什么可以补钙（补钙可以打补钙针吗）

2021年是中国共产党成立100周年，也是中山大学附属第一医院建院111周年，为持续提高全民健康素养，围绕百姓关心的健康话题，我们策划组织各学科百位知名专家推出“医万个为什么”大型系列健康科普宣传，迎接建党100周年。今天推出第26期《蔡冬梅：为什么光补钙不能治疗骨质疏松？》

蔡冬梅

▲蔡冬梅：为什么光补钙不能治疗骨质疏松？

蔡冬梅

科室：内科门诊

职称：副主任医师

职务：内科门诊主任、骨质疏松专科负责人

门诊时间：周一、周三、周五上午，周二、周四全天

医疗特长：骨质疏松的诊断与治疗。

哪些人容易骨质疏松？

1. 绝经后的女性。这部分女性体内的雌激素水平会出现急速的下降，由于雌激素对破骨细胞有抑制作用，一旦雌激素水平剧烈下降，破骨细胞就会变得活跃，最终加速钙的溶解和流失。

2. 老年人，随着年龄的增长人体机能会出现退化，骨密度也会随之下降，出现骨质疏松或是其他骨关节疾病。

3. 不良生活习惯的人群，大量饮用咖啡和酸性饮料、少吃含油脂和蛋白质食物、进食过咸和少晒太阳等习惯都可引起骨质疏松。

4. 某些疾病的患者，部分药物和疾病会引发继发性的骨质疏松，如糖尿病、白血病、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

骨质疏松与驼背和骨折有什么关系？

骨质疏松会造成患者局部骨量的丢失，久而久之可出现内部的压缩性骨折，部分老人脊柱出现椎体骨折，导致脊柱曲线变形，也就是我们所说的驼背。

此外，骨质疏松会导致患者骨骼变脆，他们会比其他人更容易因为轻微创伤发生脆性骨折，以椎体、髋部、腕部等部位最为常见。

补钙可以治疗骨质疏松吗？

骨质疏松说明患者的骨代谢出现了失衡，也就是骨吸收的速度大于骨形成的速度。补钙不能阻止骨吸收的过程，也不能逆转骨代谢的失衡，因此光靠补钙并不能治疗骨质疏松，而需要其他药物来进行治疗。

当然，钙是骨骼重要的组成部分，我们需要保证每天钙的摄入。对绝经后妇女和老人而言，推荐每天摄入1000毫克左右的钙，正常饮食摄入一般是400毫克左右，其他就需要通过钙剂进行补充。

除了补钙，还需要补充维生素D，特别针对无法保证充足日晒的人群，每天补充400-2000个国际单位属于安全剂量。

骨质疏松如何进行药物治疗？

当骨密度丢失到一定程度，即便服用相关药物，也难以让患者的骨密度完全恢复正常，但依然推荐患者按照疗程坚持用药提升骨密度，进而降低骨折的风险。

对原发性骨质疏松患者而言，推荐间歇性服用药物治疗，药物以抗骨吸收或促骨形成的药物为主。部分绝经后的妇女可使用雌激素替代法治疗骨质疏松，但使用前需全面评估利弊并定期随访监控。

骨质疏松的治疗是缓慢和长期的，患者切忌因为疼痛消失就擅自停药，否则可能会丢失治疗的时机。

如何预防骨质疏松？

在步入老年或是女性绝经前，我们应该做好骨峰量的建立和累积，也就是从年轻开始就要注意营养和运动的问题，确保钙和维生素D摄入充足。部分老年人并没有出现骨质疏松，甚至骨密度的T值仍保持在正数，这与他们骨峰量的程度较高有关。

对50岁以上的人群而言，应定期进行骨密度的检查，了解骨骼的情况，并可及早发现骨质疏松和进行相应的治疗。

若因病需长期服用糖皮质激素等药物，需要定期检查骨密度，并及早进行相应的治疗手段来预防骨量的丢失。

★本文内容仅供医学参考，不作诊治依据，如有需求请及时就医。

医万个为什么

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