自己做孕期补硒（孕妇补硒对宝宝不好吗）

《硒与人体健康》（陈大明，李丹丹主编. 北京：科学出版社，2023.10）一书全面探讨了硒与人体健康的关系。不仅阐述了硒在人体中的代谢途径与生物学功能，还详细探讨了硒与肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等之间的关联，同时还介绍了硒缺乏与过量对人体健康的危害，为读者提供了全面的认识和科学的指导。最后，本书还介绍了如何科学补硒，指导人们如何合理摄入硒元素。

硒（selenium，Se）是瑞典化学家永斯·雅各布·贝采利乌斯在1817 年发现的一种新元素。1957 年，施瓦茨通过试验发现，硒可以预防大鼠膳食性肝坏死。随后，许多国家开始进行有关硒与人类疾病关系的调查和探讨。大量的研究结果表明，硒涉及许多酶类的构成，它在人体健康中起着举足轻重的作用。1973 年，世界卫生组织证实硒为人类及动物活动所必需的微量元素。中国营养学会于1988 年将硒作为人体日常饮食中不可缺少的15 种营养素，建议每天补充50～250 μg。

硒元素不能在体内自行合成，人体必需的硒几乎完全来自膳食，主要是谷物、蔬菜和肉蛋奶。食物中的硒含量因地域不同而异，尤其是植物性食物，其硒含量与地表土壤层中硒元素含量有关。所以，自然界中硒分布不平衡造成各区域的硒含量相差悬殊，容易造成硒缺乏或者硒中毒。我国地域辽阔，硒资源的分布很不均匀，既有世界少有的高硒地区（如湖北恩施和陕西紫阳等），又有广大的缺硒和低硒地区（如东北、华北、华东、西南等）。我国有72%的国土硒含量低于平均水平，其中30%为严重缺硒地区。

▲ 硒的吸收、代谢和分布

硒元素在人体内的半衰期仅有11 天，说明硒的代谢、转换、利用和消耗速率较快，因此需要每日不断摄入以补充机体所需。

硒元素进入人体后，与体内氨基酸通过共价键结合形成硒蛋白发挥生理功能，从而直接或间接与多种疾病相关联。到目前为止，人类至少已确定有25 种硒蛋白以多种形态分布于各类组织中，在全身除脂肪外的所有组织中均有发现。研究证明，硒蛋白能调节机体自由基代谢、增强免疫力、维持生殖功能、调控激素分泌等。然而，硒的多种生物学功能目前还未完全研究清楚，因此全面认识机体硒代谢途径，开展营养学研究，对机体安全补硒、预防疾病、维护健康十分重要。

人体内硒元素含量与生命活动紧密相关，硒元素在人体生理活动及病理的发生发展中起着至关重要的作用。硒与人体健康的关系呈现“U”形曲线，硒缺乏及硒过量均可对人体产生较大危害。缺硒会引起克山病、大骨节病等地方性疾病；硒过量则会引起中毒，导致头发和指甲脱落、神经系统疾病等。正常人如摄取比生理需要量高出几十倍的硒，就可能发生中毒。近年来，国内外学者对缺硒及硒中毒的危害进行了大量的研究工作，也取得了一些进展，但硒维持人体健康的重要分子机制及其与疾病发生发展的复杂关系尚未完全阐明，今后仍需开展大量基础和临床科学研究工作。

▲ 硒摄入量与人体健康之间的关系

科学补硒对提高机体免疫力、增强体质、加速清除体内活性氧自由基、预防心脑血管疾病意义重大，在癌症预防和辅助治疗方面也有广泛应用。通常情况下，平均血浆硒低于0.63～0.76 mmol/L（50～60 μg/L）称为低硒，高于1.27～1.52 mmol/L（100～200 μg/L）称为高硒，处于两者之间为正常值。经取血测定，缺硒或边缘性缺硒者、含硒酶活性低下者应当补硒。

我国大多数地区为贫硒地区，所以我国大多数地区居民都可以补硒，健康人（不缺硒者）少量补硒对维持高水平免疫力、预防疾病、延缓衰老也大有帮助。儿童、老人、孕妇、哺乳期女性，由于饮食量和食品种类的变化、生长发育、生理需求量以及吸收能力的改变等原因，其血硒水平总体处于正常偏低范围，因此他们对硒的需求量更多一些，每日推荐摄入量可适当提高。特别是有些食欲不振的儿童，单纯补锌效果不好，若同时补硒，会在短期内取得显著效果。其他肝病患者、心血管病患者、糖尿病患者、癌症患者（放疗、化疗者和康复期预防转移者）、肠胃病患者、从事有害工种者、嗜烟酗酒者等人群对硒的要求也比一般人要高，因此也需补硒。

▲ 硒的有益和有害作用取决于剂量和形式

研究认为，要科学补硒、合理补硒。《中国居民膳食营养素参考摄入量 第3 部分：微量元素》（WS/T578.3—2017）规定，成年人每日硒元素的推荐摄入量为60 μg，可耐受的最高摄入量为400 μg。科学补硒需要根据个体需求，秉持差异化原则，综合考量机体血硒水平，进而决定补充量和补充时间，确保机体硒元素在安全剂量范围之内，维持血硒值处于正常水平。

不同地区、不同人群的机体血硒含量水平存在较大差异，同时，硒在人体内从有益到有害的阈值较低，仅差1～2个数量级。因此，在决定是否补硒时，需要根据人体的血硒水平加以确定，遵循“缺多少补多少、不缺不补、食补为主、药补为辅”四大原则，严格控制补硒的量、硒元素的形态及补硒持续时间，重点关注相关产品的安全性，坚持科学补硒，维持机体健康。

本文摘编自《硒与人体健康》（陈大明，李丹丹主编. 北京：科学出版社，2023.10）一书“前言”“第九章 科学补硒”，有删减修改，标题为编者所加。