口rti基,减少口rti基対细胞的损伤，有两类重要的抗氧化酶（谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧述蛋口述原酶）是含硒酶，缺硒时酶活性低。

致病的病毒，当遇上硒摄入充分机体，由于含硒酶活性高。，只造成轻度组织损伤。相反，当遇上缺硒摄入充分机体，由于含硒酶活性高，只造成轻度组织损伤，相反，当遇上缺硒机体，由于含硒酶活性低，造成重度组织损伤，。研究显示，乙肝病毒入侵后，会使血液抗氧化活性下降，从而使脂质过氧化物升高。补充硒能使乙肝病人的谷胱甘肽过氧化物酶上升和脂质过氧化物卜•降。硒再第三道防线（阻断病毒突变）：克山病的病因是克萨其病毒,有些克萨其病毒木身是不致病的，被称为良性病毒，但机体缺硒时，克萨其病毒基因不稳定,产生突变，得不到修复，变为恶性克庐其病毒，成为致病性极强的病毒，补硒可以抑制克庐其病毒突变。感冒病毒在缺硒机体内也会产生突变。肝炎病毒突变与硒的关系还没见到研究,而我国大屋研究说明病毒性肝炎病人缺硒，补硒町以减轻肝炎症状，增强护肝约物治疗效果并能够阻断肝炎向肝癌发展，提示硒对肝炎的突变有控制作用。动物实验显示适宜剂量硒能感抑制肝纤维化和肝损伤。肝炎、脂肪肝等不加控制的话，治作用的研究工作很困难，尚未见这些方Mi的报道。但应用动物肝纤维化模世，研究硒维化的治疗作用取得一系列结果，说明适量硒抑制肝纤维形成，1994年《微屋元素与健康》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，血和肝中的硒和含硒酶下降；1994安医科人学学报》报道，用四氯化碳诱导人鼠形成川•纤维化，补硒和含硒酶上升，肝县委化兵力变化得到改善；1995年《卫牛毒理学杂志》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化,补硒可以维持肝谷胱甘肽稳尬不变，降低转氨酶，改善肝病理变化；1998年《华人消化朵志》报道，用白蛋白诱导大鼠形成肝纤维化，补硒可降低纤维化严重程度；1999年《西安医科大学学报》报道，用四氯化碳诱导大鼠形成肝纤维化，补硒町降低肝羚脯氨酸和减少胶原纤维；2000年《放射免疫学杂志》报道，用四氯化碳诱导人鼠形成肝纤维化，补硒使血硒和血屮肿斓坏死因子恢复至正常水平；2000年《胃肠病学》报道，用四氯化確诱导人鼠形成肝纤维化，适量补硒使肝纤维化病理减轻。

星状细胞小组织金属蛋白酶抑制剂mRNA下降，而过量补硒见不到明显效杲；2002年《河北医科大学学报》报道，用四氯化碳诱导人鼠形成肝纤维化，补硒提高片蛋白，降低球蛋白，转氨酶，透明质酸和小型胶原。而硒与 中药联用上述改善作用更明显；2003 年《临床消 化病杂志》报道，用四氯化碳诱导人鼠形 成肝纤维化，补硒可降转氨酶、球蛋白和透明质酸， 硒与VE 联用上述改善作用更明显。 肝病中除了肝炎、肝纤维和肝癌哦，还冇脂肪肝、酒精肝等不同的肝病，硒与这些肝病 关系也有研究。1998年《中国临床营养杂志》报道，用高脂肪饲料诱发大鼠形成脂肪肝, 能减轻脂肪肝症状；1998年《安徽医科大学学报》报道，硒能明显降低梗阻性黄痘大 酶、总胆红素及直接胆红素的升高趋势，提高动物的存活率，减轻肝细胞的超微结构受损程 度。1999 年《肠外与肠内营养》报道，硒能明显降低梗阻性黄痘大鼠血清谷内转 素及直接胆红素，减轻肝细胞超微结构的损伤。2002年《中国职业医学》报 道，给大鼠饲喂酒 个月，肝组织中的脂质过氧化物含屋明显升高，抗氧化酎活性明显降低，补硒可逆转这种 变化。 动物和人群实验均显示补硒可以预防肝癌。硒最突出的作用是防癌，我国用硒预防肝癌 工作受到国际广泛关注。

1987年《中华预防医学杂志》报道，黃曲酶素诱发大鼠肝癌为 65% 1988年《中国医学科学押院报》报道，黄曲腮素诱发鸭肝癌前 病变为26% ,补硒降到6% 1997《第三军医大学学报》报道，二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌。3ppm硒饲料使肝癌结节而积显著缩小；1992 年《中华预防医学杂志》报道， 肝炎病 毒携带者补硒4 年无肝癌发牛，没补硒肝癌发牛率为1573/10 万人；肝癌高发家庭 一等亲属补 年肝癌发生率为219/10万，没补硒为553/10 万人；1993 年《癌症》 报道，启东2」万人 2.8万人没补硒作为対 照，肝癌发生率54%升至64% ,其间的肝炎高发阶段，补硒发病率为4.6% 同地区的发病率为7-14% 2000年《中华预防医学杂志》报道，补硒对高危人群预防原 发性肝癌的作用。2065 例肝炎病毒携带者，分为补硒组1112 例及对照组953 组每人每天服硒228 微克，对照组服女慰剂，观察3 年。补硒组血硒显著升高，相应谷胱 甘肽过氧化 酶随之升高，相反外周血淋巴细胞微核检出率补硒组3057.55/10 万，对照组 598L11/10 差近一倍。这些研究说明在肝癌高发区高危人群中，尤其是低硒地区，补硒可以预防肝癌。