39岁开始补硒（补硒建议）

2022年12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，简称新十条。其中明确指出，除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。同时，打开了跨地域人员流动限制。要求不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。对比三年前，新冠病毒致病性已经大幅降低，新冠疫情由乙类传染病按甲类控制到了回归按乙类控制的时刻。全国各地逐渐放宽乃至放开，是必然趋势，是恢复正常生活的必由之路。

种种举措，无疑会促进民生尽快恢复。但是短期内的传播风险增加是显而易见的，专家分析，今后三个月内应做好迎接一波疫情反弹高峰冲击的准备。当前，在病毒还没有完全进化到毒性足够低的时候，还是有一定的危害性的。从各类媒体的宣传中，我们已经知道，除了轻微症状的人以外，一般有2到3天39℃左右的高烧，同时，在家高热超过三天仍未缓解的要警惕，对老年人，尤其是有基础病的老年人要特别注意。对儿童受新冠影响情况的权威统计不多，但莫说新冠，就是平时连续发烧，转成普通肺炎，家长也会非常着急。

因此，这当中最重要、最现实的问题是如何在接下来的防控中保护好老人和儿童这两个脆弱群体，这是大部分人担忧的重心。

在第十八届国际络病学大会、第九届中西医结合血管病学大会上，钟南山院士发言中说，到目前为止，没有一个药能够被证实对新冠肺炎有预防作用。那么，对抗病毒最可靠的是什么呢，那就是人体免疫力。增强人体免疫力抗病毒这是自始至终专家们都认可的观点，接种疫苗实际上也是一种增强免疫力的方法，它是通过针对新冠病毒产生特异性抗体来抗病毒的方法，是特异性的增强免疫力方法，只不过新冠病毒不停的变异，最初一代的疫苗对之后新变异病毒的免疫力已经降低，这就是为什么虽然打了疫苗，但现在仍然有大量人被感染的原因。因此，至少在当前阶段，单靠疫苗防疫是有局限性的，需要采取综合防控措施。由于新冠病毒毒力趋弱，增强免疫力对抗病毒毒性的可行性有效性越来越大。

增强免疫力的其他方法包括适量运动，规律的作息，情绪管理和科学的营养。营养是免疫力的基础。早在疫情初期，专家们就号召，要加强摄入有免疫功能的营养素。除了适当的饮食外，根据个人不同需要，补充的营养素包括维生素B1、维生素C、锌和硒等。其中，硒很难通过日常饮食足够摄取，除非高硒地区人群或者特意进食富硒农产品等，除此以外，应该使用富含硒的制剂补充硒营养素。

硒是人体必需的营养元素，广泛存在于人体各组织内，参与人体重要的生理活动。值得强调的是，硒除了抗氧化增强免疫力，还是唯一与病毒感染有直接关系的微量营养素。硒和锌、维生素C、维生素E等都可以通过调节免疫来发挥抗病毒作用。而硒还能通过影响病毒的突变、复制、毒力而影响病毒的致病性。这个性能是其他具有免疫调节功能的营养素不具备的。

已有硒与病毒性疾病的研究表明，硒可抑制病毒使其保持低水平增殖，并通过增强免疫力，助力机体消除病毒。机体缺硒时，病毒基因组受到破坏，对人体有致病作用的突变增加，复制速度加快，同时宿主细胞遭受氧自由基的胁迫，从而引发机体一系列不良生理生化反应。所以，补硒对减少病毒的侵害，具有特殊重要的意义。

因此，在补充营养素的时候，别忘了补硒。锌、维生素等在食物中相对容易获得，而硒不容易获得，通过常规饮食摄入，硒很难达到推荐水平。硒不能体内合成，只能从外部摄取。我国成人每日推荐摄入量为60μg，但中国营养学会的调查发现，我国成人日平均硒摄入量约为26μg～32μg，远低于所推荐的最低摄入量，其他人群也类似。现在很多人提倡减肥，或者老人、儿童本身食量就不大，就会因为食物摄取量少，带来硒的摄取量也自然会越低，所以，即便没有现在的疫情，补硒也应该是一种日常行为，补硒本来就是必需的。

从1988年开始，中国营养学会就已经将硒列为15种每日膳食营养素之一，推荐成人膳食硒的日摄入量为50～250μg/d。1994年，卫生部将硒列为食品营养强化剂。2013年，中国营养学会将成人膳食硒的日摄入量调整为60～400μg/d。

根据中华人民共和国卫生行业标准WS/578.3-2017《中国居民膳食营养素参考摄入量 第3部分：微量元素》的规定（2018年4月1日实施），各年龄段每日硒的推荐摄入量与可耐受最高摄入量如下表。

年龄段

硒营养素每日推荐摄入量

硒营养素每日可耐受最高摄入量

1～3岁

25μg/d

100μg/d

4～6岁

30μg/d

150μg/d

7～10岁

40μg/d

200μg/d

11～13岁

55μg/d

300μg/d

14～17岁

60μg/d

350μg/d

18岁以上

60μg/d

400μg/d

所以，应该重视补硒，特别是易被病毒感染的高危群体。在疫情防控形势新变化的当下，我们首先把本来就应该补充的营养补充完善，补足了自然有补足的益处，因为硒的生理作用是客观存在的，能助力我们身体的免疫力。

近几日，我们看到莲花清瘟、板蓝根，感冒药、退烧药或解热镇痛药供不应求。这些都是防止一旦感染，所预备的必要的防护措施，但感冒药、退烧药也可以说是治标的措施。发热等症状，是身体对病毒的反应。对于身体免疫力强的人，则表现为无症状，可见增强免疫力的重要性。

补充硒营养素应该成为众多增强免疫力措施中的重要一环，不要局限于板蓝根，也不要局限于维生素。补充硒营养素，优先推荐补充有机硒制品。

在之前的疫情防控模式中，一直依赖政府“兜底”，今后必须真正开始做自己健康的“第一责任人”。要真正行动起来，先把不足的营养补充上。增强自身免疫力，自身免疫力才是对抗病毒的基石！

往期回顾

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