锌硒宝治疗病（锌硒宝有效果吗）

的相应部位存在神经解剖异常 , ADC图亦有显著异常 ,即约 50%为小血管腔隙性梗死 ,与我们统计结果大致相同。 TIA症状持续时间长者 ,其 DWI(+ )时间明显长于 DWI( – ) ,尽管患者仅有短暂缺血的临床症状 ,但其持续存在的 DWI(+ )预示着发生了不可逆的脑梗死。DSA仍是诊断血管狭窄与阻塞的金指标 ,对微小血管栓塞不能完全显示 ,其主要指导意义在于发现 ICA及颅内主要分支血管和椎- 基底动脉的狭窄与闭塞程度、性质、范围、侧支供应情况 ,以便指导介入治疗。 3D-TOF M RA技术是对大、中型颅内血管狭窄进行筛选的一种方法。 由于空间分辨率较低 ,慢速血流、层内流和湍流使小血管和轻微血管壁病变难以显示 ,对于小动脉狭窄与闭塞显示远不如 DSA。TCD通过检测颅内 Willis环及其分支血流速度和血流方向 ,评价血管狭窄和闭塞以及由之引起的颅内血流动力学变化。 本研究结果提示 , TCD对颅内大、中血管狭窄诊断的准确性较高 ,尤其是对 ICA末端MCA起始部及水平段的中、重度狭窄 ,准确性为100% 。 颈内动脉系统 TIA中以颅内大、中血管狭窄居多;椎 – 基底动脉系统 TIA中以 VA和 BA血流速度减慢为主。

通过比较分析 ,我们认为 ,对于 TIA患者 , TCD检查结合颈动脉超声可作为 DSA检查前的筛选手段。对于反复发作并持续时间较长的 TIA患者 ,应做DWI 、 M RA和 DSA检查 ,以判断病情严重程度和预后 ,并为介入治疗提供依据。[参考文献 ][ 1] Nakamura T, Uchiyama S, Shibagaki Y, et al. Abnormalities ondiffusion weighted magnetic resonance imaging in patients withtransient ischemic attack [ J]. Rinsho Shinkeigaku, 2003, 43( 1):122-125.[ 2] Kidwell CS, Alger JF, Salle FD, et al. Diffusion M RI in patientswith transient ischemic attacks [ J ]. Stroke , 1999, 30( 9): 1174-1180.(收稿日期: 2006-11-01)· 经验交流·维生素 D 3 联合锌硒宝治疗婴幼儿佝偻病疗效观察许文(侯马市人民医院 ,山西侯马 043000) 2002年 3月～ 2004年 3月 ,我们应用维生素 D 3 联合锌硒宝治疗婴幼儿佝偻病 120例。

现报告如下。临床资料: 本文 120例佝偻病患儿 ,均符合全国佝偻病防治科研协作组 1992年制定的诊断标准 ,并除外肝肾性佝偻病、脑积水等。年龄 1个月～ 3岁 , 6个月以内患儿均有神经兴奋性增高表现 ,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头 ,颅骨软化; 6个月～ 3岁患儿均有明显骨骼畸形 ,如方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸改变。 随机分为两组各 60例 ,两组性别、年龄、病情无统计学差异。治疗方法: 对照组应用维生素 D 3 ,初期轻度患儿口服 20万 U～ 30万 U、 1次 /d, 1个月后改为预防量 400～ 600 U /d口服 ;激期中度患儿肌注 30 U 、 1次 / d , 3个月后改为预防量。治疗组在此基础上口服锌硒宝片 (0. 25 g /片 ) , 6～ 12个月 1片 /次、 2次 /d, 1～ 3岁 1片 /次、 3次 /d,饭前嚼服 ,连用 1～ 2个月。 患儿均指导多晒太阳 ,食入富含钙食物。结果: 治疗 1个月后 ,两组神经精神状态均明显减轻或消失 ,骨骼畸形基本或完全恢复 ,碱性磷酸酶恢复正常 ,食欲改善 ,呼吸道感染次数减少 ,血钙、磷、镁水平及免疫功能指标IgG、 IgA、 IgM均较治疗前明显提高 ,但治疗组提高更显著 ,两组比较有显著统计学差异 ( P < 0. 01)。

见表 1。表 1两组治疗前后免疫功能指标比较 (g /L)组别Ig A治疗前 治疗后Ig G治疗前 治疗后IgM治疗前 治疗后对照组治疗组1. 081. 021. 121. 20 *7. 807. 507. 998. 40 Δ1. 031. 021. 291. 60 Δ注: 与治疗前比较 , * P < 0. 01, Δ P < 0. 05讨论: 佝偻病患儿常伴营养不良、贫血、反复呼吸道感染、营养物质 (尤其微量元素 )缺乏 ,并与佝偻病形成恶性循环。当机体某种微量元素缺乏或不足时 , T、 B细胞的增殖和分化发生障碍 ,尤其是辅助性 T 细胞功能受损 ,分泌型 IgG 的促进作用受阻 ,造成免疫功能低下。 锌硒宝的主要成分是蛋白锌、蛋白硒、蛋白碘。 锌是机体绝大多数酶类的辅酶 ,可促进 T、 B细胞增殖与分化; 硒具有抗氧化功能 ,可促进抗体合成 ,提高对抗原的应答能力;维生素 D 3 和硒制剂联用可提高血中免疫球蛋白水平和 T淋巴细胞功能。本文结果显示 ,维生素 D 3 与锌硒宝联用能更有效地提高血钙、磷水平 ,改善免疫功能 ,提示二者联用治疗维生素 D 3 缺乏性佝偻病具有较好的近远期疗效 ,值得临床推广应用。 (收稿日期: 2006-12-07)42山东医药 2007年第 47卷第 1期