补钠计算公式（计算补钠的公式）

1、1. 补钠计算器男性可逸用下列公式应补钠总量(mmol) =142-病人 jfl Na+(mmol/L)J X 体重(kg) X 0.6应补氯化钠总量(g) =142-病人血N亦(mmol/L) X体重(kg) X0. 035应补生理盐水(ml) =142-病人血N (mmol/L) X体重(kg)X3. 888应补3%氯化钠=142-病人血陥+ (mmol/L) X体重(kg) XI. 1666应补 5%氯化钠(ml) =142-病人血 Na+ (ranol/L) X 体重(kg) X0.7女性可选用下列公式应补钠总# (mmol) =142-病人血 Na+ (mmol/L) X 体重(kg

2、) X0. 5应补氯化钠总量(g) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg)XO. 03应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X3.311 应补 3%氯化钠(ml) =142-病人血 Na+ (nraol/L) X体重(kg) X3. 311 应补 5% 氯化钠(ml) =142-病人血 NM (mmol/L) X 体重(kg)X0. 596注：上述式中142为正常宜Na*值，以nwiol/L计。 按公式求得的结果，一般可先总量的1 /21/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方 案。 单位换算：钠:mEq几 X2. 299-

3、mg/d1mg/d1X0. 435-mEq/LmEq/L X 1/化合价-mmol/L氮化钠：gX 17-mmo 1 或 mEqt (mmol) X0. 0585-g/L2. 补液计算器(1) 根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmo 1 /L低渗性脱水130等渗性脱水130150高渗性脱水150 o(2) 根需血细胞比积判断输液童：输液量二正常血容量X (正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3) 根据体表面积计算补液量:休克早期 800 1200ml/(m2?d)：体克晚期 1000-1400ml (m2?d)；休克纠正后补生理需要量的5070%。(4) 一般补液公式：补液量=1/2累计

4、损失量亠当天额外损失量+每天正常需要量2.补铁计算器总缺铁量mg二体重kgx(Hb目标值Tib实际值)g/lx0. 238+贮存铁量mg贮存铁量=10mg/kg体重700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后卜2局观察到血液学参数无变化，则 应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁mg=失血单位量x2004.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量：mmol/L二(正# mmol/L-测得 mmol/L) X体重(kg) X0. 6DOC专业资料.(正常 mmol/L-|得 mmol/L) X体重(kg) XO. 6克数二lg电解质所含m

5、mol数5 静息能量消耗计算器Harris-Benedict 计算公式：女性:REE (Kcal/d) M55+9. 6W+1. 7H-4. 7A男性:REE (Kcal/d)二66T3.7W+5. OH-6.8A羽体重(Kg)； 4身高(cm)； A二年龄(岁6 药物输液速度计算器(1) 静凍输液速度与时问参考数据液体量(ml)滴 it (gtt/min)时问(h)5500602(2) 输液速度判定每小时输入量(ml)二毎分钟潢数X4每分钟滴数(gtt/min)二输入液体总ml数十输液总时问(hX4输液所需时问(h)=输入液体总ml数(毎分钟滴数X4)(3) 挣.脉输液

6、滴进数计算法每h输入量X毎ml潼数(15gtt) 巳知每h输入量，则毎min滴数二60(min)每 min 滴数 X60 (min) 巳知每!nin滴数，则毎h输入量二每min相当滴数(15gtt7 肌軒清除率计算器(1) Cockcroft 公式：Cc严(140-年龄)X体重(k g)/72XScr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)X 体重(k g)/0. 818XScr (umo 1/L)注意肌肝的单位，女性计算结果X0.85(2) 简化MDRD公式：GFR(ml/minl. 73m2)=186X (Sc)-l. 154X (年龄)-0. 203X (0. 742 女性)注：Ccr为

7、肌肝清除率；GFR为肾小球滤过率：Scr为血清肌肝(mg/dl)；年龄以岁为单位；体重以kg为 单位。(3) 标准24小时留尿计算法：尿肌軒浓度(Umol/L) X毎分钟尿(ml/min)Ccr=血浆肌肝浓度(U mol/L)&体表面积计算器中国成年男性 BSA=O. 00607H+0. 0127W-0. 0698中国成年女性 BSA=O. 00586H+0. 0126W-0. 0461小儿体表面积计算公式:BSA=0.0061H+0.0128W-0. 15299.血气分析(1) 酸碱度(pH),参考值7.357. 45. 7. 45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无DOC专业资料. 酸诚失

8、衡。(2) 二氧化碳分压(PC02)参考值4. 65598kPa(3545nmHg)乘0. 03即为U2C03含量。超出或低于参考 值称高、低碳酸血症。55nmHg有抑制呼吸中枢危险。長判断各型酸碱中毒主要指标。(3) 二氧化碳总量(TC02),参考值2432mmHg,代表血中C02和HC03之和，在体受呼吸和代二方面影咱。 代性酸中毒时明显下降，诚中毒时明显上升。 氧分压(PO2)参考值10.64133kpa (80lOOmmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg可有生 伶危险。(5) 氧饱和度(Sat02),参考值35kPa(266nunHg)。(6) 实际碳酸氢根(AB),参

9、考值214273mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值2L 324. 8mmol/L AB 是体代性酸縄失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代因素。二者正常为酸琥稳正常。二者皆低为 代性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代性诚中毒(未代偿)，ABSB为呼吸性酸中毒，ABSB呼吸性緘中毒。(7) 剩余緘(BE)参考值一3+3mmol/L,正值指示增加，负值为降低。(8) 阴离子隙(AG),参考值816minol/L.是早期发現迢合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床惜况，一般根据pH, PaC02t BE (或AB)判断酸緘失衡,根据PaO2及PaC02 判断缺氧及通气情况。pH超出正常国

10、提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸緘失衡。PaC02超出正常提示呼 吸性酸诚失衝，BE超出正常提示有代酸失衝。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观 察，才能得到正确判断。10 籍尿病饮伶计算器每日饮伶总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡(lkcal即4.2焦耳作为热量单 位，每克碳水化合物或蛋白质在体产生4kcah毎克脂肪产生9kcal热量。(1) 体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重(公斤)二身高(逼米)-105按此公式计算，超过理 想体重2曲以上为肥胖，低于标准20%为消瘦，肥胖或消瘦均不利于健廉。(2) 活动强度：人体对热量需求受劳动强度彩咱最大，

11、不同体型椅尿病人每公斤体重所需热能表： 劳动强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息20*25 1520 15 轻体力劳动35 30 2025 中体力劳动巾0 35 30 重体力劳动4550 40 3511 血透充分性评估Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的硏究结果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标是目 前国外各透析单位应强最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型参数。Kt/V实际上是尿素清除指数。 故Kt/V可以看作是一次透析治疗量的一个指标。Daugirdas第二代对数公式：Kt/V=-In(R-O. 008 Xt) + (4-3. 5

12、XR) X UF/W其中In是自然对数：R定(透析后BUN)F(透析前BUN)： t是一次透析的时问，用小时表示：UF是超滤量， 用升表示：W是患者透析后的体重用公斤表示。12腹，膜透析充分性评估腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。虽然腹腹透析在治疗方面取得了大量的临床经菠， 但对于透析“充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。既往透析处方的设定主要長靠经菽决定， “充分”透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状，但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重 的不一致性，因此，给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要。它不仅能确定临床表现、预 后和生化学参数之问的关系

13、。还能指导透析处方的设定，评价透析治疗治疗效果。尿素清除率(KT/V):反映透析时的参数，它描述了假灾透析问期体重无增加情况下，透析时血尿素氮下降情 况。k代表透析的尿素清除率(升/周)，T为透析时问(毎周透析天数)，V为尿素分布容枳。它用来反映DOC专业资料. 透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。其中尿素分布容积(V)的计算最为常用方法为：男性(体重(kg)*06)女性(体重(kg) *0.55。但另有其它的方法如watson&watson method：男性(2. 447-0. 09516*年龄+0. 1074*身高(cm)-4). 3362*体重(kg)；女性(-2.097+0.

14、 106身高(cm)+0.2466*体重(kg)。modified humc and weyers method：男性(0.19678*身高(cm”02957Z体重(kg)-14. 249)；女性(0.17003*身高(cm) +0。21371*体重(kg)-9.926)：儿童:(0. 135水身高(cm) 0. 535体重(kg) 0. 666小儿的一些公式：体重计算法：7：月龄 x2+7 (8)身长计算：年龄X5+75cm(M2 岁)血压：收縮压二年X2+80mmllg舒压=2/3 X收缩压袖套：宽度二上臂周径X1/2,小儿应覆盖上臂长強婴儿只宜使用2. 5cm的袖套小儿腰穿深度计算公式：

15、第一个：(cm) =1.29+0. 082X体重(kg)第二个：(cm)-0. 77 + 2. 56X体表面枳 5 )躯管容积(ml) = CD -15) /2+4椎管长D=C7至骰管裂孔距离)腋綃容积(nd)二年龄X2+4卷管导管径(mm):患儿年龄/4十4.0(或4. 5)小儿每小时液体维持量体重液体维持量(ml/h)4?10kg kg2+20?1020kg kg21kg 以上 kg+40溶液力的低念及计算1 定义与计算力是指溶液溶质的徼粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。判断某溶液的 力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280320m o s m/L,计算时取平均值300

16、mosm/L )相 比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压二(百分比浓度X10X1000X毎个分子所能吏解的离子數)/分子量。如09%N a C 1溶液渗透 压=(0.9X10X1000X2) /58.5-308mO s m/L (794.2 k P a )该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值 约为1,故该溶液力为1。又如5%N a H C 03溶液渗透压二(5X10X 1000X2) /84=1190.4mO s m/LDOC专业资料.(3069.7 k P a )该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4,故该溶液力为4。2 几种常用溶液的力：10% ( N

17、a C 1 ) 11 (临杠可按10计算)0. 9% ( N a C 1 ) 15% (N a H C 03) 410% ( K C 1 ) 910% (G S ) 0 (无力相当于水)临衬多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的力，便可灵 活自如地进行史制与计算所需溶液及力；而不必去追究为什么10%Na C 1力是10这一复杂的计算过程。3 举例说明混合溶液力的计算例1、10%N a C 1 (10m 1 ) +10%G S (90m 1 ),请问该组溶液力。根据C1X V1 = C2X V2列出算式： 10X10=X X100, X=l例 2. 10%

18、N a C I (20m I ) +5%N a H C O3 (25m 1 ) +10%G S (255m l 人请问该组溶液力。10X20H X25=X X300, X-U例3、欲配制一组300m 1 , 2/3液体，現已使用5%N a H C 03 (15m 1 ).还需10%N a C 1多少毫升。10 X XHX 15=2/3X 300, X -14 m I那么，再加入10% G S 271 (270) m 1后即可配梢成所需液体(300-15-14=27lm 1 . G S 为 0)2 : 1等液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等渗緘溶液配制而成。学

19、生对史制2： 1液感到十分困难，为了便于学生记忆，快逮计算.配制，便给出一个简单的计算公式(推导 过程较为复杂，不必阐述)史制2 : 1液Mm 1 ,则需10%N a C 1 M/15m 1a5%N a H C O3=M/12m 1b10%G S=M-a-b m 1例 4、配制 2 : 1 液 300m I ,需 10%N a C 1、5%N a II C O3、10%G S 各多少亳升。105N a C I =300/15=20 m 1 5%N a H C 03-300/12=25m 1 10%G S-300-20-25=255m 1 这样 2 : 1 液通过一个简单的公式便可快 速配制出来

20、利尿剂速尿较适用于治疗肺水肿和脑水肿。同时速尿亦可通过血管扩作用，降低心脏前负荷。对心脏的作 用在前脉用药后5min即可开始，而利尿作用则约20min后开始。剂量：静脉一次注入2040mg,如无效,15min后可加大剂量再次静脉注入。注意事项：要防止电解质紊乱，特别是低血钾。(A)强化治疗脑复的药物用于脑复的药物，对於心肌等组织的复也是有益处的。多年临床实践巳总结出 脑复是抢救心脏驢停成功的关镀。脑复虽然有多方面措施，药檢是很重要的，但目前尚属实骏室和临床观 察阶段，还没有一种药物作为脑复或心、肺、脑复的常规用药。例如1986年美国国家卫生研究所(NIH) 赞助12个国家的25所医院试用利多氟

21、嗪(Lidofbzine种强有力的Ca2道阻滞剂)提高脑组织恢复 功能的效用。我国也有临床家在进行这方面的研究工作。下面讨论几种目前较受重视的药物。1. 钙2亠通道阻滞剂心脏骤停后，Ca24所起的破坏作用，待别是再離流时破坏细胞结构的作用，巳述于病 理生理一节中。因此有人主再灌流时，应加用52+通道阻滞剂，目前我国临杠用的多数为口服制剂，不适 用。异搏定(Vespaniil)虽有静，咏注射剂，但它具有血管扩和急性变力作用.对心功能不佳者不宜用。同 时它对房室交界区的作用可致传导阻滞。利多氟嗪的尚未有最后结论，且目前在我国市场上还不易获得。2. 血栓素拮抗剂在实验室中，使用消炎痛(Indomethacin)可拮抗血栓素，前列坏素(Prostacycl ine) 也在对抗血栓素的实軽中取得良好结果，但目前尚未取得临林的肯定结论。3. Fe24赘合剂去铁胺能与Fe2+结合，成为不起作用的化合物，这样就阻止了游离的Fe2+在细胞的破坏作 用。目前亦仅处于临床观察阶段。用输液泵，第1天静脉滴注15-50mg/kg体重，612h滴完：第2天适 当减量。DOC专业资料.4. 氧遴庚基清除剂正常体过氧坡化酶对这类反应性极强的物质起到清除作用。心脏骤停后，这类物质在体 产生过多，破坏性很强。虽有多种清除剂如抗环血酸、维生素E、过氧歧化酶等巳引起临床家的兴趣，但 均未获确切的结论。DOC专业资料.