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60岁的刘大爷天天叫着肩痛、腰痛、背痛，到医院做了各项检查，都没问题，唯独查出来是骨质疏松。医生叮嘱要开始认真补钙了！但一说到补钙，刘大爷又是心事重重，原来刘大爷刚经历了肾结石，特别痛苦，现在又要补钙，肾结石会不会复发呀！？

很多人一听到身体里长了肾结石，都会认为和“钙”脱不了干系，那么补钙真的会导致或加重肾结石么？

结石是怎么形成的？

俗话说，人间有四疼，疼起来真要命：生孩子、牙疼、结石疼、痛风疼，其中的结石疼更是生不如死。肾结石，是一种由于代谢紊乱而造成的异位沉淀性疾病，结石在肾中生成，经常伴有剧烈的腰痛，影响日常生活。

大部分的肾结石都属于草酸钙结石，尿中的草酸和钙结合是形成肾结石的主要诱因。“钙”主要来源于食物和钙剂，“草酸”则来源于食物中的甘氨酸、羟基脯氨酸、乙醇酸的代谢。

因此，在大家印象中，得结石就是因为体内钙太多，只要减少钙的摄入就可以预防结石，事实真的如此么？

是补钙导致的结石么？

已有研究证实，草酸钙结石的形成的关键不在于钙摄入的多少，而是主要取决于草酸浓度的高低。可见，草酸对泌尿系结石形成的影响远远超出您的想象。

人体对钙的吸收主要分为两部分：肠道和肾脏。通俗一点讲，肠道就像宽阔的大马路，我们吃进肚子里的草酸盐在肠道内被“钙”捕获，形成草酸钙，可以轻松地随大便排出体外。

但如果摄入的钙不足，而草酸盐摄入又太高，没有被及时“捕获”的草酸盐就会“钻进”狭窄的肾脏通道，与尿钙结合形成草酸钙结石，堵塞泌尿系统管道，引发肾结石。因此，低钙饮食会使多余的草酸盐进入血液，反而更容易引发泌尿系结石的发生。

所以，至今没有确切的证据表明补充钙剂就容易肾结石。一来，钙能和草酸反应，减少人体对草酸的吸收，降低草酸钙结石风险；二来，适当的高钙饮食能减少骨骼释放钙，从而降低血液里钙水平，减少结石风险。

当骨质疏松碰上肾结石该怎么办？

如果你是肾结石高危人群，毫无疑问你是需要补钙的，但我们强调，这里的“补钙”指的是多摄入高钙食物，而不是盲目过度服用钙剂。

美国泌尿协会（AUA）颁布的2019《肾结石临床管理指南》中，指出如果饮食钙＋钙补充剂的总量超过了每日推荐量上限，反倒有可能增加普通人群得肾结石的风险，并推荐每日钙摄入量为1000-1200mg。

这是什么概念呢，我们每天通过正常饮食可摄入500mg的钙，一袋牛奶含有300mg的钙，因此，只要正常饮食，外加2袋牛奶就可以满足日常需求啦！如果是严重骨质疏松的患者，可适当补充钙剂，达到钙摄入不低于1500mg/天。

另外，对于肾结石患者，除了适当补钙以外，还应尽量避免草酸饮食的摄入，比如甘蓝、花生、菠菜等，其中，菠菜中的草酸含量是最高的。同时，增加液体的摄入，使每天的尿量保持在2500-3000ml左右，但避免过多饮用红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐等有色饮品，淡茶白开水是最好的选择。

总之，说肾结石不能补钙，这并不科学。对肾结石患者，也要保持正常的钙摄入，如患有骨质疏松，还需增加钙的补充。除此之外，我们还建议大量喝水，限制诸如菠菜等高草酸食物的摄入。

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