锌硒宝前列腺（锌硒前列腺炎）

C hinese J oum al of A ndrology V o1． 16 N o． 5 2002 锌 硒 宝 片 治 疗 慢 性 细 菌 性 前 列腺 炎 的 临床 研 究 上海第二医科大学附属仁济医院泌尿男科 (上海200001) 韩银发 陈 斌 慢 性 细 菌性 前 列 性炎 ( CBP ) 是 成 年男 性 常见 病。文献报道认为前 列腺液 中有抗 菌作用 的活性蛋 白， 其 主要 活 性成 分 为 锌 。Mamer 等认 为 ， 只要 能 提高前列腺 Zn 浓 度 ， 便 可 治 疗 CBP[¨ 。我们 观 察 了一组病人用锌制剂治疗 CBP ， 现报道如下 。 临床资料 1．对 象本组 32 例 CBP 患者 ， 平 均年龄 32． 8 岁 ( 27 ～42 岁 ) ， 病 程 3 ～16 个 月 ， 平 均 9． 3 个 月。 均经体格检查 ， 排除 精索 静脉 曲张、 内分 泌、 先 天性 等其他 疾病 。所 有 患者 至 少 经 过 一 种方 法 治疗 无 效 。 2． 诊 断 标 准 ( 1) 前 列 腺 液 镜 检 ： 白 细 胞 (WBC ) > 10 P ， 卵磷脂 不同程度 减少 。

( 2) Mear— es-stamey test： 前 列腺 按 摩液 ( E PS ) 和 ( 或 ) V B3 细 菌计数 > 5 000／ mL ， 并 超 过 V B】 、 V B2 中细菌 计 数 10 倍 以上 。( 3) 伴或不伴尿道刺激症状 。 3．给 药方 法 南体 恒健 生 物工 程有 限公 司出 品的锌硒宝 片 6 片 ， 每 日 3 次 口服 ， 连续 服用 2 个 月 ， 服用期 间不再加用 其他药物 。 4．疗效评 判标 准 ( 1) 有 效 ： 症 状缓 解 ， 前列 腺液常规 检查 正 常 ， Meares— stanley test 正 常。 ( 2) 改善 ： 症状部分缓解 ， 但前列 腺 液常规 检查及 Mear— es-stamey test 均正常。 ( 3) 无效 ： 症状无 改变 ， 前 列 腺液常规检查及 Meares— stamey test 均异常 。 结 果 1．E PS 检 查结果超过 10／ HP ( 平 均 42． 6 ± 18． 5／ HP ) ， 服药 后 26 例 低于 10 P ， 6 例 仍 然 超 过 10／ }{P f 平 均 13． 86 ± 2． 19／ 卜 ) ， 服 药 前 后 对 照 统计 学 上 存 在 显 著差 异 ( P < 0． 05) 。

服药前 32 例 E PS 白细胞均 2．Meares— stanley test 结果E PS 细菌培养 均证 实 有 细 菌 存 在 ， 细 菌计 数均 > 5 000／ mL ， 而 V B 1、 VB2 中未检 出细 菌。其 中革兰 氏 阴性杆 菌 18 例 ( 56． 3％) ， 革 兰 氏 阳 性球 菌 14 例 ( 43． 7％) 。服药后 26 例 E PS 细菌 培养均 阴性 ， 6 例 仍有 细 菌 存 在 ， 细 菌计 数 均 > 5 000／ mL ， 而 VB 1、 VB2 中未检 出细 菌。其 中革 兰氏 阴性 杆菌 2 例 ， 革 兰 氏阳性球菌 4 例 。 在服药期 间未发 现任何毒 、 副作 用。 32 例患者 服药前 讨 论 CBP 时 ， 前 列 腺 分 泌功 能 下 降 ， 导致前 列 腺液 中枸橼酸含 量下 降 ， pH 值升高 ， 同时锌离子降低 ， 使 局部 抗 菌 能 力 明 显 下 降 2 。大 量 文 献 报 道 认 为 CBP 患 者 的前 列 腺液 Zn 含量 低 于正 常水平 ， 病 情 好转后前列腺液 锌含 量 可 以逐渐恢 复正 常 ， 但锌 与 CBP 之 间的因果 关系 尚不 明确 3 。

由 于 以往 的锌 制 剂 往 往 是 无 机 锌 ， 人 体 较 难 吸 收 ， 在一定程度上影 响了对 CBP 的治疗 效果。本 组 病人采用的有机锌 ， 口服易于 吸收 ， 有效地提高前列 腺液 锌 浓 度 ， 从 本 组 病 例 的 治 疗 结 果 看 ， 治 愈 率 42％， 有效率 47％。提示 “锌硒宝” 确实对 CBP 起 到 了良好的作用。 参考文献 1 W d dner， N K ． Pmstatitis-E f i opathology ， D iag nosis a nd T hera 一 力 ． New Y ork ： C hurchill L ivingsfon ， 1994 ： 321 —326 2 Livin Y S ． Infertility and g rla in f ections．In f ~ turd 199 2 ： 5 ： 10 4 — 10 7 3 S teven M ． Orland M D ．Prota tis ， Prcstiosis and Protatidynia ． U rol og y 19 85 ； 5 ： 4 39 (2o02 —10 —2 1 收稿 ) 维普资讯