补硒甲状腺全切（甲状腺疾病补硒）

济源新闻综合广播《乐享健康》节目，今天邀请李冬，和你聊聊“硒与甲状腺”……

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李冬，河南希百康健康产业有限公司，公众营养师。

硒与健康

甲状腺

Selenium

河南 希百康

1，甲状腺疾病的现状是什么的？

其实并没有我们想象中的乐观，相反，它离我们很近，甚至可以说，很多人带着甲状腺疾病而不自知。这个现象的原因是什么的？目前我国甲状腺功能障碍患者，已经超过 2 亿人，而刚发布的第七次全国人口普查显示，全国人口共约 14 亿人。也就是说，七个人里就有一个。根据中华医学会内分泌学会针对 31 个省市自治区的 TIDE 项目调查结果显示，中国人甲亢患病率为 1.22%，甲减患病率为 13.95%，患病率最高的是甲状腺结节，占 20.43%。

如果不是体检，可能永远不知道自己的一些坏脾气、一些疾病是因为自身的甲状腺器官有关。

在工作中，我见过21岁就患甲状腺癌而甲状腺全切的刚刚步入社会的女孩，也见过猛然检查出来的甲状腺癌而备受打击的30多岁的上班族，今天我们就好好的来聊聊甲状腺。

2，甲状腺疾病，比如说甲亢、甲减、甲状腺癌，都是体检才能检查出来的对吗？平时没有一些症状吗?

没错，举一个真实的例子，我们集团今年25年厂庆的时候，做过一个健康活动，我们非常惊讶的发现，女性中70%左右，非常高的比例，都有甲状腺疾病，甲减、甲亢、甚至有的人群脖子上清晰的看到术后疤痕，这就是甲状腺癌切除的患者。这些人我们专门询问，发现，大多都是因为孕检、单位体检，专项检查才检测出来的，也就意味着，这些疾病是不容易引起人们的注意的， 人们可能会有疼痛感、难受的状态才去医院检查，很少有人去做专项体检，造成此类疾病，有条件体检的人群会及时发现，而有些长期不做体检的女性是有很多带病状态的。

3，那是否意味着甲状腺疾病随着体检的普及，这些疾病的发病率越来越高呢？

没错的，二十余年来，在中国甲状腺癌的发病率以每年约20%的速度持续增长，平均每2.5人中就有一个甲状腺病人，而在世界范围内甲状腺癌的发病率也以6%的速度逐年递增。2018年全球最新肿瘤预估数据显示：我国2018年甲状腺癌的世标发病率约为10.1/10万，男、女世标发病率分别为4.8/10万和15.8/10万，女性数量约是男性的3.3倍。甲状腺癌已成为城市女性中发病率最高的癌症之一。

4，那么甲状腺这个器官到底有什么用呢？它有疾病对我们有什么危害呢？

甲状腺是人体的内分泌器官。

为什么叫这个甲状腺的名字?因为它就像脖子上的盔甲，就在脖子前面，它被称为甲状腺。

甲状腺的功能是分泌甲状腺激素。甲状腺激素的主要功能是加速人体的新陈代谢。

甲状腺是重要的内分泌调节部位，其合成和分泌甲状腺素，调节着人体重要的生理活动，包括新陈代谢、促进骨骼及神经系统的发育等。

人们精力充沛，精力充沛。实际上就是这个效应。

它形状像蝴蝶，就像蝴蝶效应一样，它有问题，可能引发全身的一些蝴蝶效应。

5，刚才也说到了，甲状腺是有点“重男轻女”对吧，这个是什么原因呢？

没错，因为女性相比男性更容易出现情绪波动，导致免疫调节异常，从而分泌出更多的甲状腺激素，引发甲状腺功能异常，异常出现了，就不外乎两种，分泌多了或者分泌少了，分泌的多了，就叫甲亢（甲状腺功能亢进），分泌的少了，就叫甲减（甲状腺功能减退）。

6，那我们还是听过身边有人因为甲减的，那么这些疾病的症状是什么呢？

甲减，就是甲状腺激素分泌的少了，身体代谢就减慢了，这个时候就会出现怕冷、少言、乏力、表情淡漠、皮肤干燥发凉，记忆力减退。

我们国家卫计委要求妊娠妇女必须进行甲状腺功能检查，就是因为甲减不治疗，也就是药物控制，会引发早产、流产、低体重儿等等情况的发生。如果没有机会去体检，而长期甲减的话，将危害心脏、肝脏、肾脏，而且这些危害大多是不可逆的。

甲亢，甲状腺激素分泌多了，新陈代谢自然就快了，这个时候身体就心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦，性情急躁，女性可能有月经不调（内分泌器官），失眠，眼球突出（著名影星李连杰）。四大症状：心跳快、脖子粗、突眼、体重减轻。

7、长期吃优甲乐会有什么副作用：

长期吃优甲乐绝大部分安全有效，长期以适当的剂量服用优甲乐的时候，优甲乐几乎没有副作用。但是如果服用过量会引起一些不良反应，优甲乐的剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，在老年人伴有冠状动脉疾病的患者中，或者是严重的甲状腺功能减退的患者，其使用量要少并逐渐的增加剂量。优甲乐在服用的过程中也不要随意停止服用药物，尤其是在症状缓解时，如果停用药物以后患者仍然会出现甲状腺功能减退的症状。另外在服用药物时，尽量要每天空腹服用，服药以后一个小时再进食，或者是服用其它的药物。

8、但是如果剂量没有掌控好，超量会造成两方面副作用：

一、优甲乐是左甲状腺素钠，过量对心脏产生不利的影响，也有可能造成骨骼的损伤。左甲状腺素钠可以使得心脏心跳加快，也可以使得心收缩力加强，如果心脏本身就存在着供血不足，由于优甲乐使用以后增加了心脏的负担，会加重缺血性心脏病患者的病情，出现心绞痛，甚至出现心肌梗死的情况。

二、如果优甲乐使用的过大，也有可能造成骨量的流失，骨质疏松的风险增加，容易骨折。

9、那么我相信直播间有甲减甲亢的朋友，他们饮食上有什么需要注意的？

因为我们国家早些年因为欠发达，很多地区却碘，就会得大脖子病。碘是合成甲状腺激素的重要原料，少了就是刚才讲的大脖子病，多了也不行，一般现在不管甲减甲亢，饮食还是需要注意的，甲亢患者呢因为刚才讲到是可能有食欲亢进的症状的，容易饿，就少摄入高糖类食物，甲减患者需要少摄入盐类，特别是加点的盐。

10、营养补充剂方面有没有需要注意的和推荐的？

硒，可以增强免疫力，调节人体的代谢，甲状腺激素的合成和发挥作用都必须经过硒，硒能调节甲状腺分泌甲状腺素的功能，主要是通过调节脱碘酶的活性来实现的，甲亢时，硒可以抑制脱碘酶的活性，甲减时，硒可以刺激脱碘酶增加其活性，使甲状腺可以维持正常水平。（也就是双向调节）

但是呢，我们国家土壤缺硒（72%国土缺硒），直接造成食物缺硒，加上食物精细化，每日是无法摄入每日所需要的硒的，这个时候我们是建议购买一些硒类的保健品来辅助治疗。

11、刚才我们了解了甲状腺的甲减和甲亢，这些都是需要药物控制的，那么再严重是不是就是甲状腺癌了？因为这个疾病如此的年轻化。

没错，赵本山有个小品有一句话，脸大脖子粗，不是干部是伙夫，那还有一种就有可能是甲状腺癌了。有经验的医院，单用手摸，就可以摸出这里是否有结节，结节就需要穿刺了，要么是良性结节，要么就是甲状腺癌了。

12、我听过一句话，说甲状腺癌是“幸福癌”，这是什么意思？癌症还有幸福的吗？？

我们常常把甲状腺癌称为“懒癌”，是因为甲状腺癌一般恶性程度较低，病程长，发展慢，症状轻。

大多数患者无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状，生存率相对高，是一种惰性肿瘤。

但是，它还是–“癌”，所以对病人身心是会造成很大伤害的。

如果不幸得了甲状腺癌，大家不用担心，虽然是得了癌症，但甲状腺癌是预后最好的癌症之一，相对于其他肿瘤，你真是幸运的，甲状腺癌的5年生存率高达90%以上，不仅可以长期存活，而且可以活的非常好，跟正常人没有任何的不同。并且，手术以后，甲状腺癌患者不需要放化疗，只需要长期补充甲状腺激素（终身服药）即可。

13、我们知道现在的保险已经把一些轻度的甲状腺癌定义为慢性病，也就是说不在享受重大疾病保险范围之内，那是不是就是意味着甲状腺癌恶性程度大多都较低呢？

很多人都说甲状腺癌预后很好，做完手术以后就没事了，为什么有的人很快就去世了，半年时间都没有，这是怎么回事呢？

这是因为甲状腺比较常见的乳头状癌，其实是真正的幸福癌，治愈率95以上。

还有一些其他类型，比如说，甲状腺未分化癌，进展很快，大多半年左右就去世了。

而且呢，甲状腺贴近淋巴，容易转移淋巴，造成继发性的部分肿瘤，就情况不容乐观了。

14、那么甲状腺疾病如何预防呢？

少熬夜、别焦虑、远离辐射、关注情绪变化，孕前检查甲状腺功能、如果有结节的话，定期去复查，防止恶化。

多吃坚果、蔬菜。

甘蓝和西兰花除外。（特别是甲减患者），少吃这两种东西。

15、前面我们也讲到了，说微量元素硒，对甲减甲亢是有调节作用的，那么硒对于甲状腺的结节以及甲状腺癌有没有帮助呢？

甲状腺结节跟放射性接触、自身免疫力、以及遗传有关、碘的摄入过多过少有关，一般这些结节都是良性的，但是就像现在身体其他器官一样，出现结节、息肉、肿物，如果是良性的话，采取的治疗大多保守，恶性的化就上升称为肿瘤，需要定期复查。

首先补硒是可以对结节有辅助治疗的作用的，可以帮助缩小结节。

如果结节恶性，硒是唯一一个可以对癌细胞造成杀伤的微量元素，现在不论是教科书还是医学教材，都清楚的标识着，硒的作用是防癌抗癌，抑制肿瘤。

而且呢，大多数的甲状腺癌患者，大多都是单侧恶化，比如左侧恶化，那么医生会切掉左侧甲状腺组织，这个时候，患者是需要注意右侧甲状腺的，因为这个复发几率是很高的，而且需要定期复查，所以这个时候，更需要摄入硒来防止进一步的转移。

16、对于肿瘤患者的公益活动，是怎么样的呢？

我们希百康公司是一家从事有机硒的研发、生产、销售一体的公司，目前针对肿瘤患者，又一项公益活动，只要提供患者病例，70岁以下患病3年以内即可参与，免费服用希百康产品3个疗程，外地的患者包邮，希望可以帮助越多越多的肿瘤患者走向康复。

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