吃补铁的药会影响月经吗（月经药吃影响补铁会出血吗）

今年上初二的苗苗（化名）在一次健康体检中查出缺铁性贫血。妈妈王女士很疑惑：家里一天三餐按时就餐，还是用铁锅炒的菜，为什么孩子还是会贫血呢？

长沙市第三医院药学学科主任兼药学部主任李昕表示，在药学门诊，经常会有市民前来咨询科学补铁的方法，像王女士这样对于补铁方法有认识误区者也不在少数。

缺铁会影响学习？这是真的！

铁是人体必需的微量元素，参与血红蛋白、含铁血素酶等的合成，铁缺乏会影响血红蛋白的合成，从而导致贫血。青春期女孩月经增多可引起铁丢失增多，如果不及时补充铁源，当孩子体内的储存铁不足时，就很容易出现缺铁性贫血。

缺铁性贫血不仅不利于孩子的生长发育，还会影响脑组织中的多巴胺、五羟色胺的活性异常，从而影响学习和记忆能力，并让孩子精神萎靡。

因此，当孩子出现面色萎黄或苍白、头昏耳鸣、体倦乏力、心悸气短、食欲不振或伴有恶心呕吐的症状，甚至注意力不集中导致成绩下滑时，建议及时前往医院检查，经医生诊断为铁缺乏导致的贫血后，遵医嘱补充铁剂治疗。

铁锅炒菜VS口服铁剂，补铁谁更靠谱？

民间素来有“吃铁锅炒的菜可以补铁”的说法，其实不然。我们人体只能吸收二价铁，而铁锅在炒菜的过程中经过高温氧化等，释放的几乎都是三价铁，并不能被人体所吸收，所以吃铁锅炒的菜，并不能达到补铁的目的。

目前临床上推荐的补铁方式为口服铁剂。口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道刺激，可引起恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛和腹泻等。为减轻胃肠道反应，建议铁剂在餐后1-2小时服用，每日2-3次。推荐每千克体重每日补充元素铁2-6毫克。

口服铁剂后的这些变化，正常吗？

需要注意的是，服用铁剂后大便变黑是正常现象，这种现象通常在停用铁剂后不久消失；如果口服液体铁剂，还可能染黑牙齿，因此建议使用吸管或者滴管服用。

肝脏、木耳、葡萄干，食物真能补铁？

“在口服铁剂的同时，从日常饮食中补充膳食铁，可以达到更好的效果。”李昕介绍，鸭血、鸡血、猪血、动物肝脏、瘦肉等动物铁与植物铁相比，人体吸收率更高；木耳、银耳、草菇、香菇等食用菌，海鱼、海虾、紫菜等海产品，芹菜、菠菜、韭菜、萝卜叶、红苋菜等蔬菜，以及樱桃、葡萄干等水果干果的含铁量也很丰富……总而言之，饮食要合理搭配、切忌挑食，以促进各类营养素的吸收。

面色红润了，可以停药了吗？

在补充铁剂大约3-4周后，红细胞的合成和补充基本得以满足，肉眼可见的变化就是指甲、口唇、结膜渐变红润。但并不意味着可以自行停药，此时我们体内的储存铁（“铁库”）仍不够，所以应在血色素恢复正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平，来医院复查相关代谢指标后，遵医嘱停药。（药学部 曾白霜）

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