低钠低氯血症补液原则(低钠血症的补氯方案)

硒宝 12-03 10:11 148次浏览

“感冒发烧时要多喝水”是大多数人都知道的常识,最近很多新冠阳性患者也在互联网上分享着自己的抗阳经验,几乎每个人都有提到“大量饮水”。近日就有一名中年女性出现意识模糊紧急入院治疗。经医生分析,系因感染新冠病毒后过量饮水导致水中毒引起。

此外近日有关“电解质水”的搜索指数也开始大幅度增长。8日至14日,电解质水的搜索指数整体同比陡增4484%。在小红书上,“电解质水”相关笔记有近5万篇。在京东、淘宝等电商平台,宝矿力水特、外星人等电解质水品牌出现缺货、预售等情况,仅个别口味的电解质水产品为现货。

喝水过量为什么会水中毒?多喝水的目的是什么?应该怎么喝水?

针对这些问题封面新闻分别采访了成都市第三人民医院外科ICU副主任,重症医学科副主任医师潘传亮,和中国农业大学食品科学与营养工程学院教授、国家专业标准化技术委员会委员,北京市健康科普专家姜微波。

物极必反!当心饮水过量造成水中毒

什么是水中毒?

低钠低氯血症补液原则(低钠血症的补氯方案)-硒宝网

潘传亮说,水中毒就是体内的容量液体超负荷了,很多人在发烧后大量饮用白开水,而白水里面电解质是很少的,如果都被机体所吸收的话,就会造成容量过多、电解质紊乱、稀释性的低钠血症,这些对肌体都是有害的。

一般情况下,水中毒有以下症状:

水中毒在神经系统上表现为,头晕、嗜睡、嗜睡、神智不清,甚至抽搐;

在消化系统上表现为,恶心、呕吐;

在心肺功能上,如果喝进去太多水被机体所吸收,造成容量过多,容易导致心功能的不全。比如说影响心脏的收缩功能,引起充盈性的心功能的障碍,心功能收缩功能障碍,心悸乏力,呼吸困难。

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明白喝水的目的很重要

潘医生表示,大家要明白自己多喝水的目的是什么?很多人在感冒发烧的时候都知道“多喝热水”,家里人也会叮嘱你“多喝热水”,因为我们在高热的时候会丧失大量的体液,所以说我们喝水的第一个目的是补液。

第二个目的是促进小便。因为肾脏的排泄可以保持机体的稳态,比如说新冠病毒感染的时候,体内有很多炎症的介质,它可以通过肾脏、通过小便把这些过多的炎症介质给清除掉。

第三它可以清除病毒,清除病毒感染所产生的过多的毒物在体内的蓄积。

喝水应该根据个人的体质,比如说老年人、心功能或肾功能不好的人,一定不能使劲喝,拼命喝,这样会加重身体负担。

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第二,要选择一种合适的饮品。为什么说感冒的时候可以多喝茶水,因为喝茶水除了可以补液,它还可以补充很多营养物,比如说维生素、氨基酸、磷、钠、铁、钾等矿物质元素。茶水还有关键成分“茶碱”,它可以利尿,能保证我们把喝进去的水分排泄出来。

很多人都感染了新冠之后都会出现高热,且高热的时间都比较长,有些人会持续好几天,体温增加之后,会导致体液丧失,包括隐性失水和显性失水,比如出汗会丢失大量的水分和电解质,所以我们在补充液体的时候,尽量补充含有电解质的饮品,比如补盐液、功能性的饮料、牛奶、橙汁、椰子水、豆浆、番茄汁等都可以。

大家在多喝水的时候一定要注意自己的小便。如果喝了两三升的水,都没有过小便,这个时候就不要再继续喝水了,一定要关注自己的饮水量以及小便的频率。

电解质主要来自食物过量饮水电解质流失多

此前,国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案(试行四版、第六版,第八版)和中国疾控中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南:膳食营养临时指南》提到:“注意水、电解质平衡”或“适量补充含一定量电解质的饮用水”。

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电解质水跟电解质饮料有何区别?新冠阳性患者补充电解质水到底有何效用?疯抢的电解质饮料是“智商税”吗?针对这些问题,封面新闻专访了中国农业大学食品科学与营养工程学院教授、国家专业标准化技术委员会委员,北京市健康科普专家姜微波,希望从专业的角度为阳性患者提供科学补水建议。

封面新闻:如何定义含电解质的饮用水?跟市面上的电解质饮料有何区别?

姜微波:从科学角度来讲, 流行的“电解质水”这个概念含义不清。电解质指在一定条件下能够发生电荷解离的分子。人体中的电解质既包括无机类的钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、OH-,H+,铁、锌、锰等微量元素离子,及铵盐离子、各种无机酸和有机酸根、氨基酸等,也包括各种蛋白质、核酸等以离子形态存在的大分子物质。可以说,所有的天然饮用水都含有电解质,都可称为电解质水。

市面上的电解质饮料或其他功能性饮料,一般是指强化添加了若干种电解质成分,如钾盐、钠盐等成分的饮品。部分运动饮料还含有能够为人体补充能量的糖分。

封面新闻:为何《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南:膳食营养临时指南》专门提到“注意水、电解质平衡”或“适量补充含一定量电解质的饮用水”?

姜微波:如果感染新冠病毒发烧,人体失水会加速,需要补水。过多饮水(排尿增多)、大量出汗,会加速体内电解质流失,造成人体出现电解质代谢失衡,这时需适量补充电解质维持正常的人体生理状态。

封面新闻:电解质一定要通过含电解质的饮用水来补充吗?

姜微波:电解质不一定通过饮品来补充。实际上,人体所需电解质主要来自食物而不是饮品,任何种类的餐食,肉、蛋、乳品、面、米、水果、蔬菜都富含人体所需的电解质成分。含盐汤、咸菜、盐水都能快速补充人体电解质。

封面新闻:面对网友大量囤积电解质水的行为,有专家建议电解质水要适度摄入,电解质水的饮水量有相关科学标准吗?

姜微波:因为“电解质水”不是科学规范的营养概念、没有产品所含成分含量标准,也就没有科学的饮用量标准。

封面新闻记者 边雪、邱添