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小儿厌食

小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

随着生活水平的提高，现在的小孩子大部分每天都吃很多零食。到了吃饭的时候，爸爸妈妈用尽各种办法，孩子就是不肯吃饭。在接诊过程中，很多做爸妈的都很着急，孩子挑食、厌食，抵抗力下降，个子也比同龄的孩子矮一截。我们今天特别邀请到我们阆中市人民医院 儿科副主任 主任医师（副教授） 熊青林老师为大家普及小儿的相关知识。

全民爱健康第六期：小儿厌食

什么原因导致小儿厌食

如何治疗小儿厌食

什么原因可能造成小儿厌食：

（1）饮食习惯不良或饮食结构不合理：

平时给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。

（2）气候因素：

天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显。

（3）孩子厌食最常见的为一些心理因素：

1.儿童的中枢神经系统受到不良心理刺激如惊吓、恐惧、紧张、悲哭等，均可能引起消化功能紊乱，食欲减退；

2.父母对孩子要求过高，限制孩子的活动，如禁止与其他儿童玩耍，在进餐前和餐桌上训斥孩子，都会影响儿童情绪和食欲，导致孩子厌食；

3.当孩子食欲不振时，采用强制手段或威吓办法逼迫孩子进食，往往使孩子产生逆反心理而拒绝进食；

4.过分溺爱，无限制迁就孩子，使孩子养成任性，动不动就以不吃饭来威胁大人以达到目的的习惯；

5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引起厌食；

6.一次吃得太多，“吃伤了”，或进餐时缺乏同年龄的伙伴，或食物烹调不佳，或进餐环境混乱，均可使孩子食欲低下，导致厌食。

（4）疾病及药物因素 ：

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。

补锌对于厌食的治疗

锌是人体生理必需的微量元素之一。机体含锌2—2.5克，人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼、皮肤(包括头发)中。

锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。锌可参与肝中维生素A的动员，维持血浆维生素A浓度的恒定，对于维持正常暗适应能力有重要作用。

锌对于皮肤健康也是必需的。此外，锌还可促进伤口的愈合，增强机体抵抗力。

人体缺锌，特别是对于生长期儿童影响更为明显。其临床表现是：生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。

日常生活中可以给宝宝服用新稀宝儿童锌硒宝片补锌，蛋白锌安全对胃肠道无任何刺激，服用三天即可见效。还可以适量吃一些含锌的食物，如牡蛎、虾类、瘦肉、动物肝脏等等。

预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。

消除孩子厌食的心理因素

父母应注意孩子的进餐心理，创造一个良好的就餐环境。

1、就餐环境要舒适、清洁优美、空气新鲜，餐室、餐桌要洁净，餐具要卫生。有人做试验，红色的餐具可促进幼儿消化液的分泌。就餐时可以听点轻音乐，但不可边吃边看电视。

2、餐前气氛应轻松、愉快、积极，准备饭菜时，可与孩子一起去市场买菜，让孩子做力所能及的劳动，如剥豆子、摘菜等。还可以让孩子自己摆放小碗、小汤匙，有意识地培养孩子做家务，使孩子觉得自己做的饭菜更有味道，提高进餐的积极性。

3、父母情绪平静、和气，进餐时对孩子不要过分迁就，否则会加重其消极心理，对偏食、挑食起助长作用。平时，遇到不顺心的事，不可采取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则会使孩子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝吃饭。

4、提高烹调水平，变换花色品种，辅以恰当的评价。幼儿对色、香、味俱佳的新品种饭菜十分敏感，初次接触某种食物时，成人的正确评价可起到“向导”作用。如成人说“这种菜吃了能长高”，“这种菜吃了有劲”，孩子会乐于接受的。

5、当幼儿不愿吃某种食物或不愿进餐时，不要消极打骂，可以让其暂时离开餐桌，饭后再慢慢讲道理。这样可满足幼儿希望成人尊重的心理，从而使孩子能顺利进餐。

6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的消化腺有一个休整机会。对儿童消化功能恢复有益。多数孩子饿了自然会产生食欲，自然会吃。有些父母担心孩子营养不良，强迫孩子多吃，并严厉训斥、非吃不可，这对孩子的机体和个性都是一种可怕的压制，使孩子认为进食是极不愉快的事，逐渐形成顽固性厌食。

此外，每个家庭都应有就餐的固定房间、餐桌，每人有固定的坐位，养成好的习惯，可以增加食欲，切忌捧着饭碗边走边吃边玩。

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