补钙的针剂药物有哪些（补钙的针剂）

门诊经常有老年患者会来咨询骨质疏松的治疗。

“王医生，听说有一种补钙针效果很好，我能吗？”

今天我们就来了解下，这种“补钙针“究竟是何方神圣呢？

“补钙针“是个什么药？

所谓的“补钙针“其实是一种叫唑来膦酸的药品，是双膦酸盐类药物的一种。这一类药物主要通过抑制骨质吸收来达到治疗骨质疏松的目的。

双膦酸盐类药物被用于防治骨质疏松已经有30多年的历史了，这类药物里还有阿仑膦酸、利塞膦酸、埃本膦酸等好几种，有口服的也有打针的。

唑来膦酸是其中使用起来比较方便的的，每年只需要打一次就可以维持疗效了，相对来说也可以避免长期口服药物导致的一些消化道问题。

哪些人需要打唑来膦酸？

唑来膦酸是用于治疗骨折风险增加的绝经期妇女骨质疏松的一线用药，也就是说，做过正规的DXA骨密度检测，T值小于-2.5，或者曾经有髋部或椎体脆性骨折，就需可以使用唑来膦酸进行治疗。

HORIAON-PFT研究证实，使用唑来膦酸可以增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。

脆性骨折是骨质疏松最危险的并发症，是老年患者致残和致死的主要原因之一，减少骨折才能最大限度降低骨质疏松导致的危害。

打“补钙针“有什么注意事项？

唑来膦酸主要是经肾脏排泄的，所以每次打针前需要验血进行肾功能检查，确保肌酐清除率不小于35ml/min，在打针以后也需要多喝水促进药物代谢。

因为打针后会降低骨钙往血液中的释放，所以打针前要保证血钙处于正常水平，打针后也必须坚持每天补充钙和维生素D3，这个一定要记得。不补钙，不光是打针没有效果，甚至还有可能出现低钙抽筋哦。

打针后由于药物机理原因，会引起自身免疫反应，在3天内部分人可能会出现发热、肌肉关节酸痛等类似感冒的症状，一般可以自行缓解，不用担心。如果症状较重也可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。

使用双膦酸盐类的药物有可能出现下颌骨坏死，虽然这种严重并发症主要发生在同时进行肿瘤化疗的患者当中，医生还是建议患有严重牙周病或需要接受牙科手术的患者不使用该类药物。在使用唑来膦酸治疗期间应该注意口腔卫生，避免进行拔牙、种牙等口腔治疗。

补钙针需要打多少年？

双膦酸盐类药物停用后，其抗骨质疏松性骨折的作用还会保持数年时间。

根据目前最新版的指南推荐，建议使用唑来膦酸治疗3年后，应对骨折风险进行评估，如为低风险，可考虑实施药物假期，停用唑来膦酸；如骨折风险仍高，可以继续使用或换用其他抗骨质疏松药物。

说了这么多，“补钙针“，你能打对了吗？

参考文献：

原发性骨质疏松症诊疗指南( 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2017)