甲状腺抗体补硒（抗体补甲状腺硒多少）

146ChinaContinuingMedicalEducation,Vol.No.15床症状明显改善，神经功能缺损改善60%～90%，病程1级；（3）有效：患者体征、症状有所减轻，神经功能缺损改善30%～60%；（4）无效：患者体征、症状毫无变化，神经功能缺损改善不足30%。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数100%。1.5统计学方法本研究中资料均应用SPSS17.0软件进行分析。计数资料以例数（n）表示，组间率（%）对比则采用χ检验；计量资料以（均数标准差）（xs）表示，两组计量资料对比采用t检验；P＜0.05表示两组数据对比差异有统计学意义。结果2.1两组患者治疗效果对比治疗组治愈21例，显效9例，有效5例，无效1例，治疗总有效率是97.2%（35/36）；对照组治愈8例，显效9例，有效11无效8例，治疗总有效率是77.8%（28/36），两组对比差异有统计学意义（χ=3.98，P=0.046）。2.2两组患者治疗前后动脉斑块面积变化对比治疗前，治疗组与对照组动脉斑块分别是（1.60.3）cm，对比差异无统计学意义（t=0.782，小于对照组的（1.50.4）cm=4.7922，P=0.039）。

讨论脑梗死作为临床上最常见脑血管病，其发病根本原因是大脑动脉粥样硬化，导致其血管增厚、管腔狭窄，脑部血液流速迟缓，致使血液内有形成分黏附在血管内膜，最终形成血栓。脑梗死以眩晕、视野不清、肢体麻木、语言障碍等为主要临床表现死亡率较高，可对患者健康乃至生存安全带来严重威胁，目前以药物治疗为主要治疗方式能抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成，最终改善患者脑微循环；他汀类药物则属于还原酶抑制剂，可抑制人体肝脏内限速酶，从而减少其胆固醇合成，并反馈性地刺激患者体内细胞膜表层此外，他汀类药物对于低密度脂蛋白受体具备活化作用，能够降低患者血清胆固醇水平，调节其血脂，抑制血管内皮炎症反应，同时稳定其动脉粥样化斑块，实现改善其血管功能、抗血栓与抗炎目标，且能够保护患者脑神经，改善其神经功能缺损症状[8-9]根据本组研究结果得知，治疗组患者治疗总有效率高于对照组，而治疗后的动脉斑块面积较对照组小，印证了阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的显著疗效及其对动脉斑块的正面影响。综上所述，脑梗死患者在口服阿司匹林基础上加用他汀类药物的治疗效果更佳，且明显改善患者神经功能，解除其临床症状，并缩小动脉斑块面积，可作为脑梗死理想用药方案。

参考文献张华雄.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的作用分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：8-10.阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）：145-146.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国卫生产业，2013，10（36）：87，89.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1192-1193.颈动脉及外周动脉粥样硬化不伴糖脂血压异常一例分析[J].中国心血管病研究，2012，10（3）：237-238.刘秀芝.辛伐他汀治疗脑血栓的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：97-98.普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：151-152.评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）的效果和安全性【摘要】目的探讨补硒治疗自身免疫甲状腺炎（AITD）的效果和安全性。方法我院收治自身免疫性甲状腺炎患者共100例，以随机分配法对患者进行分组处理。

对照组50例接受常规治疗；观察组50例在此基础上进行补硒治疗，分析比较临床疗效。结果组间比较可知，观察组患者在抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体测定上显著下降，而对照组患者则呈升高趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）具有较好的临床效果及较高的安全性。【关键词】补硒治疗；自身免疫性甲状腺炎；效果；安全性作者单位：鹤壁煤业集团有限公司总医院内分泌科，河南鹤壁458030李宏伟【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2016）15-0146-03doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.097EvaluationAutoimmuneThyroiditis(AITD)EfcacySafetyLIHongweiDepartmentEndocrinology,HebiCoalGroupco.,LTDGeneralHospital,HebiHe’nan458030,China[Abstract]Objectiveautoimmunethyroiditisselenium(AITD)effectsafety.Methods100casesautoimmunethyroiditiswererandomlyassignedtreatmentgroupmethod.controlgroup50patientsreceivedconventionaltreatment,observationgroup50cases中国继续医学教育第15期147参考文献朱琳，白雪，滕卫平，等.硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J].中华医学杂志，2012，92（32）：2256-2260.硒与自身免疫性甲状腺疾病[J].国际放射医学核医学杂志，2012，36（6）：376-379.补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果[J].临床医学，basisalsoseleniumsupplement,analysisclinicalefcacy.ResultsKnowncomparisonbetweengroups,observationgroupantithyroglobulinantibodyantithyroidperoxidaseantibodyweresignicantlydecreased,whilecontrolgroupshowedrisingtrend,groupcomparedstatisticalsignicance(P0.05).obviousadversereactionstwogroups.ConclusionSeleniumtreatmentautoimmunethyroiditis(AITD)hasbetterclinicaleffecthighsafety.[Keywords]Seleniumtreatment,Autoimmunethyroiditis, Effect, Safety 自身免疫性甲状腺炎在临床上较为常见，该病主要发生于女 性人群，由患者的免疫系统功能紊乱所致 。

该病患者主要临床表现包括甲状腺肿大、血清甲状腺过氧化物酶抗体增高等 。目前，临床上多通过保守治疗法对患者实施治疗，在本次调查中，笔者 将分析在常规治疗基础上加以硒元素补充对患者临床疗效的影响。 现作下述报道。 资料及方法1.1 一般资料 本次调查时间为2014 月，调查对象为100例自身免疫性甲状腺炎患者。纳入者满足下述标准：（1）年龄 为18 ～70 岁；（2）患者血清TPOAb 阳性；（3）患者甲状腺功 能正常或亚临床甲减或者临床甲减。以随机分配法对患者进行分 组处理，观察组50 例中，男女分别为10 例及40 例，患者年龄为 18 ～68 岁，平均（42.82.1）岁；对照组50 例中，男女分别为 例及41例，患者年龄为19 ～70 岁，平均（43.62.3）岁。两 组患者在一般临床资料上分析比较差异无统计学意义（P ＞0.05）， 可进行比较参照。 1.2 方法 对照组患者接受常规治疗。观察组患者在此基础上联合补硒 治疗，患者口服酵母片（每粒硒含量为50 mg），每日2 次，每次 粒。本次治疗共持续6个月。 1.3 观察指标 常规检测：对患者的甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺 原氨酸（FT ）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标进行检测。

1.4 统计学分析 以SPSS 18.0 统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计 数资料分别为（均数标准差）及百分比形式表示，组间采用t 检验和χ 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 结果2.1 治疗前后的FT 水平分析观察组及对照组患者的FT 等水平治疗前后均未出现明显差异。其中观察组患者治疗前的TF 水平分别为（3.110.60）pg/ml、（1.130.80）ng/dl；对照组患者治疗前的 TF 水平分别为（3.100.58）pg/ml、（1.200.92）ng/dl，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，两组患者的 TF 水平分别为（2.920.56）pg/ml、（0.850.67）ng/dl；对照组患者的TF 水平分别为（2.850.48）pg/ml、（1.050.58）ng/dl，治疗后两组患者对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。 2.2 治疗前后TSH 水平分析 观察组及对照组患者治疗前后的TSH 水平也未出现明显差 异。其中观察组治疗前M 值为1.54；25% 时值为0.05；75% 时值 为3.20；治疗3 个月后，观察组患者的M 值为3.20；25% 时值为 1.33；75%时值为4.01；治疗6 个月后，观察组患者的M值为2.51； 25% 时值为1.76；75% 时值为7.22。对照组治疗前M 值为1.90； 25% 时值为0.11；75% 时值为7.28%；治疗3 个月后，对照组的