甲状腺补硒葆婴（补硒甲状腺）

甲状腺结节是常见病、多发病，全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

患上甲状腺结节的人群越来越多，主要与日常饮食和作息习惯不规律有一定的关系，不仅如此，患上甲状腺结节的一般都是女性，这到底是怎么回事呢？

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。

需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。

甲状腺结节可通过摸颈部自检：

如果出现以上4种情况，要引起重视及时就医。体检中发现结节，最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的，根据具体情况遵医嘱治疗。

还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。因此，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

甲状腺结节不能不管

这个阶段治疗最好

越来越多的人体检查出甲状腺结节，医生嘱咐定期复查，但很多人认为没必要，可以不管。事实真是这样吗？

甲状腺结节的2大危害

①甲状腺结节发生癌变，出现转移。

②甲状腺结节增大，侵犯神经，压迫血管、气管，引发呼吸困难、影响吞咽、发声。

甲状腺结节，这个阶段治疗最佳

根据TI-RADS分级标准，甲状腺结节可分为6级，三个阶段，积极治疗可以有效改善或控制甲状腺结节。

①第一阶段：最佳治疗时期

1级：正常甲状腺；

2级：良性病变；

3级：可能良性结节，恶性风险＜3%；

4a级：恶性风险3%~10%。

②第二阶段：需要引起重视

4b级：可疑恶性结节，恶性风险11%~30%，结合临床，建议穿刺活检；

4c级：可疑恶性结节，恶性风险31%~80%，结合临床，建议穿刺活检；

③第三阶段：不要放弃

5级：可能恶性结节，恶性风险＞80%；

6级：活检证实的恶性结节，建议手术切除。

疏肝健脾消结节

对于甲状腺结节，需要以疏肝健脾散结。

甲状腺问题不一定就是甲状腺本身的问题，很多情况下或许根本就与甲状腺无关。因此，调整甲状腺功能应该是综合、整体的健康调整，因为甲状腺的功能发挥（从制造甲状腺素到最终甲状腺素进入细胞）需要多个器官和内分泌系统的协调工作，以及多种营养物质的参与，它需要大脑、肾上腺、肝脏、消化系统、内分泌系统和免疫系统等的健康，同时还需要益生菌的配合。需要整体的饮食平衡(吃天然的全食品，饮食多样化)。

甲状腺结节到底怎么得的？

情绪波动：

在生活中，对一些女性来说，不管是因为压力过大或者是经期原因，情绪波动可能比较大，这样的话，就会导致免疫调节异常分泌，产生更多的甲状腺激素，从而导致出现甲状腺结节的情况，所以女性在平时一定要注意调节自己的情绪，防止甲状腺癌变。

雌激素波动：

甲状腺对于雌激素来说，相对是比较敏感的，而对于女性来说，每个月雌激素以及孕激素都会发生一定的变化，这样的话，就会刺激甲状腺，从而导致出现甲状腺结节的情况。

营养不良：

在生活中，很多女性为了保持苗条的身材，所以在平时会选择极端的节食减肥方式，而且也会选择不吃晚餐，这样的话，就会导致所需的营养，无法及时补充，甲状腺也无法正常工作，从而导致出现甲状腺结节的情况。

有了甲状腺结节，该怎么办？

通常，甲状腺结节的病程缓慢，手术治疗效果明显，预后也较好。

■约95%的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，不用处理，一般半年或一年左右进行复查即可。

■4a级及以上的结节，恶性风险较大，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般良性。

长了好几个结节，并不等于恶性率更高。相反，恶性甲状腺结节更爱单发，良性结节却常常多发。结节的多少不是重点，还要看结节的性质，如症状、影像报告、穿刺检查等，不必过度恐慌。

生活中该如何预防甲状腺结节呢？建议大家做到“三个好”：

好心态

保持心情愉悦，避免情绪大起大落，生气时可试着做几次深呼吸。

好习惯

养成规律的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。甲状腺激素会跟着昼夜节律波动，生活不规律肯定会影响甲状腺，增加结节等患病几率。

定期体检，每年至少1次，及时发现病变。女性怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

远离有毒有害物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。

好饮食

上海市甲状腺疾病研究中心副主任医师苗振春表示，碘缺乏（地方性甲状腺肿）或碘摄入过多（甲状腺功能异常）对甲状腺结节的致病因素应引起重视，患者的日常饮食应该根据结节的不同情况采取相应方案。例如——

硒缺乏与甲状腺结节的关系

硒水平的异常将导致甲状腺功能失调，甚至引起不同类型的甲状腺疾病。国内施秉银教授团队在陕西省安康地区开展的流行病学调查数据显示，缺硒地区总体甲状腺疾病（甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺肿大）患病率显著高于富硒地区。

硒缺乏使 GPXs 和 DIs 的活性降低，从而使 H2O2 在甲状腺细胞内堆积，导致甲状腺的损伤和甲状腺激素代谢异常。2002 年，德国有学者报道持续的补硒治疗可使自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显下降，同时甲状腺的超声结构也有所好转。

关于硒水平和甲状腺功能的相关性，前述提到的流行病学研究表明缺硒地区甲状腺功能减退的患病率更高，也有一些研究显示补硒可引起甲状腺激素水平的改变。不过也有学者提出了不同的观点，Rayman 等的研究发现，在甲状腺功能正常的老年人群中补充不同日剂量的硒并不会造成不同个体间甲状腺功能的差异。

补硒的最佳时机和剂量

鉴于甲状腺疾病与硒的关联，对血清硒水平显著低于健康人群的患者，应考虑适当补硒，但要注意掌握好补硒的时机和剂量，避免摄入过多引起硒中毒。

研究发现，血硒水平

此外，不同人种或不同地域的人群血硒水平不一，补硒推荐剂量也不同，美国的推荐量为 55 μg/d，英国为 75μg/d，而中国大部分地区缺硒，补硒推荐剂量为 50～250μg/d[1]。对于特殊人群，成人孕妇和乳母可耐受最高摄入量为 400μg/d，半岁和1岁婴儿适宜摄入量分别为 15μg/d 和 20μg/d，可耐受最高摄入量分别为 55μg/d 和 80μg/d[7]。

此外，正如铁蛋白更适宜用于评估铁营养状态一样，新的学术观点认为，相较于血硒水平，硒蛋白 P 作为体内硒储备的形式，是衡量硒营养状况的更好指标，但是否作为推荐标准还需要进一步研究和实践的检验。