叶酸和硒锌宝（锌硒叶酸片的作用与功效）

维生素B9或叶酸，是B-复合维生素组的成员。像所有B族维生素一样，叶酸在细胞代谢和能量产生中起着至关重要的作用。

更具体地说，叶酸有助于DNA和RNA合成，这在快速生长时期（如怀孕和青春期）尤为重要。叶酸也有助于控制同型半胱氨酸水平，如果同型半胱氨酸水平过高，可能导致许多慢性疾病，包括癌症、心脏病、抑郁症和糖尿病。

什么是维生素B9/叶酸？

维生素B9，又称叶酸，是一种水溶性必需B族维生素。

叶酸这个名字来自拉丁语folium，意思是“叶”，因为它在许多多叶植物中被发现。叶酸的最佳饮食来源是绿叶蔬菜、柑橘果汁和豆类。

叶酸有多种化学形式，比如以代谢活性四氢叶酸衍生物（例如，5-甲基四氢叶酸）的形式存在于食物和身体中。

相反，叶酸（folic acid），维生素B9的合成形式，不具有生理活性。它需要通过肝脏的作用才能转化成活性叶酸，在二氢叶酸还原酶（DHFR）的作用下转化为四氢叶酸（THF）才能参与到活性叶酸转化的过程中去。

5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）是叶酸的主要循环形式，在体内具有许多重要作用，包括核酸和氨基酸生物合成、氨基酸转换、DNA/RNA复制和甲基化，以及在某些生物反应中作为辅因子发挥作用。

具有mthfr多态性的人比其他人需要更多的叶酸。

叶酸对健康的好处：

1）支持胎儿健康发育和妊娠

叶酸在胚胎发育阶段对细胞生长起着关键作用。

孕妇体内叶酸水平低与胎儿畸形有关，如神经管缺陷（即脊柱裂和无脑畸形）。

许多临床研究表明，妇女在怀孕前服用叶酸，神经管缺陷（NTDS）的风险显著降低（高达50-60%）。

其他研究也发现，当服用复合维生素补充剂时，叶酸可以在孕前期间将先天性心脏缺陷、唇裂和其他异常的风险降到最低。

补充叶酸还可以延长平均胎龄（妊娠期），增加出生体重，降低孕妇早产率。

2）可降低癌症风险

叶酸作为核酸形成的重要辅助因子，在DNA合成、修复和稳定性方面起着不可或缺的作用。

叶酸辅酶还调节DNA甲基化，这在控制基因表达和细胞分化中是必不可少的。这一过程中的异常与突变和癌症的发展有关。

低血叶酸水平与某些类型的癌症有关。

在许多观察性研究中，富含叶酸的饮食被证明可以降低各种癌症（如乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和食管癌）的风险。

然而，过量摄入叶酸（高于正常饮食范围）实际上可能加速癌症患者的肿瘤生长，这表明叶酸在预防癌症发展中的作用取决于具体剂量。

叶酸抑制癌症形成的作用似乎也取决于初始叶酸暴露时细胞转化的状态。在动物结直肠癌模型中，叶酸补充被发现可以预防正常组织中的癌症发展，但可以促进异常组织生长的先前存在区域的肿瘤生长。

因此，考虑叶酸补充的剂量和时间对于防止癌组织生长至关重要。

3）可预防心脏病

血液中同型半胱氨酸浓度升高与动脉硬化和心脏病风险增加有关。

大剂量叶酸补充被发现对降低冠状动脉疾病患者的同型半胱氨酸水平和改善血管功能有效。

在另一项研究中，饮食摄入较高叶酸的男性中风和心脏病发病率较低。

注：将同型半胱氨酸再甲基化为蛋氨酸的过程中必须有5-甲基四氢叶酸参与。

4）作为抗氧化剂

在许多实验室研究中，叶酸表现出有效的自由基清除活性（与维生素C和E相当）。

在暴露于砷的大鼠中，补充叶酸能够通过抑制氧化生物标记物（即丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和羟基自由基（OH-）以及增加抗氧化酶（如SOD和过氧化氢酶）活性来减轻DNA和线粒体损伤。

5）增强大脑功能

叶酸对大脑的正常发育和功能至关重要。

在老年人、癫痫患者和精神病患者中，低血叶酸水平与认知能力下降的症状相关。

它们还与大脑皮层的退化有关，大脑皮层是协调学习和记忆的区域。

这可能是由于同型半胱氨酸水平升高（叶酸是帮助将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的反应中的一种辅因子），它对神经元有毒，并与包括阿尔茨海默病、中风和癫痫发作在内的神经变性疾病有关。

在细菌性脑膜炎（覆盖大脑和脊髓的内衬肿胀）的动物模型中，发现叶酸水平的增加可以保护记忆功能，防止额叶皮质的氧化损伤。

短期补充叶酸也显著提高了轻度认知障碍老年人的智商分数、短期记忆和运动技能。

6）红细胞生产辅助

叶酸是红细胞复制和分裂所必需的，它的缺乏会导致巨幼细胞性贫血。

这种情况可以通过叶酸进行可逆处理。

7）是一种天然抗抑郁药

抑郁患者的叶酸水平较低。

叶酸参与血清素和多巴胺的合成。这些神经递质的不平衡会导致抑郁和焦虑症的发展。

叶酸对大脑中的血清素受体具有刺激作用，并改善抑郁患者选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的反应性。

由饮食失调导致抑郁症的患者通过增加体内叶酸水平能显著改善症状。

8）可防止听力和视力丧失

一项针对老年人的研究发现，摄入更多叶酸可以降低与年龄相关的听力损失的风险。

年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致美国老年人失明的主要原因之一。一项研究发现，在7年内，叶酸/维生素B6/维生素B12的联合摄入可使罹患心脏病的高危妇女患AMD的风险降低35%至40%。

9）抗衰老

低剂量叶酸通过增加氧化应激抵抗因子来延长蛔虫（秀丽隐杆线虫）的寿命，这表明它可能有助于延缓人类的衰老过程。

10）促进生育

叶酸在DNA合成中的作用对胚胎发育和存活至关重要。

在豚鼠中，短期叶酸缺乏可显著降低繁殖性能。

叶酸途径基因（即mthfr）的多态性被认为是导致妇女生育并发症的原因。

在接受不孕治疗的妇女中，卵泡液叶酸浓度与较高的受精率、卵母细胞质量、成熟卵母细胞产量和活产率有关。

在叶酸和锌联合治疗后，因自身因素导致低生育力的男性精子数量增加了74%。

较高的叶酸摄入量与男性异常精子（可能干扰受孕）的频率较低有关。

11）治疗砷中毒

长期接触砷会增加癌症、心脏病和中风的风险。

一项对砷暴露成人的研究发现，补充叶酸能够通过促进尿砷排泄来降低血液中的砷含量。

12）可改善自闭症谱系障碍

由于叶酸是胎儿大脑发育所必需的，叶酸缺乏与神经发育缺陷（包括自闭症和精神分裂症）的风险显著增加有关。

许多儿童发育研究显示，产前补充叶酸与自闭症、语言延迟和社会问题的风险呈负相关。

低脑叶酸水平自闭症儿童服用叶酸（folinic acid，叶酸的另一种形式）可改善症状，减少氧化生物标记物（与自闭症进展有关）。

13）提升健康的免疫系统

叶酸缺乏的人和动物更容易被感染。

临床叶酸缺乏症通常表现为巨幼细胞性贫血，这种情况会导致免疫反应受损（主要影响细胞介导的免疫）。通过补充叶酸来纠正叶酸缺乏症可恢复受影响患者的免疫功能。

富叶酸饮食能够逆转大鼠T细胞增殖和细胞因子产生的年龄相关变化，这表明补充叶酸可用于老年人增强抗感染能力。

14）减轻肝损伤

动物和人类研究的证据支持低血叶酸水平与氧化应激、肝损伤和癌症之间的因果关系。

过量饮酒是肝病和癌症的一个已知危险因素。叶酸摄入与抵消酒精对肝脏的有害影响有关，可能是通过帮助维持蛋氨酸和谷胱甘肽水平（两者对肝脏解毒都很重要）。

15）改善肾脏疾病

一项针对慢性肾病患者的研究发现，依那普利（血压药物）和叶酸联合使用比单独使用依那普利更能减缓肾功能下降。研究建议叶酸的使用可延缓叶酸缺乏受试者慢性肾病的进展。

补充叶酸还可以通过减轻心血管缺陷和其他肾病并发症来提高终末期肾病患者的生存率。

16）可促进骨骼强度

叶酸缺乏与骨密度降低和骨折风险增加有关。

在人类破骨细胞（骨分解细胞）培养中，叶酸的消耗导致骨吸收（骨丢失）活性的激活。

一氧化氮合酶是一种通过刺激骨形成和防止骨丢失来帮助保持骨密度的酶。叶酸可以作为这种酶的辅助因子（在缺乏其实际辅助因子四氢生物蝶呤的情况下），并促进骨细胞中的一氧化氮活性，从而维持骨密度。

注：5-甲基四氢叶酸增加一氧化氮合酶活性。

叶酸使用的安全、风险、剂量、相互作用等

安全性等：

由于叶酸是水溶性的，它很容易通过尿液排出体外，因此毒性风险相对较低。

健康人1个月大剂量叶酸（15毫克/天）与睡眠障碍、精神错乱和胃肠道效应相关。

高剂量的叶酸（特指folic acid）可能对维生素B12缺乏引起的贫血的诊断有掩盖作用。

相互作用：

酒精会损害肠道叶酸的吸收。

大剂量（如3900毫克/天）的非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚）可能抑制叶酸结合和代谢。

长期使用抗惊厥药物会干扰叶酸的吸收。

叶酸可以降低甲氨蝶呤（一种化疗和免疫抑制剂药物）的毒性副作用，而不会影响其疗效。

维生素C可以通过限制叶酸在胃中的降解来提高其生物利用度。

维生素B12或铁的缺乏可能被过量的叶酸（folic acid）所掩盖。

叶酸使用剂量：

目前推荐的叶酸饮食津贴（由国家医学院医学研究所食品和营养委员会（FNB）制定）：

DFE指的是“膳食叶酸当量”，由FNB确定，用于解释食品和补充剂中叶酸生物利用度的差异。

由于叶酸从补充剂中比从食物中更容易吸收，因此需要更多的叶酸食物来源来产生同样的效果，这就是为什么从食物中1毫克相当于补充剂中0.5毫克的原因。

DFE定义如下：

1 mcg dfe=1 mcg叶酸存在于食品中

1 mcg dfe=0.6 mcg强化食品或膳食补充剂中的叶酸

1 mcg dfe=0.5 mcg叶酸，从空腹服用的补充剂中提取。

叶酸推荐：

德国产Unifolate优利叶活性叶酸，采用最新一代的叶酸原料，5-甲基四氢叶酸铵盐，具有生物活性，更高的水溶性及生物利用度，较普通合成叶酸具有突出的优势。