孕妇补铁口服液（孕妇补铁吃口服液好还是药片好）

缺铁性贫血产品市场趋势几何

在此前主管部门发布的“首批拟调整功能声称表述的保健功能”目录中，“改善缺铁性贫血”作为18个调整功能中的一项被列其中。

缺铁性贫血（IDA）是指血液中红细胞数及血红蛋白量（血色素）低于正常值的一种病理现象,也称为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是世界上最常见的贫血类型，根据WHO资料，全球约30%的人患有贫血，其中至少半数为缺铁性贫血。

缺铁寻因

在大多数发展中国家里，约有2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3为缺铁性贫血。在发达国家，亦有20%的育龄妇女及40%左右的妊娠妇女患缺铁性贫血。因为女性生理特征的特殊性，比男性更需要补铁，所以铁元素也是所有营养素中唯一的一种对女性推荐量大于男性的营养素。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的标准，成年男性每日对铁的适宜摄取量在15mg左右，成年女性每日铁的适宜摄取量在20mg左右。

由于人体内的铁呈封闭式循环，因此在正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态平衡。人体一般不会缺铁，只在需要增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期的铁的负平衡时，才会导致缺铁（如表1所示）。

根据《缺铁性贫血临床路径》（2016年版），医生对确诊为缺铁性贫血的患者在祛除明确病因外，还会给予补充铁剂的对症治疗，而补充铁剂可以分为口服和注射两种途径。其中，口服铁剂宜选用二价铁盐，常用品种包括：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁及富马酸亚铁等。

注射铁剂主要应用在患者不能口服和不能忍受口服铁剂的胃肠道反应，或持续失血一时不易控制时，常用药物包括蔗糖铁注射液与右旋糖酐铁注射液两个品种。

国内市场现状

米内网数据显示，2018年全国公立医疗机构中治疗缺铁性贫血的铁制剂药物市场规模达到31.3亿元，同比增长2.71%，其中口服剂型占72.06%的市场份额，注射剂型占据27.95%的市场份额。注射剂占比虽然比较小，但公立医疗机构市场销售规模最大的品种仍是注射剂。

从具体品种上看，蔗糖铁注射液是公立医疗机构铁制剂药物市场中销售规模最大的品种，销售额超过8亿元，占据26.37%的市场份额。TOP5品种合计占据约八成的市场份额。

从具体品牌看，TOP10品牌中产品均为市场TOP5品种，说明铁制剂在公立医疗机构市场的集中度较高（如图1、图2、图3所示）。

铁制剂药物在零售市场的规模则较小，2018年市场规模为3.8亿元，市场规模仅为公立医疗机构市场的12%，但其增速高于公立医疗机构市场，显示出较好的成长性。

在零售药店市场中，口服剂型占据绝大部分的市场份额，注射剂可以忽略不计。口服剂型之中，以胶囊剂规模最大，其次为片剂与溶液剂（如图4-6所示）。

零售市场中，铁制剂的TOP5品种与进入TOP10的品牌，与排除注射剂后的公立医疗机构市场竞争结构高度重合，只是部分领先品种与品牌的排名顺位发生了变化。

保健功能品种

梳理发现，除国药准字号药品外，在保健食品中也有七个品种获批保健功能为“改善缺铁性贫血”，但其中有三个品种标注不适宜人群少年儿童、孕妇、乳母人群使用。米内网零售终端格局数据库显示：7个保健产品中仅有“贝贝血宝儿童营养液”一个品种监控到有销售数据，其他品种销售规模较小或没有上市销售(如表2、3所示)。

另根据《国家市场监管总局关于征求调整保健食品保健功能意见的公告》，首批拟调整功能声称表述的保健功能中“改善营养性贫血/改善缺铁性贫血”将统一调整为改善缺铁性贫血，目前已批准的改善贫血功能的保健食品中，除上述7个保健功能为“改善缺铁性贫血”之外，其余绝大部分改善贫血的保健食品获批的保健功能为“改善营养性贫血”。而仅在2017年，中国城市零售药店市场中“改善营养性贫血”保健食品合计实现了约8400万元的销售规模。

★★★ 小结 ★★★

据国家卫健委调查统计，中国的贫血患病率约为20.1%，而女性及未成年人口中，缺铁性贫血或缺铁性状态的发病率已达到1/3。与此同时，肿瘤、再生障碍性贫血、肾功能衰竭等疾病原因导致的缺铁性贫血也居高不下，由此孕育了巨大的市场空间。近年来，随着经济的发展和社会的进步及人们健康观念的提高，缺铁性贫血的药物及相关保健食品市场也将保持稳定增长的势头。

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