微量元素铁偏低（微量铁元素偏低的危害）

首届山东省微量元素科学研究会会员代表大会暨首届学术研讨会论文汇编１０９５例１０岁以下儿童末梢血微量元素铁锌钙分析（淄博市淄川区妇幼保健院山东淄博２５５１００）摘要：目的：为进一步探讨微量元素铁、锌、钙对婴幼儿童健康的影响。方法：对１０９５名检测末梢血铁、锌、钙的婴幼儿童进行分析，应用回顾性分析法，结果：铁、锌、钙的缺乏会严重影响婴幼儿童机体免疫力，及影响体格发育，ｖｉｔＤ的缺乏与铁、锌、钙缺乏有明显相关性。结论：建议ｌＯ岁以前儿童应每年常规检查微量元素铁、锌、钙，以保障婴幼儿的健康成长。关键词：微量元素：铁锌钙；儿童保健微量元素特别是铁锌钙对婴幼儿及学龄前儿童各方面有着非常大的影响。铁锌钙缺乏使婴幼儿童体格发育缓慢，机体免疫力下降，正越来越受Ｎ）Ｌ科及儿保科大夫的重视。现将我院２００３年１月至２００４年６月检查的１０９５例１０岁以下儿童末梢血微量元素铁锌钙情况进行分析如下：资料与方法１对象２００３年１月——２００４年６月在我院儿科及儿保科就诊的１０岁以下儿童，．进行末梢血铁锌钙检测的１０９５人，年龄３０天到１０岁。其中儿科门诊７０８人，儿保科门诊３８７人。２方法采末梢血４０微升，用五通道原子吸收光谱仪进行分析，分析仪由北京博晖创新光电技术股份有限公司提供。

同时应用安徽高山药业有限公司提供的小儿象骨碱性磷酸酶试剂盒，进行骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）ｉ贝ＩＪ定。采用回顾性分析的方法对１０９５例１０岁以下儿童末梢血铁锌钙进行分析。３正常参考值铁：７．５２—１１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ锌：０－－１岁５８．０－－－１００．０ｍｍｏｌ／Ｌ１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ３岁６６．驴一１２．０ｍｍｏｌ／Ｌ３０．０ｍｍｏｌ／Ｌ５岁以上７６．５—１４０．０ｍｍｏｌ／Ｌ钙：１．５５—－２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ结果表１微量元素锌检测结果（ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ）１７４首届山东省微量元素科学研究会会员代表大会暨首届学术研讨会论文汇编２微量元素铁检测结果（ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ）７５４（５．３％）１．１驴～ｌ，５３２（２．６％）＞６月一１２月１３３１（０．７５％）１．４９＞１２月一３岁２７２１４（５．１％）１．３伊～１．５４０＞３岁～１０岁２２８１３（５．７％）０．８９．一１．５３３（３．１％）合计７０８３２（４．５％）０．８争～１．５４５（Ｏ．７５％）儿童保健科２００３年１月至２００４年６月检查了３８７名１０岁以下儿童末梢血铁锌钙，年龄３０天至１０岁。其中６月婴幼儿童１２人，缺锌６入，血锌不到正常值２５％的患儿４人，占所查人数的３３．３％；缺铁４人，占所查人数的３３．３％，末梢血铁无低于７．０ｍｍｏｌ／Ｌ者；缺钙２人，占１６．６％，无低于１．２０ｍｍｏｌ／Ｌ者。

血ＢＡＬＰ均高于２２０Ｕ／Ｌ。大于６月至３岁的儿童１１５人，缺锌１人数的９．８％；缺铁１７人，占１５％，低于７．０ｍｍｏｌ／Ｌ者３人；缺钙５人，占４．５％，无血钙低于１．２０者。大于３岁至１０岁的儿童２６５人，缺锌３４人，占所查人数１２．８％，血锌最低４１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；缺铁８人，所查人数的３．Ｏ％；缺钙３人，占所查人数的１．１％。讨论１在儿科门诊就诊儿童末梢血铁锌钙异常的百分比明显高于儿保科门诊，因儿科门诊的婴幼儿多患有呼吸道感染、腹泻等。另一方面说明微量元素铁锌钙缺乏导致机体免疫力下降，使婴幼儿易患各种急慢性疾病。在儿保科门诊婴幼儿铁锌钙缺乏也占有一定比例，故对１０岁以下儿童应普查末梢血铁锌钙，以及时补充缺乏的微量元素，增强儿童抵抗力。２微量元素铁锌钙在维持机体生理功能方面有重要作用，特别是锌元素。锌的主要生理功能：１．锌参与唾液蛋白一味觉素组成，影响／ｊ乙童的味觉及食欲。２．由于锌与很多酶、核酸、及蛋白质的合成密切相关，能影响细胞分裂、‘生长和再生，对儿童生长发育有明显的影响。缺锌致肠系膜、脾脏、和胸腺的总重量减少有人２０％－４０％，使儿童免疫功能下降。有人报道６个月以下ｄＪＬ不易缺锌，但本组病例显示６个月以前婴幼儿缺锌比例较高，程度重。

众所周知，６个月以前婴幼儿体内有母体带来的抗体，不易患感染性疾病，故６个月以前婴幼儿生病大多数为微量元素缺乏引起。分析这组病例６个月以前婴幼儿缺乏铁锌钙明显的原因为佝偻病所致。本地群众不接受给孩子预防用维生素Ｄ，许多３个月以下ｄＪＬ已患典型的佝偻病，家长也不接受治疗，直至小儿患其它疾：病时才给以治疗量的维生素Ｄ。我们发现去年６月至９月光照射充足，儿童及孕妇微量元素铁锌钙的缺乏率及程度明显的低。这３个月４０２名儿童及孕妇测铁锌钙，３８人不同程度缺铁锌钙，占４０２人的９．５％。其中，６月以下小儿共１３人，８人缺锌７，患病率５７．１％低于正常值２５％者１人，缺铁１人，患病率７．１％：孕妇１１８人，１４人缺铁，患病率１１．９％，１个孕妇血锌５３．６ｍｍｏｌ／Ｌ，故维生素Ｄ与微量元素铁锌钙缺乏有明显相关性。３母亲孕期微量元素对婴幼儿的影响我们回顾分析了在我院查微量元素缺铁的４６８例孕妇，其中５８人为晚孕，２６人缺铁，占总人数的４４．８％，两人缺锌，占３．４％，一人缺钙，占１．７％。其余早中孕４１０人，缺铁１０５人，占总人数的２５．６％，缺锌３０人，占７．３％，缺钙１１人，占２．６％。这与文献资料报告的相符，我国孕妇缺铁发病率高。

儿科门诊有５例缺铁严重的６个月以下婴幼儿，其母亲同时查了末梢血铁锌钙均正常。本组病例６月以下婴幼儿末梢血铁锌钙异常与其母亲无相关性。４我国第三次营养调查显示，儿童缺钙或钙营养不良占５０％，儿童缺铁或铁营养不良占４５％，儿童缺锌或锌营养不良占６０％。但多数人对６个月以下的婴幼儿铁锌钙缺乏认识不足，加强健康教育，使广大群众科学育儿，才是预防婴幼儿铁锌钙缺乏的重要手段，关键的第一步是预防佝偻病的发生。