婴儿需要补铁吗（婴儿补铁需要注意什么）

在婴幼儿阶段，宝宝是很容易缺铁的，为什么会容易缺铁呢？缺铁的孩子又会有什么表现？我们要如何应对？

今天，志玲姐跟大家好好说一说孩子缺铁的问题。

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为什么会缺铁？

1、铁储备不足

新生儿体内铁的含量约70mg/kg，与体重成正比。例如3.3kg足月宝宝体内的总铁量比1.5kg的早产宝宝高120mg。出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。

此外，双胎输血和脐带结扎等情况也可能影响，脐带结扎延迟可使新生儿多得75ml血或40mg铁。

2、生长速度快

宝宝5个月时体重比出生时增加1倍，1岁时增加2倍，10岁时几乎增加10倍。早产宝宝增加更快，1岁时可增加6倍。

足月儿的血红蛋白从出生时的19g/dl降到4~5个月时的11g/dl左右，这个阶段体内储存的铁是足够用的，无需在食物中加铁。此时如果有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。

3、饮食摄入不足

母乳的含铁量和吸收率都比牛乳高。牛乳和羊乳的含铁量少，且吸收率低。长期腹泻和呕吐、肠炎等原因影响胃肠道吸收，也可能造成缺铁性贫血。

出生后6个月内正常母乳喂养的宝宝不会发生贫血。6个月后应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食。如果不能用母乳喂养，应更早添加含铁辅食，否则储存铁用完后会发生贫血。

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孩子缺铁了，有什么表现？

1、一般表现

皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、指甲和手掌最为明显。易疲乏，不爱活动，可能有伴有头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2、消化系统症状

有食欲减退的表现，少数患儿有异食癖；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。由于骨髓外造血反应，肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显。

3、神经系统症状

表现为烦躁不安或精神萎靡不振、注意力不集中、易怒、记忆力减退。

4、长期少量失血

每失血4ml，约等于失铁1.6mg。长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上。1岁以内婴儿由于生长迅速，即使小量慢性失血也能导致贫血。

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缺铁怎么办？

儿童缺铁性贫血大部分是饮食不当引起的，如果想要有效预防，首先推荐合理喂养，改善饮食。1岁左右的婴儿可逐渐添加蛋类、菜泥、肝和肉末等。稍大的宝宝出现缺铁性贫血，必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。

不过，如果宝宝已经出现贫血，在改善饮食的同时还要口服铁剂治疗哦。

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铁剂怎么选？

目前铁剂可分为口服铁剂和注射铁剂，口服铁剂是最常用的，下面我们来介绍一下。

1、首选二价铁

二价铁比三价铁容易吸收，维生素C可使三价铁还原成二价铁，所以建议在服用铁剂的同时服用维生素C。如果服铁剂前4小时服用维生素C，则没有促进吸收的作用。

此外，建议在两餐之间服药，减少对胃黏膜的刺激。牛奶含磷较高，可影响铁的吸收；茶和咖啡与铁剂同时服用影响铁的吸收。

2、首选有机铁

口服铁剂包括无机铁和有机铁两种，无机铁一般指的是硫酸亚铁；有机铁相对更好吸收，种类也比较多。常见的有机铁有葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。

服药剂量按照医嘱或说明书，不建议过量服用，否则反而吸收下降，增加对胃黏膜的刺激，剂量过大还可能产生中毒现象。

3、有机铁有哪些？

右旋糖酐铁口服液：对胃肠道有一定刺激，可能出现便秘。需与维生素C合用增加吸收。建议餐时或餐后服用。

蛋白琥珀酸铁口服液：口服溶液，气味芳香、味甜，适合婴幼儿使用，对胃肠道无刺激，吸收速率稳定，是三价铁，需要同时服用维生素C帮助吸收。建议空腹服用。

多糖铁复合物胶囊：在消化道中以分子形式吸收，无需维生素C合用仍能吸收良好；安全性好，无胃肠道刺激，极少出现便秘。适用于年龄较大的儿童，建议空腹服用。

上海市健康科普专项计划立项项目，项目编号JKKPZX-2022-A06