ad滴剂是补钙的吗（补钙是ad好还是d3好）

*为AI值（adequate intake），简单说就是通过观察同阶段健康母乳宝宝的摄入值作为标准目标。

0-6个月宝宝这样判断：

·纯母乳喂养的宝宝：每天的钙摄入量根据母乳量计算。母乳中钙含量与妈妈本身的饮食习惯有关，一般在30mg/100ml左右。

6个月左右宝宝每天大约喝750-1000ml母乳，钙的摄入量在200mg以上。而且母乳中的钙最易于宝宝吸收，妈妈主要摄入的钙充足，是不用担心宝宝缺钙的。

·配方奶喂养的宝宝：每天的钙摄入量与配方奶中的总钙量有关。可以根据配方奶的成分表，用乘法算一下钙含量，一般配方奶的钙含量在50-60mg/100ml。

0-6个月的宝宝每天喝450-1000ml，钙摄入量在225-600mg。因为奶粉中钙不如母乳好吸收，因此会超过标准推荐值一些。

所以0-6个月无论是母乳、配方奶还是混合喂养的宝宝，只要奶量喝够，钙都是充足的。

6个月以后宝宝这样判断：

宝宝6个月以后，钙的主要来源逐渐从母乳或配方奶过渡到辅食与三餐。牛奶、奶制品、豆制品、鱼类、蔬菜、婴儿米粉都可以提供大量的钙。

只要家长给宝宝添加了足够的辅食三餐，且饮食平衡，宝宝一般是不会缺钙的。

但是，宝宝可能会因为饮食结构出现问题、某些疾病或服药的影响，出现缺钙的情况。

重要的是，即使宝宝缺钙了，只“补钙”也不能解决问题。

没有足够的维生素D，吃再多的钙也吸收不了。

维生素D促进钙的吸收，调节骨钙血钙平衡。维生素D摄入不足，才是缺钙的主要原因。

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维生素D三问

揭开“补钙”谜团

如果宝宝的饮食均衡，大多数营养素都能从食物中获取，并不需要额外补充，但维生素D是个例外。维生素D缺乏的宝宝，就会降低身体对钙的吸收率，还会导致佝偻病。

很多妈妈认为孩子缺钙，其实是缺乏维生素D了。通常宝宝出生两周后，每天都需要补充维生素D。

1、孩子每天需要补充多少维生素D？

晒太阳和饮食都能让宝宝补充维生素D，但是相比晒太阳容易给皮肤带来伤害，用食补的方式补充维生素D更加安全和有效。

根据美国儿科学会的建议，纯母乳喂养的宝宝：

1岁以内：每天需要补充400IU维生素D

1岁以上：每天需要补充400~600IU维生素D

（*维生素D 400IU即400国际单位，是国际和国内的标准剂量。）

这是因为母乳中几乎不含有维生素D，只能通过补充获得。

奶粉喂养的宝宝：

由于奶粉中都含有维生素D，所以要结合配方表的维生素D含量和宝宝每日饮奶量，计算一下摄入是否充足。

如果奶粉中维生素D的含量达不到400IU，那就要注意补充不足的部分。

2、选哪种维生素D补剂最好？

市面上常见的维生素D补充剂有维生素D、维生素AD、鱼肝油、鱼油等，该给宝宝选择哪种呢？我们可以做一个排除法。

×鱼油：主要成分是不饱和脂肪酸EPA和DHA，不含维生素D，吃它是不能补充维生素D的。

×维生素AD滴剂：虽然同时含有维生素A和D，但维生素A容易从日常饮食摄取，补充维生素D时，同时补充维生素A是没必要的。

×鱼肝油：不能等同于维生素AD滴剂，鱼肝油中维生素D含量偏低，不如维生素AD滴剂补充起来方便。

√维生素D制剂：维生素D家族成员很多，对人体健康有影响的主要是维生素D2和维生素D3，其中维生素D3的转化效率高一些，推荐选用维生素D3滴剂补充维生素D。

3、维生素D要补到什么时候？

国际上并没有达成统一共识，各地由于环境不同，建议也有差异。

美国建议补到青春期结束，英国建议终身补充，中国则建议补充到2岁。

实际上，我国目前很多青少年甚至成年人还存在维D缺乏的状况，所以从宝宝出生后两周一直到青少年阶段，每天给宝宝补充400IU的维生素D也是没有问题的。

除了维生素D制剂，也可以适当地给孩子晒太阳。

人体皮肤经过阳光紫外线照射，可以自己合成维生素D。如果宝宝每天户外活动的时间比较长，尤其是夏季，可适当减少维生素D的补充量。

不过，注意小婴儿不能长时间晒太阳，否则容易增加得皮肤癌等疾病的风险。

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本文审稿顾问：广东省妇幼保健院新生儿科副主任医师张春一。

文章仅作科普，不能代替专业医师的诊断和治疗。

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